Převalujete se v posteli doprava, když se najednou začne převalovat i pokoj. Několik dní se svět točí pokaždé, když se otočíte doprava – dokud pocit sám nezmizí.
Cleveland Clinic je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Nepodporujeme produkty nebo služby jiných než Cleveland Clinic. zásady
Stav, který se nazývá benigní paraoxysmální polohové závratě (BPPV), je vyloženě děsivý, protože vás zaskočí. A závratě, točení hlavy a nevolnost, které po něm zůstávají, vám zabrání pracovat a vykonávat běžné činnosti.
„Epizody BPPV mohou trvat několik sekund, několik dní, několik týdnů nebo několik měsíců,“ vysvětluje neurolog doktor Neil Cherian, odborník na závratě. „Protože je BPPV tak častý a tak prchavý, je těžké získat dobré údaje o jeho výskytu.“
Co jsou to vlastně ušní krystaly?
Původcem problému jsou drobné krystaly vápníku, které vnímají gravitaci a nacházejí se v komorách vnitřního ucha.
„Představte si kopec se stébly trávy a na vrcholu každého stébla je krystal,“ vysvětluje doktor Cherian. „Dohromady tyto krystaly tvoří propojenou matrici. Kdykoli se stébla trávy pohnou, pohnou se i krystaly.“
Stébla trávy představují řasinky, vláskům podobné výrůstky, které jsou připojeny k drobným nervům ve vnitřním uchu. Když se krystalky pohybují, stimulují nervy k činnosti, což mozku říká, že se hýbe vaše hlava.
Tato krystalická matrice slouží jako spolehlivá mapa pro snímání pohybu – dokud se krystalky neuvolní, neodnesou se do jednoho ze tří polokruhových „rovnovážných“ kanálků ucha a nezpůsobí zmatek.
Proč vám uvolněné krystaly způsobují závratě?
Normálně se tekutina v půlkruhových kanálcích a malé, směr vnímající kupuly ve vnitřním uchu pohybují pouze tehdy, když se hýbe vaše hlava.
„Když jsou všechny krystaly spojené, tekutina v kanálcích se ustálí, jakmile se hlava přestane hýbat,“ říká doktor Cherian. „Ale když jsou krystaly rozpojené, pohybují se v tekutině ještě několik sekund poté.“
„Pak musí váš mozek zjistit: ‚Proč je tam pohyb, když ho nevidím? A to je to, co vám způsobuje závrať.“ Skutečnost, že vaše oči pokračují v pohybu v reakci na tento falešný signál, dává lékařům další způsob, jak potvrdit, že máte BPPV.
Tři faktory zvyšují pravděpodobnost, že se ušní krystaly mohou uvolnit:
- Věk nad 65 let.
- Úraz hlavy.
- Virulentní infekce vnitřního ucha.
K diagnóze BPPV nepotřebujete drahé testy. Váš lékař ji může diagnostikovat na základě vzorce vašich příznaků a lékařského posouzení.
Jak napravit uvolněné krystaly?
Lékař nebo vestibulární fyzioterapeut (PT) vám může ukázat, jak doma provádět cviky na samopolohování. Souhrnně se nazývají Epleyho manévr, posunují ušní krystalky zpět na místo a lze je snadno provádět na lůžku nebo na podlaze.
„Pokud se provádějí v lékařském prostředí, je úspěšnost těchto cvičení až 90 procent,“ říká Dr. Cherian. „Takže jejich správné provádění na vlastní pěst může být při BPPV docela účinné.“ Dodává, že jakmile se vaše BPPV vyřeší, cvičení by se mělo ukončit.
Pokud vám Epleyho manévr nepomáhá, může to být proto, že:
- Máte příliš mnoho volných krystalů.
- Krystaly se snesly do více než jednoho polokruhovitého kanálku.
- Postiženy jsou obě vaše uši.
- Máte technické problémy (např. nefunguje vám sluchová soustava), špatné ucho nebo špatný způsob léčby).
- Vaše závratě mají jinou příčinu.
V těchto případech vyhledejte pomoc odborníka na ušní, nosní a krční (ORL) – nebo se rovnou obraťte na vestibulárního terapeuta, který může diagnostikovat a léčit BPPV. Může vám doporučit další cvičení, abyste krystaly posunuli zpět na své místo.
Způsobují ušní krystalky vždy závratě?
Mít v uchu uvolněné krystalky nemusí nutně způsobit, že se místnost točí.
„Mnoho pacientů s BPPV ani necítí závratě – jen malátnost, nejistotu nebo jsou trochu „mimo“ – ale když v ordinaci testujeme krystalky, jsou tam,“ říká dr. Cherian.
Poznamenává, že je možné mít zbytky krystalů, aniž byste o tom věděli, pokud se důsledně vyhýbáte otáčení hlavy směrem, který vyvolal vaše příznaky. Cílem cvičení je však vrátit vás zpět k plně normální funkci.
Existuje lék na BPPV?
Dr. Cherian pacientům říká, že BPPV je jako běžné nachlazení. „Můžeme ji identifikovat a můžeme vás jí dříve zbavit, ale nemůžeme jí zabránit,“ říká.
Vyhlídky BPPV se u jednotlivých osob těžko předpovídají.
Pokud příznaky souvisejí s úrazem hlavy a při léčení se zmenšují, můžete mít časem méně problémů, poznamenává. Pokud ne, zvládnutí Epleyho manévru vám umožní rychle zastavit pocity točení a závratě, když se uvolní krystaly.
Jestliže se vám však udělá tak nevolno, že neudržíte tekutiny, nebo se objeví slabost, necitlivost, brnění či změny vidění, „vyhledejte pomoc raději dříve než později,“ zdůrazňuje doktor Cherian. „Mohly by signalizovat vážnější problém, například mozkovou mrtvici.“
.