U středně těžkého až těžkého onemocnění může léčba zaměřená na onemocnění kloubů u PsA zmírnit příznaky a zabránit progresi onemocnění. Doporučená léčba zahrnuje chorobu modifikující antirevmatické léky (známé jako DMARDs). Prvním krokem léčby jsou obvykle DMARDs, jako je metotrexát, leflunomid nebo sulfasalazin. Mezi další léčebné postupy patří léky zaměřené na tumor nekrotizující faktor (TNF), chemickou látku, která u PsA vyvolává celou řadu zánětů. Mezi blokátory TNF patří například etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi) a certolizumab pegol (Cimzia). Mezi další DMARD, které se v klinických studiích ukázaly jako účinné, patří ustekinumab (Stelara), brodalumab (který čeká na schválení FDA) a secukinumab (Cosentyx). 1 Úřad FDA také nedávno schválil přípravek Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilární přípravek k infliximabu, pro léčbu psoriatické artritidy.8
Fyzikální a pracovní terapie může být rozhodujícím léčebným přístupem jak k ochraně postižených kloubů, tak k udržení funkce. Program fyzikální terapie obvykle zahrnuje různá cvičení a protahování, aplikované teplo a/nebo chlad, ortézy, pomocné pomůcky pro chůzi a případnou profesní úpravu.2
Chirurgická péče může být indikována u závažného onemocnění. Jako účinná se ukázala artroskopická operace synoviálního pouzdra a příležitostně je nutná náhrada kloubu nebo rekonstrukční operace.2