Tremor și disfonie spasmodică
În timp ce majoritatea persoanelor cu disfonie spasmodică se încadrează în cele două categorii primare (disfonie spasmodică adductoare cunoscută sub numele de AdSD sau disfonie spasmodică abductoare cunoscută sub numele de AbSD), cercetătorii au identificat mai multe subtipuri. O persoană poate avea o formă mixtă, cu simptome atât de AdSD, cât și de AbSD. Unele persoane cu SD au, de asemenea, un tremur al vocii. În mod obișnuit, tremorul afectează grupuri de mușchi din afara laringelui și poate face ca vocea să sune „tremurândă” sau „tremurătoare”. La fel ca disfonia spasmodică a aductorilor și abductorilor, simptomele tremorului vocal pot varia de la ușoare (tremor rar, periodic) la severe (care afectează toată vocea și cântatul). Un tremor foarte sever, cu tremurături semnificative, poate provoca chiar tăierea vocii, cu un sunet asemănător cu pauzele vocale din AdSD. Uneori, în timpul tratamentului simptomelor de disfonie spasmodică se identifică un tremor subiacent coexistent. Se estimează că aproximativ 10% dintre persoanele cu SD au și un tremor.
Un tremor al vocii poate fi ușor confundat cu disfonia spasmodică. Aceasta este o eroare frecventă de diagnosticare, probabil pentru că mulți medici nu realizează că tremorul vocal esențial poate provoca modificări atât de dramatice ale vocii. În cazul disfoniei spasmodice, contracțiile corzilor vocale nu sunt de obicei ritmice, nu apar în timpul respirației și este posibil să nu apară în timpul unor tipuri speciale de voce, cum ar fi cântatul. În plus, disfonia spasmodică se extinde rareori dincolo de laringe pentru a implica limba și palatul. Tremorul esențial al vocii este ritmic și prezent în toate sarcinile vocale.