Spre deosebire de ultrasonografia arterială, ultrasonografia venoasă se efectuează cu sonda în poziție transversală, (perpendiculară pe axa venei), afișând secțiuni transversale ale venelor. Toate venele colaterale sunt mai bine detectate în acest mod, inclusiv venele perforante, dar cea mai importantă este detectarea trombozei venoase. Cel mai fiabil semn de tromboză (chiar și atunci când este prezentă o imagine și o culoare bună) este absența compresibilității – O venă nu poate fi comprimată atunci când sângele este în stare solidă, ca în cazul unui tromb, la fel cum o țeavă de cauciuc nu poate fi comprimată dacă apa din interior este înghețată. Cu toate acestea, dacă sonda este paralelă cu axa venei, atunci când examinatorul o comprimă, sonda poate aluneca spre dreapta sau spre stânga, dând un fals negativ pentru tromboză, deoarece sonda s-a îndepărtat, iar vena nu va fi atunci evidentă. Cu toate acestea, atunci când examinatorul trebuie să arate trombul capului într-o imprimare, sonda va fi prezentată paralel cu axa venei.
EcogenitateEdit
Un tromb foarte recent format nu este foarte solid, va avea o ecogenitate scăzută și va fi văzut ca o zonă neagră în imaginea pe scară de gri și va fi greu vizibil. Atunci când examinatorul folosește culoarea, imaginea nu este mult îmbunătățită. Este posibil ca un tromb să nu fie evident în scanare. De asemenea, un lumen venos poate prezenta ecouri fără prezența unui tromb. Localizarea trombului și detaliile acestuia vor informa asupra gravității afecțiunii. În cazul unei tromboze venoase profunde (TVP) sau în cazul unei tromboze venoase superficiale în care trombul plutește, va fi indicată o situație de urgență. Dacă trombul se află aproape de joncțiunea safeno-femurală, va exista un risc ridicat de apariție a unei embolii pulmonare.
CompresieEdit
Incapacitatea de a comprima vena este unul dintre cele mai sigure indicii de tromboză venoasă.Există o tehnică simplificată numită „ultrasonografie de compresie” care poate fi utilizată pentru diagnosticarea rapidă a TVP, în principal pentru vena femurală comună și vena poplitee. Este foarte utilă într-o situație de urgență și se realizează doar prin comprimarea venei folosind presiunea transductorului. Ultrasonografia de compresie are atât sensibilitate, cât și specificitate ridicată pentru detectarea TVP la pacienții simptomatici. Rezultatele nu sunt fiabile atunci când pacientul nu prezintă simptome și trebuie verificate cu atenție. De exemplu, la pacienții postoperatori cu risc ridicat, în principal după o intervenție chirurgicală ortopedică, unde există deja durere și edem la nivelul membrelor inferioare în urma intervenției chirurgicale, trombii pot fi localizați în venele gambei și, adesea, aceștia nu sunt complet ocluzivi. În această situație, o examinare completă este obligatorie.
DopplerEdit
Sonografia Doppler a fluxului sanguin venos care se corelează cu respirația poate fi diagnostică pentru absența trombozei venoase profunde.
.