Alai

Kurserne for plantar fasciitis:

Den nøjagtige årsag til plantar fasciitis er uklar, og ofte kan en række faktorer bidrage til udviklingen af denne tilstand. Der er en etableret årsagssammenhæng mellem nogle systemiske problemer og udviklingen af plantar fasciitis, dette kan omfatte traumatiske, infektiøse, neurologiske eller arthritiske tilstande. Biomekanisk dysfunktion i foden er dog den mest almindelige forklaring på plantar fasciitis, da det antages, at gentagne mikrotraumer (microtears) af plantar fascia kan resultere i kronisk degeneration af dens fibre, ud over reduceret næringsrig blodgennemstrømning til den påvirkede fascia, hvilket gør det vanskeligt for dens celler at begynde at reparere og helbrede.

Dermed er plantar fasciitis faktisk en degenerativ lidelse og ikke en inflammatorisk lidelse, som navnet antyder (fasci’itis’ på latin oversættes til inflammation), og derfor er denne betegnelse en forkert betegnelse, da flere undersøgelser har vist, at denne tilstand kan forekomme med eller uden inflammation, og den mere korrekte betegnelse bør være “fasciosis”, som betyder en patologi/abnormalitet i fasciaen.

Plantar fasciitis risikofaktorer:

Risikofaktorerne for plantar fasciitis kan kategoriseres i faktorer relateret til din adfærd, vaner, miljø, midlertidige ændringer i kroppen (extrinsiske faktorer) og faktorer relateret til indersiden af din krop; hvordan den grundlæggende er bygget op, og kernefunktionerne i dit muskuloskeletale system (intrinsiske faktorer).

Ekstrinsiske risikofaktorer:

Aktive mennesker, især løbere, mellem 40 og 70 år har den højeste risiko for at udvikle fasciitis plantaris. En af hovedårsagerne hertil er normalt træningsfejl; atleterne har tendens til for nylig pludselig at have øget varigheden, intensiteten eller distancen af deres aktivitet, før de udvikler plantar fasciitis-smerter.

Andre risikofaktorer er bl.a., at de bærer forkert fodtøj med dårlig støtte af hvælvingen og bløde såler, f.eks. atleter, der træner i minimalt dæmpede letvægtssko (i stedet for tungere træningsflader), har større risiko for at udvikle plantar fasciitis. Derudover betragtes indendørs løb på hårdt underlag og træning i bakker også som højrisikofaktorer.

Du har også større risiko for at udvikle plantar fasciitis, hvis du er gravid, overvægtig, har hælspore eller har et erhverv, der kræver langvarig stående og vægtbæring, dette skyldes det øgede pres på plantar fascia, som forårsager mere mikroslidning.

Intrinsiske risikofaktorer:

Funktionelle:

Du kan have en risikofaktor, der er forbundet med dine muskler, herunder svaghed i læg- eller fodmusklerne og stramhed i hamstrings eller akillessenen, som er den sene, der forbinder dine hæle med dine lægmuskler. Stramhed i akillessenen findes i næsten 80 % af tilfældene. (4)

Strukturel:

Med hensyn til din skeletstruktur anses lavt buede eller højt buede fødder, benlængdeforskel og overpronation alle for at være højrisikofaktorer for udvikling af fasciitis plantaris, da de fører til øget spænding på fascia plantaris.

Degenerativ:

Aldring kan føre til tab af fodens fedtpolstring, hvilket kan medføre, at plantar fascia er mere udsat og tilbøjelig til at blive udsat for gentagne traumer eller skader.

Symptomer på plantar fasciitis

Personer med plantar fasciitis klager normalt over hælsmerter, der primært opleves i den midterste del af fodens underside eller i hælen eller i begge områder, smerten kan også stråle fra hælen og op mod benet i mere alvorlige tilfælde.

Denne smerte mærkes primært under de første skridt om morgenen, normalt er den skarp i sin karakter og aftager ved hvile og løft af benet op, eller ved langsom opvarmning ved forsigtig bevægelse for flere skridt. Selv om smerten normalt kommer tilbage, i en mere sløv smertende form, efter at have udført vægtbærende aktivitet i en længere periode, såsom lange gåture, løb eller stående. Hos personer, der lider af et alvorligt tilfælde af plantar fasciitis, kan smerten også opleves efter perioder med længerevarende siddende, det kan få personen til at begynde at halte eller gå på tæerne for at undgå smerten.

