Tretinoina poate provoca efecte secundare severe. Tretinoina trebuie administrată numai sub supravegherea unui medic care are experiență în tratarea persoanelor care suferă de leucemie (cancer al globulelor albe) și într-un spital unde pacienții pot fi monitorizați pentru depistarea efectelor secundare severe și pot fi tratați dacă apar aceste efecte secundare.
Tretinoina poate provoca un grup de simptome grave sau care pun viața în pericol, numit sindromul acid retinoic-APL(RA-APL). Medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție pentru a vedea dacă dezvoltați acest sindrom. Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră: febră; creștere în greutate; umflarea brațelor, a mâinilor, a picioarelor, a gleznelor sau a părții inferioare a picioarelor; dificultăți de respirație; respirație dificilă; respirație șuierătoare; dureri în piept; sau tuse. La primul semn că dezvoltați sindromul RA-APL, medicul dumneavoastră vă va prescrie unul sau mai multe medicamente pentru a trata sindromul.
Tretinoina poate determina o creștere rapidă a numărului de globule albe din organism. Acest lucru este asociat cu un risc mai mare de reacții adverse care pun în pericol viața. Dacă aveți un număr foarte mare de celule albe din sânge înainte de a începe tratamentul cu tretinoină sau dacă aveți o creștere a numărului de celule albe din sânge în timpul tratamentului cu tretinoină, în special dacă prezentați oricare dintre simptomele sindromului RA-APL, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe medicamente pentru a trata sau preveni creșterea numărului de celule albe din sânge.
Să respectați toate programările cu medicul dumneavoastră și cu laboratorul. Medicul dumneavoastră va comanda anumite teste pentru a verifica răspunsul organismului dumneavoastră la tretinoin.
Să vorbiți cu medicul dumneavoastră despre riscul (riscurile) administrării de tretinoin.
Pentru pacientele de sex feminin:
Tretinoin nu trebuie luat de către pacientele care sunt însărcinate sau care pot rămâne însărcinate. Există un risc ridicat ca tretinoinul să provoace nașterea unui copil cu malformații congenitale (probleme fizice prezente la naștere).
Dacă puteți rămâne gravidă, va trebui să evitați sarcina în timpul tratamentului cu tretinoin. Trebuie să utilizați două forme acceptabile de contracepție în timpul tratamentului și timp de 1 lună după tratament, chiar dacă aveți infertilitate (dificultăți în a rămâne însărcinată) sau ați avut menopauză („schimbare de viață”; sfârșitul perioadelor menstruale lunare). Trebuie să folosiți aceste două forme de contracepție în permanență, cu excepția cazului în care puteți promite că nu veți avea niciun contact sexual cu un bărbat timp de 1 lună după tratament. Medicul dumneavoastră vă va spune ce forme de contracepție sunt acceptabile și vă va oferi informații complete despre controlul nașterii.
Dacă intenționați să utilizați contraceptive orale (pilule contraceptive) în timpul tratamentului cu tretinoin, spuneți medicului dumneavoastră numele pilulei pe care o veți utiliza. Contraceptivele orale microdozate cu progestativ („minipilule”) (Ovrette, Micronor, Nor-D) pot să nu fie o formă eficientă de contracepție pentru persoanele care iau tretinoin.
Trebuie să aveți un test de sarcină negativ în decurs de 1 săptămână înainte de a începe să luați tretinoin. De asemenea, va trebui să fiți testată pentru sarcină într-un laborator în fiecare lună în timpul tratamentului. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă credeți că ați putea fi însărcinată în orice moment în timpul tratamentului cu tretinoin.
.