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Planes de Salud a Corto Plazo

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Un Plan Médico a Corto Plazo es un seguro médico temporal que brinda protección integral contra gastos inesperados de atención médica. Las pólizas pueden adquirirse desde 30 días hasta 12 meses. El proceso de solicitud es simple con sólo unas pocas preguntas de calificación para responder y la cobertura puede comenzar tan pronto como el día siguiente.

A partir del 1 de abril de 2017 los planes a corto plazo se limitaron hasta un máximo de 90 días hasta 2018. A partir de 2019, puede adquirir una póliza a corto plazo hasta 364 días adicionales o 36 meses de cobertura a través de algunas compañías como National General, pero debe ser aprobado médicamente a través de preguntas médicas básicas. No hay penalización en 2019 por no inscribirse en un plan de cumplimiento de la ACA (Obamacare).

El seguro médico a corto plazo es perfecto para individuos que son:

• Recién graduados de la universidad
• Entre trabajos o despedidos
• En espera de la cobertura patrocinada por el empleador
• Perdiendo la condición de dependiente
• Buscando unacosto a COBRA
• Recién jubilado y sin derecho a Medicare
• En huelga

Cotización gratuita en línea

• Folleto

Los planes médicos a corto plazo de United HealthOneLos planes médicos a corto plazo de United HealthOne le permiten elegir sus médicos y hospitales y pagan todos los gastos cubiertos una vez que se hayan cumplido los montos de su deducible y coseguro. Primero, usted paga su deducible, luego United HealthOne Health paga el 80% o el 70% de los siguientes $5.000 o $10.000 según los beneficios del plan que usted elija (esto se llama su coseguro).

Una vez que se paga su deducible y coseguro, United HealthOne paga el 100% hasta los límites de la póliza de $1 o $1,5 millones.

El 80% y el 70% están disponibles con las opciones de deducible de $2.500, $5.000 y $10.000.

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Beneficio	Valor médico a corto plazo	Valor médico a corto plazo Plus	Valor médico a corto plazo con copago	Valor médico a corto plazo Plus Elite
Duración de la cobertura	30 – 364 días Hasta 6 mensualidades	30 – 364 días Hasta 12 meses de pago	30- 364 días Hasta 6 pagos mensuales	30 – 364 días Hasta 12 pagos mensuales
Deducible Cantidad que usted paga por los gastos cubiertos antes de que el plan pague los beneficios	1,000, $1,500, $2,500, $5,000, o $10,000	$1,000, $1,500, $2,500, $5,000, o $10,000	$1,000, $1,500, $2,500, $5,000, o $10,000	$1,000, $1,500, $2,500, $5,000, o $10,000
Tasa de pago (coseguro) Porcentaje de los gastos cubiertos que pagamos después del deducible	70% después del deducible	80% o 70% después del deducible	70% después del deducible	80% o 70% después del deducible
Máximo de bolsillo.máximo de bolsillo La cantidad de dinero que un individuo paga por los gastos médicos y hospitalarios cubiertos. No incluye la franquicia	Para la opción del 80%, el máximo de desembolso es de 5.000 dólares por persona. Para la opción del 70%, el máximo de desembolso es de 10.000 dólares por persona.	Para la opción del 80%, el desembolso máximo es de 2.000 $ por persona. Para la opción del 70%, el desembolso máximo es de 5.000 $ por persona.	Para las opciones del 80% y del 70%, el desembolso máximo es de 10.000 $ por persona.	Para la opción del 80%, el desembolso máximo es de 2.000 $ por persona. Para la opción del 70%, el desembolso máximo es de 5.000 $ por persona.
Medicamentos de venta con receta	Sin cobertura – Se incluye una tarjeta de descuento que puede ahorrar una media del 20-25% en sus medicamentos de venta con receta	Cubiertos al 70% o al 80% después del deducible. Opción de agregar $20 de copago por medicamentos genéricos disponible	Opción de agregar $20 de copago por medicamentos genéricos o agregar cobertura de medicamentos que paga el 70% después del deducible. Tarjeta de precio preferido incluida (usted paga las recetas en el punto de venta, al precio más bajo disponible, y presenta la reclamación a UHC para su reembolso	Cubierto al 70% o al 80% después del deducible con la tarjeta de precio preferido incluida. Opción de agregar $20 de copago por medicamentos genéricos disponible
Máximo de beneficio de por vida La cantidad máxima total que el plan paga	$1 millón	$1,5 millones	$1,5 millones	$1,5 millones

• Opciones de tasa de pago (coseguro): 80/20 o 70/30: usted paga el 20% o el 30% después de la franquicia.