Smerten ved plantar fasciitis forværres ofte ved at gå op ad trapper eller ved at gå barfodet på hårdt underlag. I erhverv, hvor personerne står i lange perioder i løbet af dagen, oplever de meget værre smerter ved slutningen af arbejdsdagen, mens det for løberes vedkommende typisk er sprint, der forværrer deres smerter.

Smerterne mærkes i de fleste tilfælde i den ene fod, men det er også muligt at opleve plantar fasciitis-smerter i begge fødder, undersøgelser har vist, at op til 30 % af tilfældene kan udvikle et lignende eller forskelligt niveau af plantar fasciitis bilateralt.(5)

Der kan også opleves andre symptomer end smerter, såsom stivhed, rødme, varme eller hævelse af indersiden af den midterste del af fodbunden eller af hælen.

Plantar fasciitis diagnose:

Hvis du oplever denne type smerter, er det vigtigt at konsultere din læge så hurtigt som muligt. Størstedelen af plantar fasciitis tilfælde løser sig spontant eller med konservativ behandling inden for et år, men en tidlig diagnose og behandling er virkelig vigtig for at forbedre dine muligheder for at komme sig og forhindre yderligere skader.

For at stille en nøjagtig diagnose af din tilstand og ordinere den rette behandling i overensstemmelse hermed vil din læge foretage følgende diagnostiske foranstaltninger:

1. Tilstandshistorie: Din læge vil spørge om smertens historie; perioden før smertens opståen, og om du har haft en pludselig stigning i en bestemt aktivitet, er begyndt på en ny øvelse, har taget hurtigt på i vægt, har haft en nylig ændring i dit fodtøj eller har været udsat for nogen form for traume eller ulykke.
2. Fysisk undersøgelse: Din læge vil inspicere din fod for eventuelle hudforandringer eller strukturelle deformiteter, de vil udføre en række fysiske manøvrer for at reproducere smerten og bekræfte dens oprindelse, foruden at kontrollere din muskeltonus, balance, koordination og reflekser. Din læge kan også foretage en fuldstændig muskuloskeletal undersøgelse og/eller en vaskulær undersøgelse for at udelukke andre mulige årsager til dine hælsmerter.
3. Laboratorieundersøgelser: Normalt er der ikke behov for blodprøver for at diagnosticere plantar fasciitis, medmindre din læge har mistanke om andre årsager til dine smerter, eller du klager over smerter i begge fødder, hvilket kan tyde på andre systemiske problemer, som kræver blodprøver for at blive bekræftet.
4. Røntgenundersøgelse: Der kan være behov for almindelig røntgenundersøgelse for at bekræfte tilstedeværelsen af en hælspore, som med tiden kan forårsage stress på fascia plantaris og i sidste ende bidrage til udviklingen af fasciitis plantaris. Andre røntgenundersøgelser som MRI, CT-scanning og ultralyd anvendes sjældent og anmodes normalt kun om, hvis din læge har mistanke om andre tilstande eller alvorlige komplikationer ved plantar fasciitis

Er der en kur mod plantar fasciitis?

Tilstanden ved plantar fasciitis er normalt selvbegrænsende, hvis du blev diagnosticeret med plantar fasciitis, har casestudier vist, at du sandsynligvis har 90 % chance for at komme dig uden nogen invasive eller kirurgiske foranstaltninger. (6,7,8) Det er dog vigtigt at forstå, at tilstandens sværhedsgrad er forskellig fra person til person, ud over andre faktorer, herunder din krops struktur, din livsstil og dine vaner, som alle kan påvirke, hvordan du ville reagere på forskellige behandlinger, og hvor hurtigt du ville komme dig, kan variere fra en anden person, selv om de har fulgt den samme behandling som dig.

