Alte ulcere genitale pot mima LGV
LGV poate fi confundat cu alte cauze de ulcere genitale (cum ar fi sifilisul, chancroidul, virusul herpes simplex și boala Behçet). Identificarea bacteriei cauzale este adesea necesară pentru a pune un diagnostic definitiv.
Sifilisul, cauzat de spirocheta Treponema pallidum, se manifestă inițial ca un chancru (un ulcer unic, bine delimitat, nedureros). Se asociază mai rar cu limfadenopatie inghinală și poate fi diagnosticată prin teste serologice.5,6
Cancroza este cauzată de Haemophilus ducreyi și se manifestă ca un ulcer dureros cu o bază friabilă acoperită cu un exudat necrotic. Se poate asocia cu o limfadenopatie inghinală unilaterală sensibilă.5 Datorită disponibilității pe scară largă a mediilor de cultură pentru testarea pentru H ducreyi, diagnosticul de chancroid se bazează pe examenul clinic plus o mână de criterii clinice: ulcere genitale dureroase, nicio dovadă de infecție cu T pallidum și cultură negativă sau test de reacție în lanț a polimerazei (PCR) pentru virusul herpes simplex (HSV).
HSV, cea mai frecventă cauză a ulcerelor genitale în Statele Unite,5 se manifestă în mod obișnuit prin leziuni dureroase veziculare multiple, cu sau fără limfadenopatie. Simptomele constituționale, incluzând febră, cefalee, stare de rău și mialgii, apar la 66% dintre femei și 40% dintre bărbați.5,7 Identificarea HSV pe cultură sau PCR poate confirma diagnosticul.5
Boala Brehcet este un sindrom neinfecțios asociat cu artrită intermitentă, ulcere orale și genitale dureroase recurente, uveită și leziuni cutanate. În timp ce majoritatea simptomelor bolii Behçet sunt autolimitate, uveita recurentă poate duce la orbire. O biopsie poate fi justificată pentru a diagnostica boala Behçet; rezultatele pot arăta o arterită difuză cu venulită.5,8
Continuați la: Se recomandă NAAT pentru a confirma diagnosticul
.