Sie drehen sich im Bett auf die rechte Seite, als sich plötzlich auch das Zimmer zu drehen beginnt. Ein paar Tage lang dreht sich die Welt jedes Mal, wenn Sie sich nach rechts drehen – bis das Gefühl von selbst wieder verschwindet.
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Der so genannte benigne paraoxysmale Lagerungsschwindel (BPPV) ist geradezu beängstigend, weil er Sie überrumpelt. Und der Schwindel, die Benommenheit und die Übelkeit, die er hinterlässt, hindern Sie daran, zu arbeiten und normalen Tätigkeiten nachzugehen.
„Episoden von BPPV können einige Sekunden, einige Tage, einige Wochen oder einige Monate dauern“, erklärt der Neurologe Neil Cherian, MD, ein Experte für Schwindel. „
Was sind Ohrkristalle überhaupt?
Die Ursache des Problems sind winzige Kalziumkristalle, die die Schwerkraft wahrnehmen und sich in den Kammern des Innenohrs befinden.
„Stellen Sie sich einen Hügel mit Grashalmen vor, und auf jedem Halm sitzt ein Kristall“, erklärt Dr. Cherian. „Zusammen bilden diese Kristalle eine vernetzte Matrix. Wenn sich die Grashalme bewegen, bewegen sich auch die Kristalle.“
Die Grashalme stellen Zilien dar, haarähnliche Fortsätze, die an winzigen Nerven in Ihrem Innenohr befestigt sind. Wenn sich die Kristalle bewegen, werden die Nerven zum Feuern angeregt, was dem Gehirn mitteilt, dass sich der Kopf bewegt.“
Diese Kristallmatrix dient als verlässlicher Bewegungssensor – bis die Kristalle ausbrechen und in einen der drei halbkreisförmigen „Gleichgewichtskanäle“ des Ohrs wandern und dort für Unruhe sorgen.
Warum wird einem bei losen Kristallen schwindelig?
Normalerweise bewegen sich die Flüssigkeit in den Bogengängen und die kleinen, richtungsempfindlichen Cupula im Innenohr nur, wenn sich der Kopf bewegt.
„Wenn die Kristalle alle miteinander verbunden sind, beruhigt sich die Flüssigkeit in den Bogengängen, sobald sich der Kopf nicht mehr bewegt“, sagt Dr. Cherian. Wenn die Kristalle jedoch nicht miteinander verbunden sind, bewegen sie sich noch bis zu einigen Sekunden in der Flüssigkeit.“
„Dann muss das Gehirn herausfinden: ‚Warum gibt es eine Bewegung, obwohl ich sie nicht sehe?‘ Und das ist es, was dich schwindelig macht.“ Die Tatsache, dass sich Ihre Augen als Reaktion auf diesen falschen Hinweis weiter bewegen, gibt Ärzten eine weitere Möglichkeit, zu bestätigen, dass Sie BPPV haben.
Drei Faktoren machen es wahrscheinlicher, dass sich Ohrkristalle lösen:
- Alter über 65 Jahre.
- Kopfverletzung.
- Virale Innenohrinfektionen.
Sie brauchen keine teuren Tests, um die Diagnose BPPV zu bekommen. Ihr Arzt kann die Diagnose anhand Ihrer Symptome und einer medizinischen Untersuchung stellen.
Wie behebt man lose Kristalle?
Ein Arzt oder ein Physiotherapeut für das Gleichgewichtsorgan (PT) kann Ihnen zeigen, wie Sie zu Hause Übungen zur Selbstpositionierung durchführen können. Diese Übungen, die auch als Epley-Manöver bezeichnet werden, bringen die Ohrkristalle wieder in die richtige Position und lassen sich leicht im Bett oder auf dem Boden durchführen.
„Wenn sie in einem medizinischen Umfeld durchgeführt werden, liegt die Erfolgsquote für diese Übungen bei bis zu 90 Prozent“, sagt Dr. Cherian. „Wenn man sie also selbst richtig durchführt, können sie bei BPPV sehr effektiv sein.“ Er fügt hinzu, dass die Übungen aufhören sollten, sobald Ihr BPPV verschwunden ist.
Wenn das Epley-Manöver Ihnen nicht hilft, kann das daran liegen, dass:
- Sie zu viele lose Kristalle haben.
- Die Kristalle sind in mehr als einen Gehörgang gewandert.
- Beide Ohren sind betroffen.
- Sie haben technische Probleme (z.B., Sie haben technische Probleme (z. B. das falsche Ohr oder die falsche Behandlungsmethode).
- Ihr Schwindel hat eine andere Ursache.
In diesen Fällen sollten Sie einen HNO-Arzt aufsuchen – oder direkt zu einem Vestibularis-PT gehen, der BPPV diagnostizieren und behandeln kann. Er kann Ihnen zusätzliche Übungen anbieten, um die Kristalle wieder an ihren Platz zu bringen.
Verursachen Ohrkristalle immer Schwindel?
Wenn Sie lose Kristalle im Ohr haben, muss sich der Raum nicht unbedingt drehen.
„Viele Patienten mit BPPV fühlen sich nicht einmal schwindelig – nur benommen, unsicher oder ein bisschen ‚daneben‘ – aber wenn wir in der Praxis auf Kristalle testen, sind sie da“, sagt Dr. Cherian.
Er weist darauf hin, dass es möglich ist, Restkristalle zu haben, ohne es zu wissen, wenn man konsequent vermeidet, den Kopf in die Richtung zu drehen, die die Symptome ausgelöst hat. Das Ziel der Übungen ist jedoch, dass Sie wieder völlig normal funktionieren.
Ist BPPV heilbar?
Dr. Cherian erklärt den Patienten, dass BPPV wie eine Erkältung ist. „
Die Aussichten für BPPV sind von Person zu Person schwer vorherzusagen.
Wenn die Symptome auf ein Kopftrauma zurückzuführen sind und mit der Heilung abnehmen, werden Sie im Laufe der Zeit weniger Probleme haben, sagt er. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie durch die Beherrschung des Epley-Manövers das Drehgefühl und die Benommenheit schnell stoppen, wenn sich Kristalle lösen.
Wenn Ihnen jedoch so übel wird, dass Sie keine Flüssigkeit mehr zu sich nehmen können, oder wenn Schwäche, Taubheit, Kribbeln oder Sehstörungen auftreten, „sollten Sie eher früher als später Hilfe suchen“, betont Dr. Cherian. „Dies könnten Anzeichen für ein ernsteres Problem sein, wie zum Beispiel einen Schlaganfall.“