For at behandle plantar fasciitis er det meget vigtigt at forstå de mulige årsager og risikofaktorer, der kan have spillet en rolle i udviklingen af denne tilstand, dette vil sikre, at man tager fat på den grundlæggende årsag til problemet, samtidig med at man også behandler symptomerne, hvilket vil resultere i en højere succesrate og lavere chancer for gentagelse. (9,10)

Plantar fasciitis behandlinger

Mulighederne til behandling af denne tilstand kan inddeles i følgende:

Konservativ behandling

Disse behandlinger kan udføres i hjemmet og anvendes normalt som første behandlingslinje i de første seks uger, med mulighed for at forlænge kuren i yderligere seks uger i nogle stædige tilfælde. For at opnå en større chance for en hurtig bedring er det vigtigt at overholde en kombination af alle følgende konservative behandlinger samtidig:

Ortotika

Skoindlæg eller ortoser til plantar fasciitis kan anvendes med eksisterende sko, mekanismen for smertelindring produceret ved brug af ortoser tilskrives ortosernes understøttende funktion til fodens længdehvælving. (11)

Ortotika til plantar fasciitis kan enten købes i håndkøb uden recept eller specialfremstilles til din specifikke fod. Ulempen ved skræddersyede ortoser er imidlertid de høje omkostninger, der normalt ligger på mellem 100-400 USD, mens talrige undersøgelser gentagne gange har vist, at brugen af præfabrikerede ortoser i håndkøb er lige så effektiv til behandling af plantar fasciitis som skræddersyede ortoser. (12,13,14) I en systematisk oversigtsundersøgelse af 19 kliniske forsøg, der omfattede 1660 deltagere, er det blevet bevist, at fodindlæg har reduceret plantar hælsmerter hos voksne, der har brugt dem i en periode på (7-12) uger. (15)

I en anden randomiseret behandlingsundersøgelse viste det sig, at ortoser endda var signifikant bedre end brugen af hælskåle, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller kortisoninjektion. (16)

Dette betyder ikke, at man skal gå ud og købe en hvilken som helst almindelig hælkappe, da de kun er nyttige til mild stødabsorbering og ikke giver støtte eller strukturel kontrol. I stedet anbefales det kraftigt at købe ortoser, der er specielt designet til at behandle plantar fasciitis ved at give både stødabsorbering og stærk støtte til din hvælving.

Forsøg at finde det tætteste materiale, der er blødt nok til at være behageligt at gå på, da stærkt støttende ortoser har vist sig at reducere smerten betydeligt i forhold til ikke-støttende bløde ortoser.

Heel That Pain tilbyder Heel Seats fodindlæg, der har udnyttet den revolutionerende teknologi med fascia-bar, som er unik for Heel Seats og ikke findes i andre produkter på markedet. Under et dobbeltblindet klinisk forsøg udført af University of Iowa på fascia-bar-teknologien konkluderede forskerne, at Fascia-Bar-teknologien er to gange så effektiv som den behandlingsmetode, der tilbydes af en sammenlignelig ortopædisk indlægssål af et førende mærke. Disse resultater skyldtes Heel Seats-ortosers bemærkelsesværdige evne til at absorbere stød under gang eller stående, samtidig med at de giver den ultimative støtte, der er nødvendig ved at løfte den berørte plantarfascia for at sikre dens korrekte tilpasning.

Den tætte pude, der anvendes til fremstilling af Heel Seats, er fremstillet af blødt Kraton, som giver den ultimative balance mellem at være skånsom mod foden og sikre en stærk støtte til plantarfasciaen. Heel Seats er også meget omkostningseffektive og ligger fra $24,95 – $34,95. Dette prisinterval gør dem overkommelige for de fleste mennesker og giver en praktisk, tilgængelig og effektiv konservativ behandling for alle, der lider af et ikke-svært tilfælde af plantar fasciitis, uanset om det er akut, kronisk eller tilbagevendende. Når det drejer sig om unge atleter, der måske har brug for en ændring af en eller flere fodstøtter pr. sæson på grund af deres løbende fodvækst, er Heel Seats desuden et fremragende alternativ til de alt for dyre produkter på markedet. Derfor har 90 % af kunderne rapporteret bemærkelsesværdig tilfredshed med det resultat, de har oplevet efter brug af Heel Seats.

