De Robert Havasy, MS, director general, Personal Connected Health Alliance, HIMSS
La un moment dat, în ultimele trei săptămâni, aproape fiecare persoană de pe planetă a simțit o gâdilătură obișnuită în gât, o singură tuse uscată sau o senzație de căldură și s-a întrebat: este acesta un simptom timpuriu al coronavirusului?
Primul pas normal ar fi să vă contactați medicul și să începeți o conversație despre cum vă simțiți, eventual augmentată cu câteva semne vitale ușor de măsurat, cum ar fi temperatura corpului. Dar presiunea asupra resurselor de asistență medicală cauzată de pandemia COVID-19 a răsturnat paradigma asistenței medicale.
Autoritățile din întreaga lume le spun oamenilor să nu meargă la un spital sau la un centru de îngrijire urgentă decât dacă au nevoie de ajutor serios. Dar, în timp ce stați treaz noaptea întrebându-vă ce să faceți, cum veți ști când să sunați sau să mergeți la camera de urgență?
Sănătate conectată
Este posibil să monitorizați parametrii fiziologici la domiciliu și să vă bazați deciziile pe dovezi obiective. O mare varietate de senzori este disponibilă de ani de zile pentru uz casnic – un termometru portabil pentru uz medical a fost introdus în 1867 și a fost obișnuit în locuințe de la mijlocul secolului XX. Și majoritatea oamenilor au un cântar de baie, bazat pe un cântar cu arc inventat în 1770 și digitalizat în anii 1980. Dar conectarea acestor dispozitive la smartphone-urile moderne și permiterea transmiterii de date către sistemele de date din domeniul sănătății este o capacitate mai recentă, care a câștigat popularitate de la mijlocul anilor 2000.
Utilizarea acestor dispozitive și a altor dispozitive medicale pentru a urmări diverse măsurători fiziologice este cunoscută sub numele de monitorizare la distanță a pacientului (RPM).
Pentru COVID-19
Există două dispozitive comune care pot ajuta o persoană cu COVID-19 suspectată sau confirmată să își monitorizeze starea și să ghideze luarea deciziilor pentru pacienți și familiile acestora. Le păstrez ambele în trusa mea de boală la domiciliu în permanență.
- Un termometru
- Un pulsoximetru
Căutarea temperaturii
Cele mai recente orientări ale Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) spun că ar trebui să solicitați tratament imediat dacă aveți:
- Dificultăți de respirație
- Durere persistentă sau presiune în piept
- Confuzie nouă sau incapacitatea de a vă trezi
- Lauze sau față albăstrie
Dar diagnosticarea simptomelor mai ușoare ale COVID-19 necesită utilizarea unui termometru pentru a verifica dacă există febră de grad scăzut, între 99 și 101 F, și pentru a monitoriza febra mai mare, dacă aceasta este prezentă. Pentru cei care se recuperează în urma unui caz suspect, liniile directoare prevăd că puteți părăsi izolarea după ce: „Nu ați avut febră timp de cel puțin 72 de ore (adică trei zile întregi fără febră fără utilizarea de medicamente care reduc febra)”. Ambele necesită un termometru precis pentru a le urmări.
Să vă urmăriți respirația
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, COVID-19 evoluează spre pneumonie severă atunci când sunt prezente semnele de respirație dificilă menționate mai sus și saturația de oxigen a pacientului, sau cantitatea de oxigen transportată de sânge, este egală sau mai mică de 93%.
Aceasta este o măsură critică a bolii care este monitorizată în mod obișnuit și constant pentru pacienții din spital, după cum știe oricine a petrecut vreodată timp într-un pat de spital. De îndată ce vă atingeți patul, o mică clemă se fixează pe degetul dumneavoastră și rămâne acolo până când sunteți mutat din nou. Aceeași tehnologie este disponibilă pentru uz casnic, iar dispozitivul care vă măsoară saturația de oxigen din sânge se numește pulsoximetru, iar citirile sunt adesea denumite „pulsoximetru”.”
