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Ich habe Krämpfe in meinem Unterleib gespürt. Ist das normal?

Die Schwangerschaft stellt eine große Belastung für Ihren Körper dar, und nirgendwo wird dies deutlicher als in Ihrem wachsenden Bauch. Während Ihr Baby wächst, kann der zusätzliche Druck auf Muskeln, Gelenke, Bänder und umliegende Organe zu Krämpfen und Beschwerden führen. Wenn Sie wissen, wann und warum Krämpfe auftreten, können Sie erkennen, welche Krämpfe ein normaler Teil der Schwangerschaft sind und welche Krämpfe die Aufmerksamkeit Ihres Arztes erfordern.

Was verursacht Krämpfe?

Die häufigste Ursache für Krämpfe während der Schwangerschaft sind die Bänder, die Ihre Gebärmutter umgeben und stützen. Während Ihr Baby wächst, dehnen sich diese Bänder. Wenn Sie Ihre Position ändern, spüren Sie manchmal, wie sich diese Bänder auf einer oder beiden Seiten des Bauches oder im Rücken verkrampfen.

Bandkrämpfe können jederzeit während der Schwangerschaft auftreten, sind aber zwischen der 14. und 20. Woche am stärksten spürbar. In dieser Zeit wächst Ihre Gebärmutter und übt Druck auf die Bänder aus, aber sie ist noch nicht so groß, dass Ihre Beckenknochen sie stützen könnten. Wenn Sie ein Gefühl haben, das sich wie ein Krampf anfühlt, versuchen Sie, sich auf die Seite zu legen, bis der Krampf verschwindet. Eine Wärmflasche kann auch helfen, aber normalerweise verschwinden diese Krämpfe ziemlich schnell, wenn Sie sich einfach ausruhen.

Einige Frauen haben Krämpfe beim Sex, sowohl während als auch nach dem Orgasmus. Das liegt daran, dass während der Schwangerschaft die Durchblutung des Beckenbereichs zunimmt, was in Verbindung mit der normalen Durchblutung der Genitalien beim Sex zu Krämpfen und leichten Rückenschmerzen führen kann.

Wenn Sie befürchten, dass der Sex Ihrem Baby schaden könnte, spannen Sie sich beim Liebesspiel an – auch das kann Krämpfe verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ängste, und versuchen Sie, sich zu entspannen. Wenn Sie eine Risikoschwangerschaft haben, werden Sex und Orgasmen Ihrem Baby nicht schaden. Krämpfe beim Sex gehen in der Regel recht schnell wieder weg. Wenn das nicht der Fall ist, bitten Sie Ihren Partner, Ihnen den Rücken zu massieren, damit Sie sich entspannen und die Krämpfe abklingen.

Bereits im vierten Monat, meist aber im sechsten oder siebten Monat, werden Sie leichte Menstruationskrämpfe verspüren. Dabei handelt es sich um die so genannten Braxton-Hicks-Kontraktionen (benannt nach dem Arzt, der sie entdeckt hat). Diese „Übungswehen“ bereiten Ihre Gebärmutter auf die harte Arbeit vor, Ihr Baby herauszupressen, wenn Sie bereit sind zu gebären. Sie können zwischen 30 Sekunden und zwei Minuten dauern und werden immer stärker und häufiger, je näher der Geburtstermin rückt. Wenn Sie sich unwohl fühlen, versuchen Sie, sich hinzulegen, die Position zu wechseln oder aufzustehen und herumzulaufen. Manchmal genügt schon ein Positionswechsel, um die Wehen zu lindern.

Je näher der Geburtstermin rückt und je stärker die Wehen werden, desto schwieriger kann es sein, zu erkennen, ob es sich noch um Braxton-Hicks-Kontraktionen handelt oder ob die Wehen bereits einsetzen. Wenn Sie sich nicht sicher sind – und vor allem, wenn bei Ihnen ein Risiko für vorzeitige Wehen besteht -, sollten Sie Ihren Arzt anrufen. Sie sollten sich auch an Ihren Arzt wenden, wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren:

• mehr als 4 Wehen pro Stunde
• Schmerzen im Rücken, im Bauch oder im Becken
• ungewöhnlicher Scheidenausfluss

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen

Generell wissen Sie, wenn Ihre Krämpfe durch ein ernstes Problem verursacht werden. Sie sind akut schmerzhaft und werden wahrscheinlich von anderen Symptomen wie Blutungen oder Unterleibsschmerzen und -empfindlichkeit begleitet.

