Nová experimentální léčba nabízí určitou naději pro pacienty s očním melanomem, který metastázoval do jater.
Oční melanom je nejčastější rakovinou oka u dospělých. Přibližně u 50 % pacientů s diagnostikovaným očním melanomem dochází k rozvoji metastatického onemocnění. V 95 % případů jsou játra prvním místem, kde jsou metastázy objeveny. Je to proto, že oční melanom se šíří krevním řečištěm na rozdíl od lymfatického systému, takže játra jsou náchylná k metastazování.
Prognóza pacienta je po rozšíření melanomu obecně špatná. Podle nadace Ocular Melanoma Foundation je medián doby přežití bez léčby dva až osm měsíců. Standardní chemoterapie bývá neúčinná, ale nová experimentální léčba zvaná perkutánní jaterní perfuze (PHP) je slibná. Ta nyní prochází klinickými zkouškami pod vedením Národního onkologického institutu.
Při PHP lékaři izolují játra a naplní je chemoterapeutickým lékem Melphalan. Během zákroku se několika vpichy jehly do kůže zavede katétr s balónkem na obou koncích. Balónky se poté nafouknou a uzavřou žílu nad a pod játry. Po izolaci je přes játra infundována vysoká dávka zahřáté chemoterapie. Filtry s dřevěným uhlím odstraňují chemoterapii z krve, která se vrací do těla druhým katétrem v krku.
Studie z roku 2010 publikovaná v časopise American Journal of Clinical Oncology odhalila potenciální výhody použití PHP k léčbě očních i kožních melanomů, které metastázovaly v játrech. Vědci ve studii dospěli k závěru, že léčba významně zlepšuje míru přežití bez progrese ve srovnání s nejlepšími dostupnými možnostmi.
Klinické studie posílily důvod k optimismu. V jednom případě 43letá Sabrina Freyová nedávno podstoupila léčbu PHP v Moffitt Cancer Center v Tampě na Floridě. Objevila se ve zprávách po celé zemi a říká, že léčba viditelně zmenšila její nádory.
„Některé nádory už vlastně ani nejsou vidět na mé magnetické rezonanci,“ řekla Sabrina.
Přestože se zdá, že PHP zmenšila velikost metastazujících nádorů očního melanomu v játrech, není to lék. Vědci tvrdí, že čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je výsledek. Zdá se, že nejúspěšnější je u pacientů se silnou funkcí jater a omezeným počtem metastazujících nádorů
.