• La Prestación Máxima Vitalicia es la prestación total que se puede pagar durante la vida de la póliza (fechas de vigencia de la póliza). Usted puede optar por aumentar su Beneficio Máximo de por Vida mediante la actualización de su póliza en el momento de la inscripción/compra.

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Folleto

El 12 de octubre de 2017 el Presidente Donald Trump firmó esta Orden Ejecutiva diseñada para restaurar la elección del consumidor en el mercado de seguros de salud de Corto Plazo. El seguro de salud a corto plazo es el único tipo de seguro de salud no calificado por la ACA (Obamacare) disponible en el mercado individual.

El seguro de salud a corto plazo se considera un seguro de salud médico mayor, pero no está calificado por la ACA. Como tal, el seguro de salud a corto plazo no cubre las condiciones preexistentes y usted tiene que responder a las preguntas de salud para calificar. Las pólizas de seguro médico de corta duración de National General Consecutive utilizan la red Aetna Open Choice PPO.

Esta red incluye acceso al hospital Northwestern Memorial, al centro médico de la Universidad de Chicago, al centro médico de la Universidad Rush y al hospital infantil Ann & Robert H. Lurie, así como a muchos otros hospitales y proveedores médicos de todo el país.

Para obtener presupuestos y solicitar en línea un seguro médico de corta duración consecutivo, obtenga un presupuesto a continuación.Y seleccione una fecha de inicio a partir del 1 de enero:

2020 Solicitud del plan de corta duración consecutivo

El seguro médico de corta duración de National General le ofrece un plan para afrontar con confianza esos momentos imprevisibles de la vida. Proporciona la protección financiera que necesita frente a facturas médicas inesperadas y otros gastos de atención médica, incluyendo

• Visitas al médico y algunos cuidados preventivos
• Cobertura de sala de emergencias y ambulancia
• Beneficios de atención urgente, y mucho más

Destacados de las características del seguro médico general nacional

• Periodo de cobertura máximo de 250.000 dólares y 1 millón de dólares al año
• Opciones de deducible de 1,000, $2,500, o $5,000
• Porcentaje de coaseguro del plan dentro de la red 100/0, 80/20, 70/30, y 50/50
• Copago por visita al consultorio médico y atención de urgencia de $50

Elija su proveedor

El seguro médico a corto plazo de National General le da acceso a la red Aetna Open Choice PPO, una de las redes más grandes del país sin necesidad de derivación.
Buscador de Proveedores PPO de Aetna

Seguro médico de corto plazo y amplitud de la red

Mientras que más de la mitad de los planes de la ACA carecen de cobertura fuera de la red,14 todos los planes de seguro de corto plazo ofrecidos a través de AgileHealthInsurance tienen una amplia cobertura de red que garantiza que un inscrito tenga acceso a proveedores de atención médica de calidad. Si un afiliado sale de la red y descubre que el proveedor no acepta su seguro a corto plazo, en muchos casos, el afiliado puede obtener el reembolso presentando su reclamación a la compañía de seguros. Para estar seguros, los inscritos deben consultar primero con su compañía de seguros.

Las primas de los planes de seguro a corto plazo también son significativamente menos costosas que las primas no subvencionadas de los planes de salud vendidos en los intercambios. En comparación con los costes medios de los planes de bronce de Obamacare de 2016 para individuos de 30, 40 y 50 años, los planes de seguro a corto plazo son un 25 por ciento más baratos. El ahorro es mayor para los individuos más jóvenes sin condiciones preexistentes. Para los hombres sanos, de 30 años, una prima de seguro a corto plazo es un 54,93% menos costosa que un plan Obamacare Bronce.15

Hay que tener en cuenta que, a diferencia de los planes de la ACA, los planes de seguro a corto plazo no cubren las condiciones médicas que existían antes de la inscripción.

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Los planes SelectTemp PPO de Blue Cross and Blue Shield of Illinois fueron descontinuados el 1 de enero de 2016

El plan SelecTEMP PPO de Blue Cross and Blue Shield of Illinois es un plan de seguro de salud a corto plazo asequible que proporciona a las personas y a las familias protección esencial contra accidentes o enfermedades inesperadas. Este plan utiliza la red de médicos y hospitales de Blue Cross Blue Shield y proporciona una cobertura de 1 a 11 meses.

SelecTEMP PPO es su solución de seguro médico temporal si usted:

• Está experimentando un vacío en la cobertura del empleador o no puede pagar COBRA.
• Está esperando a que comience la cobertura del empleador.
• Entre dos trabajos o despedido
• Perdiendo la condición de dependiente
• Buscando una alternativa más económica a COBRA
• Recién graduado y aún buscando el trabajo de sus sueños.
• Con 64 años y a punto de jubilarse, pero aún sin derecho a Medicare.

