Care este legătura dintre estrogen și tensiunea arterială? Dr. Michael Joyner, anestezist la Mayo Clinic și expert în exerciții fizice, spune: „Unul dintre lucrurile care se întâmplă atunci când te uiți la tensiunea arterială la bărbați și femei, vezi două modele foarte diferite”. El adaugă: „Am descoperit, de asemenea, că estrogenul joacă un rol cheie în explicarea motivului pentru care tensiunea arterială este mai mică la femeile tinere și mai mare la femeile mai în vârstă.”
Articolul de mai jos este scris pentru Biroul de Sănătate a Femeii de către Dr. Joyner.
______________________________________________________________
Tensiunea arterială este diferită la bărbați și femei, iar aceste diferențe au implicații profunde pentru sănătatea femeilor, deoarece tensiunea arterială ridicată este un factor de risc atât de important pentru bolile de inimă și accidentul vascular cerebral. În ultimii 10 ani, colegii mei și cu mine am demonstrat că abilitatea părții de luptă sau de fugă (simpatică) a sistemului nervos de a strânge sau de a constrânge vasele de sânge ale femeilor tinere este redusă, în comparație cu bărbații. Cu toate acestea, la menopauză, sistemul de luptă sau de fugă revine în forță și este capabil să provoace o constricție marcantă în vasele de sânge ale femeilor de vârstă mijlocie și mai în vârstă.
Aceste observații simple, făcute la voluntarii pe care îi studiem în laboratorul nostru de la Mayo Clinic, explică multe. În primul rând, la femeile tinere, tensiunea arterială este de obicei mai mică decât la bărbații tineri. În al doilea rând, femeile tinere tind să leșine mai mult decât bărbații tineri. Atunci când femeile tinere se ridică în picioare, nervii de luptă sau de fugă își sporesc activitatea, dar această ardere crescută nu determină contracția vaselor de sânge. În al treilea rând, femeile tinere sunt, de asemenea, mult mai predispuse decât bărbații tineri să aibă tulburări de tensiune arterială scăzută. Toate aceste trei reacții se datorează în parte incapacității relative a vaselor de sânge la femeile tinere de a se contracta atunci când sunt expuse la norepinefrină, o rudă chimică apropiată a epinefrinei (numită și adrenalină) care este eliberată de nervii de constricție.
Vezi: Dr. Joyner vorbește despre cercetările despre tensiunea arterială și menopauză.
Jurnaliștii: Sound bites cu Dr. Joyner sunt în descărcări.
La femeile aflate la postmenopauză, vasele de sânge se contractă într-adevăr în mod robust la norepinefrină. În plus, nervii de luptă sau de fugă se declanșează mai repede decât la femeile tinere. Acest lucru explică, în parte, de ce tensiunea arterială crește la multe femei în jurul perioadei de menopauză. De asemenea, explică de ce, până la vârsta de 65 sau 70 de ani, mai multe femei au tensiune arterială ridicată decât bărbații. Aceste observații ridică, de asemenea, posibilitatea ca tratamentul hipertensiunii arteriale la femei să fie diferit de cel de la bărbați. Deși este prea devreme pentru a face recomandări ferme și rapide cu privire la efectele specifice de gen ale diferitelor medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, este cu siguranță un lucru care trebuie studiat.
Constatările noastre sunt, de asemenea, o poveste de succes pentru femeile din știință. La începutul anilor 2000, laboratorul meu a început să evalueze rolul nervilor simpatici în reglarea tensiunii arteriale. La început, ne-am concentrat pe bărbați sănătoși tineri și mai în vârstă. Cu toate acestea, până la mijlocul anilor 2000, National Institutes of Health ne-a încurajat puternic să studiem atât bărbați, cât și femei. În același timp, Dr. Nisha Charkoudian și cu mine am început să colaborăm, iar acest lucru a fost urmat de colaborări cu tot mai mulți bursieri și studenți de sex feminin. Printre aceste colaborări se numără Dr. Emma Hart, Andrea Dutoit, Jill Barnes, Erica Wehrwein, Ana Peinado, Ronee’ Harvey, Jackie Limberg și, cel mai recent, Sarah Baker. Dr. Sushant Ranadive a fost bărbatul ieșit din comun care s-a concentrat pe aceste subiecte. În acest context, laboratorul a fost foarte norocos că femeile au avut în mod natural interesul de a extinde studiile noastre la ambele sexe și de a aprofunda datele bine-cunoscute privind leșinul la femeile mai tinere și creșterea tensiunii arteriale la femeile mai în vârstă.
În timp ce avansăm cu studiile noastre în curs, vom încerca să înțelegem de ce activitatea nervilor simpatici crește odată cu vârsta la femeile în vârstă și de ce norepinefrina este un vasoconstrictor atât de puternic la aceste femei. Planificarea și ideile interesante ne-au ajutat în mod clar să facem observațiile inedite de mai sus, dar am fost ajutați și de noroc și sociologie, care sper să continue pe măsură ce munca noastră pe acest subiect avansează.
.