In der Frühschwangerschaft können Krämpfe, die gewöhnlich von Blutungen begleitet werden, auf eine Fehlgeburt hinweisen. Eine Fehlgeburt ist in den ersten 13 Wochen am wahrscheinlichsten und wird in der Regel durch eine unzureichende Entwicklung des Fötus verursacht. Wenn Sie starke Schmerzen oder Blutungen haben, die mehrere Damenbinden in einer Stunde durchnässen, oder wenn Sie Blutgerinnsel oder gräuliches Material ausscheiden, gehen Sie sofort in die Notaufnahme. Rufen Sie ansonsten sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Blutungen mit Schmerzen oder Krämpfen im Unterleib
• Anhaltende, starke Schmerzen über mehr als einen Tag, auch wenn sie nicht von Blutungen begleitet werden
• Blutungen, die einer starken Regelblutung ähneln, oder leichte Blutungen, die länger als drei Tage anhalten

Selten können frühe Krämpfe und Unterleibsschmerzen auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen. Das bedeutet, dass sich die befruchtete Eizelle in den Eileitern oder anderswo außerhalb der Gebärmutter eingenistet hat. Die meisten Eileiterschwangerschaften werden diagnostiziert, bevor Sie überhaupt den Verdacht haben, dass Sie schwanger sind – die Symptome treten in der Regel innerhalb einer Woche nach der Befruchtung der Eizelle auf -, aber es ist trotzdem gut zu wissen, worauf Sie achten müssen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome einer Eileiterschwangerschaft haben:

• Schmerzen im Unterbauch, die sich verstärken und lokalisieren, in der Regel auf der Seite, auf der sich die Eileiterschwangerschaft befindet (ähnlich wie Blinddarmschmerzen)
• plötzliche, starke, stechende Schmerzen im Unterbauch, die auf einen Eileiterbruch hinweisen können
• Blutungen, die den Schmerzen vorausgehen oder sie begleiten
• Übelkeit, Erbrechen, Schwindel oder Ohnmacht mit verstärkten Schmerzen und Blutungen
• Milde bis starke Empfindlichkeit im Bereich des Eileiters

Auch wenn Fehlgeburten typischerweise im ersten Trimester auftreten, ist es möglich, eine Fehlgeburt zwischen der 12. und 20.“ (Eine Entbindung nach der 20. Woche wird in der Regel als Frühgeburt angesehen.)

Späte Fehlgeburten sind in der Regel auf Probleme mit der Plazenta, gesundheitliche Probleme der Mutter, einen sich zu früh öffnenden Muttermund oder andere Probleme zurückzuführen. Wenn Sie einen rosafarbenen oder braunen Ausfluss haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um ihn untersuchen zu lassen. Es könnte ein frühes Anzeichen für eine Fehlgeburt sein oder es könnte sich um ein kleines Problem handeln. Wenn Sie jedoch starke Blutungen haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder sich in die Notaufnahme begeben. Während Sie darauf warten, setzen oder legen Sie sich hin, legen Sie die Füße hoch und entspannen Sie sich so gut wie möglich.

Krämpfe in der Spätschwangerschaft können auf vorzeitige Wehen hinweisen. Das bedeutet, dass die Wehen – mindestens alle 10 bis 15 Minuten – zwischen der 20. und 38. Woche einsetzen. Wenn Sie vermuten, dass Sie vorzeitige Wehen haben, rufen Sie Ihren Arzt an. Er wird Sie möglicherweise untersuchen oder Sie ins Krankenhaus bringen, wo Sie möglicherweise Medikamente erhalten, die die Wehen stoppen können. Rufen Sie an, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken:

• Blutungen oder eine Veränderung des Scheidenausflusses
• das Gefühl, dass Ihr Baby auf Ihr Becken drückt
• ein tiefer, dumpfe Rückenschmerzen, die sich bis in den Unterleib ausbreiten können
• Was sich wie Menstruationskrämpfe anfühlt
• Unterleibskrämpfe mit oder ohne Durchfall

William Sears, MD und Martha Sears, RN. The Pregnancy Book. Little, Brown and Company.

Arlene Eisenberg, et al. What to Expect When You’re Expecting. New York. Workman Publishing.

March of Dimes. What you need to know. Pregnancy and Newborn Health Education Center. Januar 2010http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_513.asp

National Women’s Health Information Center. Komplikationen in der Schwangerschaft: Symptome, Diagnose und Behandlung. http://www.4woman.gov/Pregnancy/complications.cfm

American College of Obstetricians and Gynecologists. Früher Schwangerschaftsverlust: Fehlgeburt und Molarschwangerschaft. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp090.cfm