For moderat til svær sygdom kan behandlinger, der er rettet mod ledsygdommen i PsA, reducere symptomerne og forhindre sygdomsudvikling. Anbefalede behandlinger omfatter sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (kendt som DMARD’er). Det første skridt til behandlinger er normalt DMARD’er som f.eks. methotrexat, leflunomid eller sulfasalazin. Andre behandlinger omfatter lægemidler, der er rettet mod tumornekrosefaktor (TNF), et kemikalie, der producerer en lang række inflammationer i PsA. Eksempler på TNF-blokkere omfatter etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi) og certolizumab pegol (Cimzia). Andre DMARD’er, der har vist sig effektive i kliniske forsøg, omfatter ustekinumab (Stelara), brodalumab (som afventer FDA-godkendelse) og secukinumab (Cosentyx). 1 FDA har også for nylig godkendt Inflectra (infliximab-dyyb), en biosimilar til infliximab, til behandling af psoriasisartrit.8
Fysisk og ergoterapi kan være afgørende behandlingstiltag for både at beskytte de involverede led og bevare funktionen. Et fysioterapiprogram omfatter generelt forskellige øvelser og strækøvelser, påført varme og/eller kulde, ortoser, ganghjælpemidler og mulige erhvervstilpasninger.2
Kirurgisk behandling kan være indiceret ved alvorlig sygdom. Artroskopisk kirurgi af synovialkapslen har vist sig at være effektiv, og ledudskiftning eller rekonstruktiv kirurgi er lejlighedsvis nødvendig.2