Rest og aktivitetsændring:

Rest er det første og mest kritiske, der kræves, for at din plantar fascia kan få tid til at heles. Det betyder, at du skal ændre din almindelige aktivitet så meget som muligt for at undgå yderligere rifter eller skader. Hvis du er en aktiv person med et mildt tilfælde, er det muligt at fortsætte med andre aktiviteter, der ikke belaster dine fødder, mens du forsøger at reducere hyppigheden eller intensiteten af din sædvanlige motion, det anbefales at starte med 50 % af din sædvanlige tid eller distance og øge 10 % ugentligt. I tilfælde af alvorlige smerter kan det dog være nødvendigt med fuldstændig immobilisering.

Isning:

Anvendelse af is reducerer betændelsen i plantar fascia og det omkringliggende væv. Du bør lægge is på undersiden af dine fødder efter afslutning af enhver udstrækning eller øvelse. Du kan anvende is ved at bruge et isbad til dine fødder, massere eller isposer. Heel That Pain tilbyder et stort udvalg af isterapi-tøfler, der sidder komfortabelt på dine fødder, hvilket giver en mere bekvem og praktisk metode til isning, uden at du behøver at bekymre dig om at fastgøre en ispose på dine fødder. Ispose-tøflerne iser hele overfladen af bunden af dine fødder, hvilket reducerer hævelse, smerte og inflammation forårsaget af plantar fasciitis.

Medicin:

Antiinflammatoriske lægemidler spiller en afgørende rolle i behandlingen af plantar fasciitis, især OTC ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen eller diclofenac, da de ud over deres smertestillende virkning også hjælper med helingsprocessen af plantar fascia. (17,18) Det er dog afgørende at rådføre sig med sin læge om indtagelse af disse lægemidler og at udvise forsigtighed i forhold til doser og varighed af behandlingen på grund af deres mulige negative bivirkninger på nyre og mave.

Strækøvelser:

Numre undersøgelser har foreslået strækøvelser som en del af den konservative behandling af fasciitis plantaris. Dette omfatter bl.a. kalveudstrækningsøvelser, der kan korrigere nogle af de funktionelle risikofaktorer, såsom stramhed i lægmusklerne og akillessenen. Andre strækøvelser, der fokuserer på at styrke fodmusklerne, anbefales også kraftigt. Trappe- eller kantstenstrækninger, vægstrækninger og håndklædeudstrækninger er nogle af de almindelige strækøvelser, der anvendes i behandlingen af plantar fasciitis.

Natskinner:

Denne behandling foreslås normalt kun som en del af det konservative behandlingsregime for dem med alvorlige smerter, ellers har undersøgelser foreslået, at den er specielt nyttig for dem, der har haft symptomer i mere end et år. (19,20) Natskinnen er en type bøjle, der fastgør din fod i en neutral 90-graders vinkelposition om natten, da de fleste mennesker har en tendens til at sove i en plantar-flexeret position, hvilket forårsager en forkortelse af plantar fascia. Når du bærer en natskinne, holdes din fod i en position, der giver mulighed for konstant at strække og forlænge akillessenen og plantar fascia, hvilket til gengæld vil hjælpe på helingsprocessen. Desuden forhindrer den passive udstrækning, som natskinner giver, at plantar fascia-vævet bliver mikroslidt under de første skridt om morgenen.

Skoforandring:

De fleste moderigtige sko giver ikke tilstrækkelig støtte til fodbuen, og nogle mennesker har også en tendens til at bære sko, der er for små eller ikke passer ordentligt til deres fødders længde eller bredde. Alt dette kan bidrage til at udvikle og forværre problemet med plantar fasciitis. Generelt vil et skift til snøresko med godt polstrede tykkere mellemsåler, der er lavet af materialer med høj tæthed, som f.eks. dem, der findes i et stort antal løbesko af høj kvalitet, være med til at mindske de smerter, der opleves, når man står eller går i en længere periode. Hvis du allerede ejer perfekt siddende løbesko af høj kvalitet, som du har brugt i et stykke tid, er det måske på tide at købe en ny, da undersøgelser har vist, at løbesko mister en betydelig del af deres stødabsorbering med alderen. (21) Hvis du har flade fødder, så er den bedste skotype, der anbefales i dette tilfælde, motion control sko, da de kan give støtte i længderetningen til fodbuen og hjælpe med smertelindring under aktiviteter. I en undersøgelse (9) angav 14 % af patienterne, at ændring af deres fodtøj var den behandling, der gjorde den største forskel for dem.