Poloximetrul normal este mai mare de 95 la sută. Pentru un pacient îngrijorat de dificultățile de respirație, faptul că știe că nivelul de oxigen din sânge rămâne în limitele normale poate fi foarte liniștitor. Iar stresul, anxietatea și respirația au o relație interesantă în organism, deoarece scurtarea respirației (numită și dispnee) poate fi poate fi efecte secundare ale anxietății și stresului.
Controlul pulsului ox la domiciliu poate liniști un pacient care simte o senzație de apăsare în piept. Și știind că pulsul de oxigen al unui pacient a scăzut în mod constant poate ajuta un medic să știe când să recomande ca o persoană să meargă la spital în această criză.
În Statele Unite, Chris Cuomo, prezentator de știri la televiziune și fratele guvernatorului din New York, a fost diagnosticat recent cu COVID-19 confirmat. În timpul unei conversații cu Dr. Sanjay Gupta, el a cântat laudele de a avea un pulsoximetru pentru a se monitoriza la domiciliu. Vedeți minutul 1:52 din acest videoclip postat pe CNN. El numește pulsoximetrul: „Un cadou grozav pentru persoanele care se luptă cu COVID-19, deoarece te anunță că… situația ta toracică este încă bună…”
Următor este să dai un telefon medicului tău și să spui: „Starea mea se înrăutățește și mi-e greu să respir”. Deciziile pot fi luate mult mai ușor dacă puteți spune: „Febra mea continuă, respirația este dificilă, iar pulsul meu de oxigen a scăzut în mod constant și acum este de 93%”. În cel de-al doilea caz nu se ghicește că este necesar să se acționeze.
Monitorizarea altor afecțiuni
- Metru de glucoză (pentru diabetici)
- Monitor de tensiune arterială
- Cântar
Alte probleme de sănătate nu dispar doar pentru că circulă coronavirusul care provoacă COVID-19. Persoanele cu diabet și tensiune arterială ridicată (hipertensiune arterială) trebuie să își monitorizeze în continuare afecțiunile, iar monitorizarea de la distanță a pacienților este importantă și pentru acești pacienți. Aproximativ o treime dintre americani au hipertensiune arterială, iar jumătate dintre ei nu au tensiunea arterială sub control. Iar stresul cauzat de anxietatea legată de COVID-19, schimbările în alimentație din cauza întreruperilor în viața normală și incertitudinea economică pot crea situații care pot exacerba hipertensiunea arterială și agrava diabetul.
Din aceste motive, poate fi benefic să aveți un monitor de tensiune arterială la domiciliu pentru a urmări efectele asupra sănătății generale. Diabeticii care își testează nivelul glicemiei ar trebui să se asigure că au la dispoziție o cantitate suficientă de benzi de testare pentru orice perioadă de izolare preconizată.
În cele din urmă, ar putea fi util să urcați pe un cântar din când în când. Mulți oameni au avut rutina zilnică total perturbată, au fost nevoiți să renunțe la exercițiile fizice din cauza unor ordine guvernamentale și probabil că mănâncă alimente diferite decât în mod normal, deoarece ieșirile la cumpărături au loc mai rar. Toți acești factori pot contribui la creșterea în greutate, iar dacă aceste perturbări durează luni de zile, va fi important să vă gestionați greutatea pentru a vă menține sănătatea.
Viitorul
Deși ideea ca oamenii să monitorizeze sănătatea la domiciliu nu este nouă, infrastructura necesară pentru a conecta toate aceste dispozitive este încă în curs de construcție. Alianța pentru sănătate personală conectată și HIMSS au pledat pentru interoperabilitate și politici care fac ca datele și informațiile să fie ușor accesibile, transportabile și sigure.
În general, industria nu a văzut datele ca pe un bun public, ci mai degrabă ca pe o parte importantă a afacerii. Adoptarea pe scară largă a standardelor și mecanismelor necesare pentru a face schimb de date a avut loc foarte încet sau deloc. Dar o pandemie globală cu efectele COVID-19 poate fi genul de eveniment care se întâmplă o dată la o generație și care schimbă acest lucru.
Oamenii care folosesc instrumente comune pentru a ține evidența datelor lor de sănătate, conectate la sistemul de sănătate publică, vor fi o parte integrantă a unui sistem de monitorizare robust al viitorului.
.