Je ligt in bed naar rechts te rollen, en plotseling begint de kamer ook te rollen. Een paar dagen lang draait de wereld elke keer dat je je naar rechts draait – totdat het gevoel vanzelf verdwijnt.
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. Wij bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Policy
De aandoening, die benigne paraoxysmale positionele vertigo (BPPV) wordt genoemd, is ronduit beangstigend omdat je erdoor wordt verrast. En de duizeligheid, het gevoel van licht in het hoofd en de misselijkheid die er het gevolg van zijn, weerhouden u ervan om te werken en normale activiteiten uit te voeren.
“Episoden van BPPV kunnen een paar seconden, een paar dagen, een paar weken of een paar maanden duren,” legt neuroloog Neil Cherian, MD, een duizeligheidsexpert, uit. “Omdat BPPV zo vaak voorkomt en zo vluchtig is, is het moeilijk om goede gegevens te krijgen over de incidentie ervan.”
Wat zijn oorkristallen eigenlijk?
Aan de basis van het probleem liggen kleine calciumkristallen die de zwaartekracht voelen, gevonden in de kamers van het binnenoor.
“Stel je een heuvel voor met grassprieten, en op de top van elke spriet zit een kristal,” legt Dr. Cherian uit. “Samen vormen deze kristallen een onderling verbonden matrix. Wanneer de grassprieten bewegen, bewegen de kristallen ook.”
De grassprieten stellen trilhaartjes voor, haarachtige processen die vastzitten aan kleine zenuwen in je binnenoor. Wanneer de kristallen bewegen, stimuleert dit de zenuwen om te vuren, wat de hersenen vertelt dat je hoofd beweegt.
Deze kristalmatrix dient als een betrouwbare bewegingsgevoelige kaart – totdat de kristallen losbreken, afdrijvend in een van de drie halfcirkelvormige “balans” kanalen van het oor, en een ravage veroorzaken.
Waarom maken losse kristallen je duizelig?
Normaal beweegt de vloeistof in de halfcirkelvormige kanalen en de kleine, richtinggevoelige cupula in je binnenoor alleen als je hoofd beweegt.
“Wanneer de kristallen allemaal verbonden zijn, komt de vloeistof in de kanalen tot rust zodra je hoofd niet meer beweegt,” zegt Dr. Cherian. “Maar wanneer de kristallen losgekoppeld zijn, blijven ze tot een paar seconden daarna bewegen in de vloeistof.”
“Dan moeten je hersenen uitzoeken: ‘Waarom is er beweging terwijl ik het niet zie?’ En dat is wat je duizelig maakt.” Het feit dat je ogen blijven bewegen in reactie op deze valse cue geeft artsen een andere manier om te bevestigen dat je BPPV hebt.
Drie factoren maken het waarschijnlijker dat oorkristallen loskomen:
- Leeftijd boven de 65 jaar.
- Hoofdletsel.
- Virale binnenoorontstekingen.
Je hebt geen dure tests nodig om een diagnose van BPPV te krijgen. Uw arts kan de diagnose stellen op basis van uw klachtenpatroon en een medische evaluatie.
Hoe verhelpt u losse kristallen?
Een arts of vestibulair fysiotherapeut (PT) kan u laten zien hoe u thuis zelfherplaatsingsoefeningen kunt doen. Deze oefeningen, die de Epley-manoeuvre worden genoemd, brengen de oorkristallen terug op hun plaats en zijn gemakkelijk uit te voeren op een bed of op de vloer.
“Wanneer deze oefeningen in een medische omgeving worden gedaan, is het slagingspercentage tot 90 procent,” zegt Dr. Cherian. “Dus als je ze zelf goed uitvoert, kan dat heel effectief zijn voor BPPV.” Hij voegt eraan toe dat, zodra uw BPPV verdwijnt, de oefeningen moeten stoppen.
Als de Epley manoeuvre u niet helpt, kan het zijn omdat:
- U te veel losse kristallen heeft.
- Kristallen zijn in meer dan één halfcirkelvormig kanaal terechtgekomen.
- Beide oren zijn aangetast.
- U heeft technische problemen (bijv, het verkeerde oor of de verkeerde behandelmethode).
- Uw duizeligheid heeft een andere oorzaak.
In deze gevallen moet u hulp zoeken bij een KNO-arts (KNO-arts) – of direct naar een vestibulaire PT gaan, die BPPV kan diagnosticeren en behandelen. Zij kunnen u extra oefeningen laten doen om de kristallen weer op hun plaats te krijgen.
Zorgen oorkristallen altijd voor duizeligheid?
Als je losse kristallen in je oor hebt, hoeft dat er niet per se voor te zorgen dat de kamer gaat tollen.
“Veel patiënten met BPPV voelen zich niet eens duizelig – alleen licht in het hoofd, onvast of een beetje ‘off’ – maar als we in de spreekkamer op kristallen testen, zijn ze er,” zegt Dr. Cherian.
Hij merkt op dat het mogelijk is om restkristallen te hebben zonder het te weten, als je consequent vermijdt je hoofd te draaien in de richting die je symptomen veroorzaakte. Maar het doel van de oefeningen is om u weer volledig normaal te laten functioneren.
Is er een remedie voor BPPV?
Dr. Cherian vertelt patiënten dat BPPV is als een gewone verkoudheid. “We kunnen het identificeren, en we kunnen je er eerder van verlossen, maar we kunnen het niet voorkomen,” zegt hij.
De vooruitzichten voor BPPV zijn moeilijk te voorspellen van persoon tot persoon.
Als de symptomen verband houden met hoofdtrauma, en verminderen naarmate je geneest, kun je na verloop van tijd minder problemen hebben, merkt hij op. Als dat niet het geval is, kunt u door het beheersen van het Epley-manoeuvre het draaiende gevoel en de duizeligheid snel stoppen wanneer de kristallen loskomen.
Als u echter zo misselijk wordt dat u geen vloeistoffen kunt vasthouden, of als zwakte, gevoelloosheid, tintelingen of veranderingen in het gezichtsvermogen optreden, “zoek dan liever eerder dan later hulp,” benadrukt Dr. Cherian. “Deze kunnen wijzen op een ernstiger probleem, zoals een beroerte.”