Afhængige behandlingsmuligheder

Den følgende muligheder kan foreslås af din læge i tilfælde af vedvarende symptomer, der ikke reagerer på konservativ behandling:

Kortikosteroidinjektion:

Hvis du lider af stærke smerter, eller hvis dine symptomer ikke blev forbedret efter konservativ behandling i 6 uger, vil din læge sandsynligvis anbefale, at du fortsætter med den konservative behandling og samtidig tilføjer kortikosteroidinjektioner til behandlingen. Din læge vil administrere injektionerne i din fod under lokalbedøvelse og muligvis styret af ultralyd for at sikre, at injektionen er på det mest præcise sted og mindske risikoen for komplikationer. Kortikosteroidinjektioner medfører dog nogle uønskede bivirkninger, såsom muligheden for brud på den plantare fascia eller fedtpudeatrofi.

Botulinumtoxininjektion:

Flere undersøgelser har vist de lovende resultater af ultralydsvejledt injektion af botulinumtoksin type A, da det synes at forbedre smerterne og den generelle fodfunktion betydeligt (22,23) og i nogle forsøg endda giver bedre resultater end kortikosteroidinjektioner uden nogle af de mulige bivirkninger ved steroidinjektioner. (24)

Ekstrakorporal chokbølgebehandling (ESWT):

Denne behandling anvender højtrykslydbølger til at sende impulser til de berørte nerver i området for at lukke deres smertevej, hvilket fører til smertelindring, desuden stimulerer lydbølgerne blodgennemstrømningen til vævene, hvilket hjælper med det naturlige immunforsvar og helingen af fascien. Flere undersøgelser har konkluderet, at ESWT er effektiv med hensyn til hurtig smertelindring og reduktion af inflammation, foruden langsigtet vævsregeneration. (25,26,27)

Strålebehandling:

Denne ikke-invasive procedure er kendt som Topaz bipolær radiofrekvent mikrodebridering, dens mekanisme bygger på udsendelse af bipolære radiofrekvente impulser til plantar fascia for at hjælpe med at behandle det beskadigede væv og nerverne. En række undersøgelser (28,29) har vist, at denne procedure giver gode resultater med hensyn til at reducere smerterne betydeligt i op til 6 måneder, samtidig med at den har minimale bivirkninger eller komplikationer sammenlignet med den kirurgiske løsning.

Kryokirurgi:

Dette er en relativt ny procedure, der er langt mindre invasiv end almindelig kirurgi, hvor der foretages et lille perkutant snit for at indsætte en kryosonde (en sonde, der har en temperatur på -70 C) for at ødelægge det beskadigede væv og fremme regenerering af sunde celler. En undersøgelse af 137 fødder har vist en succesrate på 77 % selv efter 2 års forløb. (33)

Kirurgi:

Denne mulighed gemmes typisk som en sidste udvej til behandling af plantar fasciitis hos patienter, der ikke reagerer på konservativ behandling i 6-12 måneder. Operationen kaldes fasciotomi og udføres ved at skære segmenter af fasciaen ved hjælp af en almindelig kirurgisk åbning eller en endoskopisk åbning, som normalt fører til bedre resultater. På trods af en succesrate på 70-90 % (30,31) er denne operation forbundet med en række mulige komplikationer på kort og lang sigt, især forårsager den en belastning af den langsgående fodbue, som udgør 50 % af alle potentielle kroniske komplikationer i forbindelse med denne operation. (32)

Injektion af pladerigt plasma:

Det menes, at injektion af plantar fascia med plasma, der har en høj koncentration af blodplader, kan være gavnligt ved behandling af kronisk plantar fasciitis, da det opmuntrer den naturlige helingsproces, der resulterer i en opløsning af symptomerne.

