Alai

Ačkoli ve vyspělých zemích jsou k dispozici účinné vakcíny proti SARS-CoV-2, většina obyvatel rozvojového světa bude muset na tuto léčbu čekat měsíce nebo dokonce rok či více. Během tohoto relativně dlouhého období by se měly používat jiné léčebné metody, včetně melatoninu, aby se snížila nemocnost a úmrtnost související s COVID-19. Naším záměrem je tedy průběžně poskytovat důkazy o možném využití melatoninu pro prevenci a léčbu pacientů s COVID-19. V tomto čísle přehledová práce Gurunathana a kol. systémově představuje mechanismy, pokud jde o ochranné účinky melatoninu na infekci SARS-CoV-2, a poskytuje ucelené informace pro výzkumníky a lékaře pracující v této oblasti. Vzhledem k tomu, že melatonin je chronobiotikum, Brusco et al. tvrdí, že správně podávaný melatonin může obnovit optimální cirkadiánní vzorec cyklu spánek-bdění a zlepšit klinický stav u pacientů s pneumonií spojenou s COVID-19, zejména u pacientů na jednotce neintenzivní péče (NICU). Poskytují předběžné údaje prokazující účinnost melatoninu v dávce 9 mg/den. Ve výzkumném článku Fernandese a kol. uvádějí, že melatonin endogenně přítomný v plicích chrání před závažností COVID-19 tím, že snižuje expresi genů, které SARS-CoV-2 využívá k invazi a replikaci v lidských buňkách, a navrhují, že melatoninový index může sloužit jako nový přístup k předvídání vývoje zdravých nosičů SARS-CoV-2. Melatoninový index je nový koncept navržený těmito autory. Tento index slouží k odhadu schopnosti plic syntetizovat melatonin. Má biologický význam pro pochopení souvislosti mezi lokálně generovaným melatoninem a závažností plicní infekce. Cardinali et al. navrhují, aby se před injekcí vakcíny a po ní subjektům doporučilo po určitou dobu užívat také melatonin, který by zvýšil tvorbu protilátek a zároveň snížil vedlejší účinky spojené s vakcínou. Tento návrh vychází z velkého množství informací získaných z dříve publikovaných zpráv. Kromě toho Tesarik J. v dopise redakci, s ohledem na jedinečnou kategorii těhotných žen, které nemusí být vhodnými kandidáty pro injekční aplikaci vakcíny, zejména v prvním trimestru těhotenství, navrhuje použití melatoninu jako náhradu očkování vakcínou u této specifické populace. Tyto nové myšlenky stojí za zvážení, protože melatonin je tak účinná a bezpečná molekula.