ABSTRACT :
Vores mål var at evaluere det mammografiske og sonografiske udseende af apokrin metaplasi og korrelere billeddannelse og histopatologiske fund.
Retrospektiv gennemgang af 408 læsioner hos 318 på hinanden følgende patienter, der gennemgik kerne nålebiopsi (n = 370) eller fine nåle aspiration (n = 38), afslørede 46 tilfælde af apokrin metaplasi. I 17 af disse tilfælde udgjorde apokrin metaplasi mere end 50 % af den udtagne læsion; disse 17 læsioner udgjorde grundlaget for analysen.
På mammografi viste alle 17 tilfælde sig som nye eller voksende masser af samme tæthed (n = 15) eller lav tæthed (n = 2) med en gennemsnitlig størrelse på 12,8 mm. Grænserne var mikrolobulerede i 59 % (10/17), makrolobulerede i 29 % (5/17) og omskrevne eller ovale i 12 % (2/17). Sonografi afslørede en lobuleret masse indeholdende en klynge af små (2- til 5-mm) ekkofrie foci og mellemliggende septaer i 77 % (10/13) af tilfældene. En diskret hypoekkoisk solid komponent blev set i 23 % af tilfældene (3/13). Posterior akustisk forstærkning blev set i 85 % af tilfældene (11/13). I 65 % af læsionerne (11/17) bemærkede vi et fald i størrelse eller en total opløsning under biopsi eller finnåleaspiration. Histopatologisk undersøgelse viste det typiske udseende af dilaterede cystiske acini foret med apokrin metaplastisk epitel.
På mammografi bør de kombinerede fund af en mikrolobuleret eller lobuleret masse af samme eller lav tæthed, der på sonografi svarer til en klynge af små (2- til 5-mm) anekkoiske foci med mellemliggende septaer, foreslå diagnosen fokal apokrin metaplasi. Med radiologernes stigende erfaring kan det være tilstrækkeligt med opfølgning, snarere end biopsi, af sådanne typisk udseende læsioner.