Iontophorese:

Dette er en procedure, hvor der anvendes elektriske impulser ved lav spænding til at skubbe den kortikosteroid, der påføres topisk, ind i de bløde væv. På trods af at det har vist sig at forbedre symptomerne på plantar fasciitis betydeligt på kort sigt, er denne procedure ikke almindeligt anvendt, da den hverken er tids- eller omkostningseffektiv, da den skal udføres 2 til 3 gange om ugen af en fysioterapeut, hvorfor den normalt er forbeholdt behandling af atleter, der har ressourcerne og nødvendigheden til at gøre det.

Plantar fasciitis prognose og komplikationer:

Og selv om fuld helbredelse kan tage noget tid, går denne tilstand normalt spontant og med brug af ovennævnte konservative behandling inden for et år i ca. 80 % af tilfældene, og de tilfælde, der ender med at kræve operation efter manglende helbredelse ved hjælp af den konservative behandling, er normalt kun omkring 5 % af alle tilfælde af plantar fasciitis. Kronisk plantar fasciitis kan dog forekomme i nogle tilfælde, især for dem, der har ignoreret tilstanden i for lang tid uden at søge behandling eller vedtage ændringer i deres livsstil. De langsigtede komplikationer kan omfatte alvorlige smerter, der fører til aktivitets- og bevægelsesbegrænsning og en mulig ændring i den måde, hvorpå personen bærer sin vægt, hvilket kan ende med at forårsage skade på knæ- eller hofteled.

På den anden side kan kirurgi og nogle af de avancerede behandlingsmuligheder for plantar fasciitis forårsage en række tilknyttede komplikationer, såsom reaktion på anæstesi, infektion, blødning, nerveskader og plantar fascia rapture. Derfor anbefales det at udtømme alle de konservative behandlingsmuligheder, før man udforsker nogen af de avancerede muligheder.

Hvordan man forebygger plantar fasciitis

Den bedste måde at forebygge plantar fasciitis på er ved at blive oplyst om tilstanden og dens risikofaktorer. Hvis du er en atlet eller en aktiv person, skal du sørge for tilstrækkelig opvarmning og udstrækning, før du starter aktiviteten, fortsætte med blid udstrækning og is ned efter endt træning.

Sørg for altid at bære sko, der passer perfekt til dig, med tætte puder og støtte til hælen og fodbuen, og hvis du er løber, anbefales det at skifte dine løbesko hver 250 til 500 miles, eller du kan skifte mellem to par sportssko, for at give skoens pude en tid til at komme sig mellem øvelserne.

Hvis du har et erhverv, der kræver, at du står på dine fødder eller går rundt i for lang tid, skal du forsøge at investere i passende fodtøj med den rigtige sål og tilstrækkelig polstring, der giver stødabsorbering og god støtte til din fodbue. Prøv også, når det er muligt, at holde siddepauser og hæve dine fødder for at mindske den tid, du lægger vægtpres på din plantar fascia og de omkringliggende strukturer. Isning efter en lang arbejdsdag er en anden god måde at lindre eventuel inflammation og give eventuelle mikrotraumer mulighed for at begynde at helbrede naturligt.

Sluttende råd

Tålmodighed og disciplin er afgørende, når det gælder håndtering og behandling af plantar fasciitis. Selv om der er en høj helbredelsesrate, kan det ofte tage uger eller måneder at mærke en radikal forbedring, og det kræver forståelse for, hvilke faktorer der forværrer tilstanden i hvert enkelt tilfælde for at kunne korrigere dem.

Sørg for at bære de rigtige sko med den tilstrækkelige støtte, der er nødvendig, du kan måske bruge en kvalitetsfremstillet ortose, der er praktisk og giver tæt dæmpning til bunden af dine fødder.

Hvis du er overvægtig eller for nylig har taget hurtigt på i vægt, er det virkelig vigtigt at forsøge at tabe dig, da det at bære stor vægt på fødderne har tendens til at forårsage en masse stress og mikrotraumer på din plantar fascia.

Gå ikke eller dyrk ikke motion på hårde overflader, og begynd ikke at træne uden ordentlig opvarmning og blid udstrækning. Undgå også øvelser med stor påvirkning, især øvelser, der kræver hop.

