Context și scop: Simptomele de cefalee și durere de gât sunt frecvente la pacienții cu disecție de arteră cervico-cerebrală (CAD). Încercăm să depistăm pacienții cu AVC ischemic cu CAD pe baza caracteristicilor durerii.
Metode: Optzeci și unu de pacienți consecutivi cu accident vascular cerebral ischemic cu CAD din 2010 până în 2017 și 84 de pacienți consecutivi cu accident vascular cerebral ischemic cu ateroscleroză a arterelor mari (LAA) au fost înregistrați prospectiv și observați în Zhengzhou, China. Acei pacienți cu accident vascular cerebral ischemic care s-au plâns de cefalee și dureri de gât au fost clasificați în 2 grupuri. Analizând diferența dintre durerea de cap și durerea de gât din cele 2 grupuri, am rezumat caracteristicile durerii secundare la ACA.
Rezultate: Au fost 34 de pacienți în grupul CAD și 19 pacienți în grupul LAA. În ceea ce privește pacienții din grupul CAD, durerea putea fi localizată în partea ipsilaterală (41,9%), bilaterală (41,9%) sau contralaterală (16,1%) a arterei disecate, dar în grupul LAA durerea a fost adesea în ambele părți (68,4%). Atunci când artera disecată a fost implicată în circulația anterioară, 55,6% dintre pacienții CAD au avut dureri în zona temporală, iar atunci când a fost implicată în circulația posterioară, 65,2% dintre pacienții CAD au avut dureri în zona occipitală și la nivelul gâtului. Pacienții cu CAD au avut o prevalență mai mare a durerii pulsatile (30,0%), în timp ce durerea pulsatorie (43,8%) a fost mai frecventă în grupul LAA. Pacienții au prezentat adesea durere severă (46,9%) în grupul CAD, în timp ce mai puțin frecvent (11,8%) în grupul LAA, cu o diferență semnificativă (P = 0,003). Și a existat o diferență semnificativă între lungimea (≥20 mm) a arterei implicate și severitatea durerii (P = 0,028) în grupul CAD.
Concluzii: Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic cauzat de CAD tind să sufere de cefalee și dureri de gât, care pot fi severe și pulsatile, în comparație cu cei care rezultă din LAA. Disecția circulației anterioare are o prevalență mai mare a durerii temporale, în timp ce disecția circulației posterioare este de obicei mai mult asociată cu dureri occipitale și cervicale.