Alai

Cercetătorii din domeniul sănătății publice s-au bucurat recent de o tendință încurajatoare: Ratele de obezitate infantilă, care au crescut constant în anii 1980 și 1990, păreau să se fi plafonat în anii 2000.

Dar noile cercetări sugerează o problemă diferită și tulburătoare care se ascunde în spatele acelui plafon – o creștere abruptă a ratelor de obezitate severă, în special în rândul copiilor mai mari și al minorităților.

Fracțiunea de adolescenți cu obezitate severă – un indice de masă corporală de 40 sau mai mare – a crescut de peste două ori, de la 0,9 la sută în 1999 la 2.4 la sută în 2013 și 2014.

Potrivit lui William Dietz, expert în obezitate și director al Sumner M. Redstone Global Center for Prevention and Wellness de la Universitatea George Washington, datele incluse în raport sugerează că peste 6 milioane de copii și adolescenți ar putea suferi de obezitate severă.

„Prevalența obezității a rămas constantă, dar obezitatea severă este în creștere”, a spus Dietz. „Copiii care au deja obezitate par să devină din ce în ce mai severi.”

Din 2004, numărul copiilor care au un IMC de 30 sau mai mare a oscilat în jurul valorii de 17 la sută, cunoscând schimbări marginale de la an la an. Dar ceea ce s-a schimbat dramatic din 2004 (și chiar înainte) este procentul de copii cu IMC extrem de ridicat.

Fără intervenție, obezitatea se înrăutățește de obicei, iar factorii care contribuie la aceasta pot fi psihologici

Copiii care dezvoltă obezitate la o vârstă fragedă sunt mai expuși riscului de a dezvolta obezitate severă în timp, luând în greutate pe măsură ce cresc și devin adolescenți, spune co-autorul studiului Asheley Skinner.

De exemplu, dacă un copil are un IMC de peste 30 când are cinci ani, sunt șanse ca, fără intervenție medicală, nivelurile IMC-ului copilului să depășească 35 sau 40 când intră în adolescență.

„Copiii cu forme mai severe de obezitate dezvoltă mai întâi obezitatea la vârste mai mici și aceasta se agravează din ce în ce mai mult în timp”, a spus Skinner. „Trăim într-o lume în care copiii nu sunt la fel de activi și este ușor ca obezitatea să se agraveze continuu.”

În plus, odată ce un copil sau un adolescent are obezitate severă, este o boală mult mai dificil de tratat din cauza factorilor care variază de la complicații cardiovasculare și metabolice până la probleme psihologice subiacente. După cum mi-a spus Dietz, experiențele adverse din copilărie, cum ar fi violența sexuală, abuzul verbal, divorțul, foamea și lipsa de adăpost, toate pot contribui la obezitatea unui copil.

„O proporție semnificativă – aproximativ 20 la sută din obezitatea severă la adulți – este rezultatul experiențelor adverse din copilărie”, a spus Dietz. „Și bănuiala mea este că este chiar mai mare.”

Atât copiii hispanici, cât și cei de culoare au rate mai mari de prevalență pentru formele mai severe de obezitate decât omologii lor albi.

În perioada 2013-2014, s-a constatat că 3,5 la sută dintre copiii de culoare incluși în studiu aveau IMC mai mare de 40. Acest lucru a fost cu aproape un punct procentual întreg mai mare decât orice altă rasă sau etnie examinată în cadrul studiului. În plus, 8,6 la sută dintre copiii hispanici au avut un IMC mai mare de 35, iar în total, 41,8 la sută dintre copiii hispanici incluși în studiu au fost clasificați ca fiind supraponderali.

Dietz a spus că există diferențe etnice semnificative în ceea ce privește prevalența obezității. La femeile adulte, cele mai mari rate de obezitate sunt în rândul femeilor afro-americane, ceea ce înseamnă că multe dintre disparitățile rasiale și etnice în ceea ce privește obezitatea în copilărie se mențin la vârsta adultă.

Practicienii din domeniul sănătății nu au resursele necesare pentru a trata obezitatea în mod corespunzător

Datele Agenției pentru Cercetare și Calitate în Sănătate indică faptul că practicienii din domeniul sănătății sunt insuficient pregătiți pentru a trata pacienții cu obezitate severă. Agenția estimează că în SUA există aproximativ 125.000 de medici pediatri de îngrijire primară și medici de familie, ceea ce înseamnă că un cabinet mediu de îngrijire primară poate trata până la 50 de pacienți pediatrici cu obezitate severă.

Skinner spune că acest lucru reprezintă o povară nejustificată pentru medicii de îngrijire primară, deoarece, în medie, un copil care suferă de obezitate severă are nevoie de cel puțin 26 de ore de intervenție. Un medic de îngrijire primară nu va putea avea atât de mult contact cu un pacient. „Veți avea nevoie de o intervenție clinică”, spune Skinner. „Sau o clinică specializată în pierderea în greutate sau o intervenție în comunitate care să fie particulară pentru un copil.”

Cum deplânge Dietz, „Ne lipsește un standard de îngrijire pentru copiii și adolescenții cu obezitate. Este o problemă mare și nu există o soluție imediată.”

.