Q: După mai multe teste, inclusiv un RMN și o RMN, mi s-a spus că am o masă în spatele ochiului drept. Am fost diagnosticat provizoriu cu varix orbital. Simptomele mele includ plenitudine în frunte, senzație de apăsare de-a lungul ochiului și în partea de sus a nasului și, ocazional, senzația că ochiul meu este tras spre partea din spate a capului. Nu am dureri reale și vederea mea nu este afectată; cu toate acestea, mă simt inconfortabil și nu primesc niciun tratament sau medicament. Cine ar putea pune un diagnostic cert și poate fi tratată varixul orbital?
R: Un varix orbital este similar cu o venă varicoasă. O venă din orbita ochiului (orbita) se umple cu sânge, ceea ce face ca aceasta să se lărgească dincolo de diametrul său normal. Excesul de sânge din vena dilatată face ca ochiul să iasă în afară și duce la simptomele pe care le menționați. De obicei, vena se umple atunci când o persoană se apleacă sau se încordează. Când excesul de sânge se scurge din venă, simptomele dispar.
Medicul dumneavoastră poate suspecta varixul orbital dacă aveți antecedente de durere sau de proeminență a ochiului atunci când faceți efort, cum ar fi atunci când ridicați un obiect greu. De obicei, un medic poate pune un diagnostic definitiv de varix orbital folosind teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sau ecografia Doppler cu flux color. Testele se fac, de obicei, cu și fără manevra Valsalva. Un exemplu de manevră Valsalva este atunci când încerci să expiri cu putere fără să lași aerul să iasă. Lărgirea venei se va vedea în timpul manevrei Valsalva.
De multe ori, cel mai bun tratament pentru varixul orbital este evitarea activităților care provoacă simptome. Doar un procent mic dintre cei afectați de varix orbital necesită un tratament suplimentar. Cu toate acestea, în timp, simptomele se pot agrava la unele persoane. În cazul în care tratamentul devine necesar, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. O tehnică care poate fi folosită, numită embolizare, implică reducerea fluxului sanguin către venă prin injectarea unui compus lipicios (cianoacrilat) în aceasta, urmată de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vena care tocmai a fost embolizată.
Operația chirurgicală în spatele ochiului poate fi dificilă din punct de vedere tehnic, deoarece mulți nervi, mușchi oculari și vase de sânge sunt concentrați într-un spațiu mic. Lezarea oricăruia dintre acestea ar putea duce la pierderea vederii, vedere dublă, o pleoapă căzută sau o dimensiune inegală a pupilei.
Pentru a vă confirma diagnosticul, consultați un oftalmolog care are experiență în tratarea varicelor orbitale. De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră dacă intervenția chirurgicală pentru varixul orbital este adecvată în situația dumneavoastră și, în caz afirmativ, riscurile și beneficiile chirurgicale.
— James Garrity, MD, oftalmolog, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
Lectori: Seleniul este un oligoelement care este esențial pentru o bună sănătate. Dar poate ajuta la reducerea riscului de cancer de prostată?
Interesul pentru legătura dintre seleniu și cancerul de prostată a crescut brusc în 1996 din cauza unei descoperiri surprinzătoare într-un studiu privind cancerul de piele. Comparativ cu bărbații care au luat un placebo, participanții de sex masculin care au luat zilnic 200 micrograme (mcg) de seleniu au avut cu 63% mai puține cazuri de cancer de prostată. Doi ani mai târziu, ratele de cancer de prostată au rămas cu 49 la sută mai mici decât în cazul grupului de control.
Deși interesante, rezultatele nu sunt concludente și nu abordează posibilele riscuri ale suplimentelor de seleniu. Un mic studiu publicat în acest an a indicat că administrarea zilnică a 200 mcg de seleniu poate crește riscul de diabet cu 50 la sută.
Seleniul se găsește în alimente, inclusiv în nuci, carne, pește, carne de pasăre, ouă, produse lactate și cereale integrale. În mod obișnuit, doar dieta furnizează mai mult decât doza alimentară recomandată de 55 mcg.
Un studiu de amploare al Institutului Național de Sănătate care analizează beneficiile și riscurile suplimentelor de seleniu este în curs de desfășurare și se preconizează că se va încheia în 2013. Deocamdată, suplimentele de seleniu nu sunt recomandate ca măsură preventivă pentru cancerul de prostată.
— Adaptat din Mayo Clinic Health Letter
.