Raport de caz
O femeie hispanică în vârstă de 34 de ani, anterior sănătoasă, cu un istoric de 2 săptămâni de vedere încețoșată, a fost trimisă pentru evaluare. Pacienta nu avea plângeri sistemice. La examinare, acuitatea vizuală cea mai bine corectată a fost de 20/30 la ochiul drept și 20/40 la ochiul stâng. Examinarea cu lampa cu fantă a arătat constatări bilaterale de celule moderate (2+) în camera anterioară și precipitații keratice non-granulomatoase (Fig. 1). Examenul fundului de ochi nu a arătat niciun semn de boală vasculară, retiniană sau coroidiană și s-a pus diagnosticul de uveită anterioară acută bilaterală. Tratamentul cu acetat de prednisolon topic și picături de ciclopentolat a dus la o ameliorare ușoară. Au fost efectuate evaluări de laborator de rutină, inclusiv hemograma completă (CBC), chimia sângelui, analiza de urină, PPD, radiografia toracică și serologia sifilitică. S-a obținut un FTA-ABS seric marcat reactiv și titluri RPR scăzute (1:2). Radiografia toracică a evidențiat adenopatie hilară bilaterală și infiltrație parenchimatoasă (Fig. 2A). Testele serologice HIV au fost negative. Testele PPD au fost, de asemenea, negative. Examenul lichidului cefalorahidian (LCR) a fost anormal (pleiocitoză mononucleară și concentrație crescută de proteine) cu VDRL reactiv. Pacientul a fost tratat cu 12 milioane de unități de penicilină G apoasă intravenos zilnic, timp de 14 zile, cu rezolvarea inflamației segmentului anterior. O tomografie computerizată (CT) toracică a confirmat rezultatele radiografiei toracice (Fig 2B). O biopsie pulmonară transbronșică a evidențiat granuloame necazeifiante (Fig. 2C), în care nu au putut fi găsite microorganisme cu ajutorul colorațiilor Zhiel-Nielsen, PAS, argint Grocott sau Wharthin-Starry și s-a pus diagnosticul de sarcoidoză, boală în stadiul 2. Testele funcționale pulmonare au fost normale. Nu a fost indicat niciun tratament pentru sarcoidoză, deoarece pacientul era asimptomatic. Leziunile radiologice au rămas neschimbate la controlul efectuat după 6 luni.