Sørg for at give din krop tilstrækkelig tid til at helbrede mellem aktiviteterne, prøv at begrænse din aktivitet til hver anden dag, og hvis dit erhverv kræver lange perioder med stående arbejde, bør din arbejdsplads imødekomme dine helbredsmæssige behov og give dig fri eller ændre arbejdsaktivitet, da denne tilstand i dette tilfælde kan betragtes som en arbejdsrelateret skade.

1) Taunton, J. E. (2002). En retrospektiv case-control-analyse af løbeskader fra 2002. British Journal of Sports Medicine, 36(2), 95-101. https://doi.org/10.1136/bjsm.36.2.95

2) 1. Dunn JE, Link CL, Felson DT, Crincoli MG, Keysor JJ, McKinlay JB. (2004). Prævalens af fod- og ankeltilstande i et multietnisk samfundssample af ældre voksne. Am J Epidemiol, 159(5):491-8.

3) 2. Hill CL, Gill TK, Gill TK, Menz HB, Taylor AW. (2008). Prævalens og korrelater af fodsmerter i en befolkningsbaseret undersøgelse: North West Adelaide Health Study. J Foot Ankle Res, 1(1):2.

4) Singh D, Angel J, Bentley G, Trevino SG. (1997). Fortnightly review. Plantar fasciitis. BM, 315:172-5.

5) Roxas M. (2005). Plantar fasciitis: Diagnostik og terapeutiske overvejelser. Altern Med Rev, 10:83-93.

6) McPoil TG, Martin RL, Martin RL, Cornwall MW, Wukich DK, Irrgang JJ, Godges JJ. (2008). Heel pain-plantar fasciitis: clinical practice guildelines linked to the international classification of function, disability, and health from the orthopaedic section of the American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther, 38(4):A1-A18. .

7) Davis PF, Severud E, Baxter DE. (1994). Smertefuldt hælsyndrom: resultater af ikkeoperativ behandling. Foot Ankle Int, 15(10):531-5. .

8) Gill LH, Kiebzak GM. (1996). Resultater af ikke-kirurgisk behandling af plantar fasciitis. Foot Ankle Int, 17(9):527-32. .

9) Wolgin M, Cook C, Cook C, Graham C, Mauldin D. (1994). Konservativ behandling af plantar hælsmerter: langtidsopfølgning. Foot Ankle Int, 15:97-102..

10) Martin RL, Irrgang JJ, Conti SF. (1998). Outcomeundersøgelse af personer med insertional plantar fasciitis. Foot Ankle Int, 19:803-11.

11) Ribeiro AP, Trombini-Souza F, Tessutti VD, Lima FR, João S, Sacco IC. (2011). Virkningerne af plantar fasciitis og smerte på plantartrykfordelingen hos rekreative løbere. Clin Biomech (Bristol, Avon), 26:194-9.

12) Lee SY, McKeon P, Hertel J. (2009). Forbedrer brugen af ortoser selvrapporterede smerte- og funktionsmålinger hos patienter med plantar fasciitis? A meta-analysis. Phys Ther Sport, 10(1):12-8. .

13) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. (1995). In vitro-metode til kvantificering af effektiviteten af den langsgående fodstøtte mekanisme i en fodortose. Clin Biomech (Bristol, Avon), 10(5):245-252.

14) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. Biomekanik af langsgående støtte mekanismer til støtte af den langsgående fodbue i fodortoser og deres virkning på plantar aponeurose belastning. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1996 Jul. 11(5):243-252. .

15) Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. (2017). Fodortoser til plantar hælsmerter: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Br J Sports Med. .

16) Lynch DM, Goforth WP, Martin JE, Odom RD, Odom RD, Preece CK, Kotter MW. (1998). Konservativ behandling af fasciitis plantaris. En prospektiv undersøgelse. J Am Podiatr Med Assoc, 88:375-80.

