Východiska: Obvyklou metodou řešení seskupených mamografických mikrokalcifikací v prsu, pokud jsou nejisté etiologie, je buď krátkodobá mamografická revize, nebo chirurgické vyříznutí abnormální oblasti a její předložení k histologickému vyšetření. Stereotaktická biopsie mikrokalcifikací širokou jehlou (core biopsie) je vhodnou alternativou chirurgické biopsie a zkušenosti s touto technikou tvoří základ této studie.

Metody: Perkutánní core biopsie byla použita na klinice Wesley Breast Clinic jako prostředek k posouzení seskupených kalcifikací ve 297 případech od listopadu 1992 do října 1995. Zákrok se provádí v lokální anestezii jako ambulantní výkon pomocí stereotaktického nástavce na standardní mamografické jednotce.

Výsledky: Diagnóza upřímné malignity byla stanovena na core vzorcích ve 22 případech (7,4 %) a ve všech těchto případech byla malignita potvrzena při otevřené chirurgické biopsii. U dalších šesti žen, u nichž byla core biopsie hlášena jako „podezřelá z malignity“, potvrdila otevřená chirurgická biopsie malignitu u tří žen, u dvou žen byl zjištěn lobulární karcinom in situ a u jedné ženy atypická duktální hyperplazie. Ve dvou případech byla v jádrovém vzorku hlášena atypická duktální hyperplazie a v těchto případech byla potvrzena při otevřené chirurgické biopsii. V 265 případech (89 %) prokázala histologie jádra vzorek benigní tkáně prsu. Otevřená chirurgická biopsie byla provedena pouze v šesti z těchto případů, ale ve všech případech histologie potvrdila benigní proces. Ve dvou zbývajících případech byl postup považován za technicky nevyhovující a otevřená chirurgická biopsie byla doporučena z důvodu pochybností o vzhledu mikrokalcifikací. V obou případech byla prokázána malignita.

Závěry: Core biopsie shlukovitých mamografických mikrokalcifikací nejisté etiologie se doporučuje jako uspokojivá a spolehlivá alternativa otevřené chirurgické biopsie. Je levnější, lze ji provést rychle, způsobuje málo komplikací a nezpůsobuje následné mamografické zkreslení.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.