SelecTEMP PPO cubre muchos de los servicios sanitarios más costosos, incluyendo:

• Servicios médicos, quirúrgicos y hospitalarios para pacientes internos y externos.
• Servicios de diagnóstico.
• Atención de urgencia
• Visitas al consultorio
• Cobertura de medicamentos con receta
• Terapia física, terapia física, ocupacional y del habla

SelectTemp PPO – Resumen de la cobertura

	En la red	Fuera de laRed
Duración de la cobertura	1 – 11 meses
Deducible (individual) Cantidad que usted paga por los gastos cubiertos antes de que el plan pague los beneficios.El deducible familiar es 2 veces el deducible individual.	$500 $1,000 $1,500 $2,000 $2,500 $5,000	$1,000 $2,000 $3,000 $4,000 $5,000 $10,000
Tasa de pago (coseguro) Porcentaje de los gastos cubiertos que BCBS paga después del deducible	80%	60%
Máximo de bolsillo La cantidad de dinero que una persona paga por los gastos médicos y hospitalarios cubiertos. No incluye el deducible	1.000 dólares (2.000 dólares para 2 o más individuos)	2.000 dólares (4.000 dólares para 2 o más individuos)
Máximo de prestaciones de por vida La cantidad máxima total que paga el plan	1.5 millones de dólares	1,5 millones de dólares

Médico de corta duración frente a COBRA

Un plan médico de corta duración es una excelente alternativa a las costosas primas de COBRA para la mayoría de las personas sanas. Las personas que vayan a necesitar (o vayan a necesitar pronto) atención médica para una enfermedad crónica existente deben elegir COBRA, ya que el seguro médico de corta duración no cubre las enfermedades preexistentes. La siguiente tabla ilustra las principales diferencias entre el seguro médico de corta duración y COBRA.

Seguro médico de corta duración frente a COBRA

	Seguro médico de corta duración	Seguro COBRA
Tipo de cobertura	Cobertura médica mayor, incluida la atención ambulatoria &en régimen de hospitalización	Igual que las prestaciones anteriores
Exclusiones significativas	Afecciones preexistentes, beneficios de bienestar	Todas las exclusiones anteriores
Elección de médicos	Libre elección de cualquier médico u hospital	Si la cobertura anterior era PPO o HMO, elección limitada a los proveedores de la red
Precio	Hasta un 70% más barato que la cobertura COBRA, dependiendo de la edad del asegurado, la ciudad de residencia y el coste de COBRA	Hasta un 102% del precio total del plan del empleador. El precio medio de 2016 en Illinois para la cobertura individual es de 536 dólares al mes

Qué cubren los planes médicos a corto plazo

Los planes de seguro médico a corto plazo le permiten elegir cualquier médico u hospital y no le limitan a los proveedores de la red. Una vez alcanzados los importes del deducible y el coseguro, la compañía de seguros paga todos los gastos médicos, hospitalarios y quirúrgicos cubiertos. Esto incluye servicios médicos, recetas, radiografías, servicios de laboratorio, estancias en el hospital, cirugías hospitalarias y ambulatorias, servicios de anestesia, atención en centros de enfermería especializada y rehabilitación hasta un máximo de por vida de 2 millones de dólares.

Cobertura de recetas

Las recetas están cubiertas por los planes médicos a corto plazo de Assurant, pero no hay copagos. Cuando presente su tarjeta de prescripción STM, que forma parte de su tarjeta de identificación, en una farmacia participante, recibirá un descuento negociado y luego estará sujeto a los importes del deducible y el coseguro. A continuación se muestran algunos ejemplos de ahorro en la vida real de algunas recetas de uso común con la tarjeta de medicamentos recetados Short Term Medical.

Descuentos de la tarjeta de medicamentos recetados a corto plazo

Fármaco	Fuerza y cantidad	Precio al por menor precio	Precio con tarjeta	Porcentaje de ahorro
Lipitor	10 mg, cantidad de 30	$96.99	$69.99	28%
Levaquin	500 mg, cant. 10	145,99	98,79	32%
Nexium	20 mg, cant. 30	179$.99	125,89$	30%
Singulair	10 mg, cant. 30	124$.99	88,24$	29%
Zyrtec	10 mg, cant. 30	83,99$	56$.59	33%

>Precios al por menor basados en las farmacias Walgreens de Milwaukee y Oconomowoc, Wisconsin, 6 de junio de 2017. Los ejemplos de precios son sólo para fines ilustrativos. Los precios están sujetos a cambios sin previo aviso y pueden variar según la región. El pago debe realizarse en el momento del servicio para recibir el descuento. Los ahorros en medicamentos recetados no garantizan los beneficios de su plan STM.