17) Donley BG, Moore T, Moore T, Sferra J, Gozdanovic J, Smith R. (2007). Effekten af oral nonsteroidal antiinflammatorisk medicin (NSAID) til behandling af plantar fasciitis: en randomiseret, prospektiv, placebokontrolleret undersøgelse. Foot Ankle Int, 28(1):20-3. DOI: http://dx.doi.org/10.3113/FAI.2007.0004.

18) Goff JD, Crawford R. (2011). Diagnostik og behandling af plantar fasciitis. Am Fam Physician, 15;84(6):676-82. .

19) Mizel MS, Marymont JV, Trepman E. (1996). Behandling af plantar fasciitis med en natskinne og en skomodifikation bestående af et stålskaft og en anterior rockerbund. Foot Ankle Int, 17(12):732-5. .

20) Powell M, Post WR, Post WR, Keener J, Wearden S. (1998). Effektiv behandling af kronisk plantar fasciitis med dorsiflexions-natskinner: en crossover prospektiv randomiseret udfaldsundersøgelse. Foot Ankle Int, 19(1):10-8. .

21) Reid DC. (1992). Vurdering af sportsskader og rehabilitering. New York: Churchill Livingstone.

22) Elizondo-Rodriguez J, Araujo-Lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-Estrada E, Mendoza-Lemus O, Acosta-Olivo C. (2013). En sammenligning af botulinum toxin a og intralesionale steroider til behandling af plantar fasciitis: en randomiseret, dobbeltblindet undersøgelse. Foot Ankle Int, 34(1):8-14. .

23) Babcock MS, Foster L, Foster L, Pasquina P, Jabbari B. (2005). Behandling af smerter tilskrives plantar fasciitis med botulinum toxin a: en kortvarig, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind undersøgelse. Am J Phys Med Rehabil, 84(9):649-54. .

24) Huang YC, Wei SH, Wei SH, Wang HK, Lieu FK. (2010). Ultralydsvejledt botulinumtoksin type A behandling af plantar fasciitis: en resultatbaseret undersøgelse til behandling af smerter og gangforandringer. J Rehabil Med, 42(2):136-40. .

25) Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. (2013). Ekstrakorporal chokbølgebehandling er effektiv til behandling af kronisk plantar fasciitis: en meta-analyse af RCT’er. Clin Orthop Relat Res, 471(11):3645-52. .

26) Dizon JN, Gonzalez-Suarez C, Zamora MT, Gambito ED. (2013). Effektivitet af ekstrakorporal chokbølgebehandling ved kronisk plantar fasciitis: en meta-analyse. Am J Phys Med Rehabil, 92(7):606-20. .

27) Mariotto S, de Prati AC, Cavalieri E, Amelio E, Marlinghaus E, Suzuki H. (2009). Ekstrakorporal chokbølgebehandling ved inflammatoriske sygdomme: molekylær mekanisme, der udløser antiinflammatorisk virkning. Curr Med Chem, 16(19):2366-2372.

28) Liden B, Simmons M, Landsman AS. (2009). En retrospektiv analyse af 22 patienter behandlet med perkutan radiofrekvent nerveablation for langvarige moderate til svære hælsmerter i forbindelse med plantar fasciitis. J Foot Ankle Surg, 48(6):642-7.

29) Sorensen MD, Hyer CF. (2009). Bi-polar radiofrekvent mikrodebridering i behandlingen af kronisk recalcitrerende plantar fasciitis. Præsenteret på American College of Foot & Ankle Surgeons Annual Meeting, Washington, D.C

30) Boyle RA, Slater GL. (2003). Endoskopisk plantar fascia release: en case-serie. Foot Ankle Int, 24(2):176-9. .

31) Sollitto RJ, Plotkin EL, Klein PG, Klein PG, Mullin P. (1997). Tidlige kliniske resultater af brugen af radiofrekvenslæsionering til behandling af fasciitis plantaris. J Foot Ankle Surg, 36(3):215-9; diskussion 256. .

32) Bazaz R, Ferkel RD. (2007). Resultater af endoskopisk plantar fascia release. Foot Ankle Int, 28(5):549-56. .

33) Cavazos GJ, Khan KH, D’Antoni AV, Harkless LB, Lopez D. (2009). Kryokirurgi til behandling af hælsmerter. Foot Ankle Int, 30(6):500-5. .