Wenn Sie im vierten oder fünften Lebensjahrzehnt oder darüber hinaus sind und Schmerzen an der Basis Ihres Daumens und Handgelenks verspüren, könnte dies ein Symptom für eine Arthrose des CMC-Gelenks (carpo-meta-carpal) sein. Diese Art von Arthrose wird manchmal auch als Grundgelenksarthrose bezeichnet.
Diese Art von Arthrose tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Dies ist wahrscheinlich auf den dünneren Knorpel und die hormonellen Veränderungen nach der Menopause zurückzuführen.1 Die Vielseitigkeit unseres Daumens ermöglicht es uns, verschiedene Tätigkeiten auszuüben, doch kann dieses Gelenk vor dem Rest unseres Körpers verschleißen.
Unsere opponierbaren und hochflexiblen menschlichen Daumen ermöglichen es uns, viele Dinge zu tun, die primitivere Arten nicht ausführen können. Dazu gehören der Gebrauch von Werkzeugen, Kneifen, Schreiben, Greifen, Heben und natürlich das Schreiben von SMS. Aufgrund der Beweglichkeit und der erhöhten Kräfte, die beim Zwicken und Greifen auf dieses Gelenk einwirken, ist es anfälliger für Abnutzung und Verschleiß. Wenn wir beispielsweise mit einer Kraft von 15 Pfund zudrücken, um einen Schlüssel zu drehen, wirkt eine Kraft von etwa 125 Pfund auf die Daumenbasis! All diese Kräfte führen mit der Zeit dazu, dass das Gelenk leicht verrutscht und ein Ungleichgewicht der Muskeln um den Daumen herum entsteht. Dies kann zu einer schlechten Mechanik führen, die weitere Schäden am Knorpel verursachen kann. Wenn sich dieser kissenartige Knorpel abnutzt, beginnt der Daumenmittelhandknochen auf dem Trapezbein des Handgelenks zu reiben, was Schmerzen verursacht. Andere Faktoren wie Überbeanspruchung, genetische Veranlagung und frühere Brüche oder Verrenkungen können ebenfalls zur Erkrankung beitragen.
Was sind die Symptome der CMC-Arthritis?
Diese Art von Arthritis kann einfache, alltägliche Aufgaben schmerzhaft und schwierig machen. Einfache Tätigkeiten wie das Zwicken und Greifen, um einen Schlüssel zu drehen, eine Tür oder ein Glas zu öffnen oder zu schreiben, können Schmerzen an der Daumenwurzel verursachen. Die Schmerzen können auch nachts oder in Ruhe auftreten, und manchmal ist eine Schwellung an der Daumenwurzel sichtbar. Ein Verlust an Kraft und Beweglichkeit wird wahrscheinlich ebenfalls festgestellt.
Wie wird die CMC-Arthritis behandelt?
Ihr Arzt kann im Rahmen seiner Untersuchung eine Röntgenaufnahme anordnen, um diese Diagnose zu bestätigen. Die erste konservative Behandlung bei leichten Symptomen besteht in Ruhe und einer Anpassung der täglichen Aktivitäten. Häufig werden topische oder frei verkäufliche Medikamente empfohlen. Entzündungshemmende verschreibungspflichtige Medikamente oder eine Kortisoninjektion können empfohlen werden, um die schmerzhaften Symptome zu lindern. Ihr Arzt kann Sie auch an einen Handtherapeuten überweisen.
Was kann ein Handtherapeut für meinen Daumen tun?
Ein Handtherapeut kann Patienten in der Anpassung von Geräten und Techniken schulen, einschließlich der Empfehlung von Garten- und Küchenwerkzeugen oder -geräten, sowie in der Änderung von Aktivitäten, um die Belastung des Daumengelenks bei täglichen Aktivitäten zu verringern. Handtherapeuten können auch Übungen empfehlen, um Schmerzen zu lindern und die Stabilität des Daumens zu verbessern. Dies trägt dazu bei, die Mechanik zu verbessern und zu verhindern, dass deformierende Kräfte weitere Schäden verursachen. Ein Handtherapeut kann auch eine individuell angefertigte Orthese zur Verfügung stellen, um die richtige Ausrichtung, Stabilität und Unterstützung zu erleichtern, so dass sich das Daumengelenk ausruhen kann und die Patienten dennoch ihren täglichen Aktivitäten nachgehen können.
In fortgeschrittenen Stadien kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um das Gelenk zu stabilisieren und die schmerzverursachenden Strukturen zu entfernen. In diesem Stadium kann ein Handtherapeut Bewegungsübungen anbieten und den Patienten beibringen, wie sie die Funktion und Kraft ihrer Hand wiedererlangen können.
Wenn Sie Schmerzen in der Hand, im Handgelenk, im Ellbogen oder in der Schulter haben, vereinbaren Sie einen kostenlosen Termin, um mit unseren Experten zu sprechen, damit Sie mehr über die Behandlungsmöglichkeiten erfahren, die in der Klinik oder virtuell über einen Online-Videochat zur Verfügung stehen.
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1. Mahoney, J., Meals, R. (2019) Arthritis Research-Ligament Reconstruction, Combined Orthopaedic and Plastic Hand Service, University of California, LA, Abgerufen von https://www.arthritisresearch.us/ligament-reconstruction/john-d-mahoney-md-roy-a-meals-md.html
2. My Thumb Hurts-What’s Wrong? Oh My Arthritis (2019) https://www.blog.ohmyarthritis.com/my-thumb-hurts-whats-wrong/
3. CMC Arthritis, Patient Resource Guide, American Society of Hand Therapist ( 2019)https://www.asht.org/sites/default/files/docs/2018/CMC%202018.pdf
4. Meals, Roy A. MD, (2008) The Hand Owner’s Manual p.35-36.
5. Thumb Arthritis, von Mayo Clinic Staff (2019)https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thumb-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20378344