Exclusiones del plan médico a corto plazo

La cobertura del seguro médico a corto plazo está diseñada para protegerlo en caso de una enfermedad o lesión inesperada. Por ello, la cobertura del seguro médico para la atención preventiva, las condiciones preexistentes, los exámenes físicos, el embarazo, las vacunas, los servicios de atención dental o de la vista no están cubiertos por los planes médicos de corta duración. Cualquier gasto médico incurrido fuera de EE.UU. o Canadá también está excluido de los planes de seguro temporal. Las personas que necesiten cobertura médica fuera del país pueden obtener una póliza de seguro de viaje internacional.

Opciones de pago

La mayoría de los programas de seguro médico a corto plazo hacen que el solicitante pague por adelantado el importe total de la prima de la póliza. Con el seguro de salud de Assurant, usted tiene la opción de pagar todo el importe por adelantado, o de hacer un pago mensual.

Opción de pago único: Es ideal si conoce el número exacto de días que necesita su cobertura. El número mínimo de días que puede solicitar es de 30 días, el máximo es de 365 días. No hay reembolsos después del periodo de 10 días de prueba gratuita.

Opción de pago mensual: Si no está seguro de cuánto tiempo va a necesitar la cobertura, esta opción sería la mejor para usted. La opción de «pago a medida que avanza» le ofrece la flexibilidad de continuar con la cobertura durante el tiempo que la necesite, o simplemente suspender los pagos e interrumpir el plan una vez que finalice su necesidad de seguro médico temporal.

Puede pagar con tarjeta Visa o MasterCard, con cargo automático a una cuenta corriente o con cheque.

Si paga su prima inicial de 35 días con MasterCard o VISA, cada 30 días adicionales de cobertura se cargarán automáticamente en su cuenta hasta un máximo de 365 días. Si su necesidad de seguro médico temporal finaliza antes de esta fecha, simplemente llame al 1-800-800-5453 y se detendrá el cargo automático en la cuenta. Es necesario avisar con siete días de antelación para garantizar que se detengan los futuros cargos en la cuenta.

Si elige pagar mensualmente mediante el cargo automático a la cuenta corriente, debe enviar la primera prima de 35 días mediante un cheque junto con un cheque anulado por separado. Todos los pagos mensuales posteriores se cargarán automáticamente en su cuenta corriente durante un máximo de 365 días. Si sus necesidades de seguro de salud a corto plazo terminan antes de esta fecha, simplemente llame al 1-800-800-5453 y detendremos el cargo automático en cuenta. Es necesario avisar con siete días de antelación para garantizar que se detengan los futuros cargos en la cuenta.

Si paga su prima inicial de 35 días con cheque, se le enviará una hoja de cupones de pago poco después de recibir su póliza. Cada cupón es para 30 días adicionales de cobertura.

Comprando un plan adicional

Los planes de seguro de salud a corto plazo no son renovables. Sin embargo, si su necesidad de seguro médico temporal continúa más allá del período de su póliza, puede solicitar un nuevo plan bajo las siguientes circunstancias:

• No se presentaron reclamaciones mientras estaba cubierto bajo un plan de seguro médico a corto plazo anterior
• No ha habido ningún cambio significativo en su salud
• Cualquier condición de salud anterior o actual o síntoma se considerará una condición médica preexistente que no estará cubierta bajo un nuevo plan.

Cómo afecta la legislación HIPPA a los planes médicos de corta duración

En virtud de la HIPAA, las pólizas médicas de corta duración están generalmente exentas de la Ley Federal de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPPA). Esto significa que al emitir una póliza médica de corta duración, las aseguradoras no tienen que: garantizar la renovabilidad, garantizar la emisión o renunciar a la limitación de condiciones preexistentes para las personas que reúnen los requisitos federales.

En Illinois, una persona debe mantener una cobertura médica durante 18 meses consecutivos sin ninguna interrupción en la cobertura de más de 63 días para evitar las limitaciones de condiciones preexistentes. La cobertura acreditable anterior incluye:

• Un plan de salud de grupo
• Cobertura de seguro médico
• Parte A o Parte B del título XVIII de la Ley de Seguridad Social (Medicare)
• Título XIX de la Ley de Seguridad Social, que no sea una cobertura que consista únicamente en beneficios bajo la sección 1928 (Medicaid)
• Capítulo 55 del título 10, United States Code (Champus)
• Un programa de atención médica del Servicio de Salud Indio o de una organización tribal
• Un fondo común de riesgo de beneficios de salud del estado
• Un plan de salud ofrecido bajo el capítulo 89 del título 5, United States code (Federal Employee Health Benefit Plan)
• Un plan de salud pública (como se define en la normativa)
• Un plan de beneficios de salud bajo la sección 5(e) de la Peace Corps Act

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