Keskivaikean tai vaikean taudin kohdalla hoidot, jotka kohdistuvat nivelsairauteen PsA:ssa, voivat vähentää oireita ja estää taudin etenemistä. Suositeltuihin hoitoihin kuuluvat tautia muuttavat antireumaattiset lääkkeet (ns. DMARD-lääkkeet). Hoitojen ensimmäinen vaihe on yleensä DMARD-lääkkeet, kuten metotreksaatti, leflunomidi tai sulfasalatsiini. Muita hoitoja ovat lääkkeet, jotka kohdistuvat tuumorinekroositekijään (TNF), kemikaaliin, joka aiheuttaa monenlaista tulehdusta PsA:ssa. Esimerkkejä TNF-salpaajista ovat etanersepti (Enbrel), adalimumabi (Humira), infliksimabi (Remicade), golimumabi (Simponi) ja sertolitsumabipegoli (Cimzia). Muita kliinisissä tutkimuksissa tehokkaiksi osoittautuneita DMARD-lääkkeitä ovat ustekinumabi (Stelara), brodalumabi (joka odottaa FDA:n hyväksyntää) ja sekukinumabi (Cosentyx). 1 FDA on myös hiljattain hyväksynyt Inflectran (infliksimabi-dyyb), joka on infliksimabin biosimilaari, nivelpsoriaasin hoitoon.8
Fysio- ja toimintaterapia voivat olla kriittisiä hoitokeinoja, joilla voidaan sekä suojella kyseessä olevia niveliä että ylläpitää toimintaa. Fysioterapiaohjelmaan kuuluu yleensä erilaisia harjoituksia ja venytyksiä, lämpöä ja/tai kylmää, ortooseja, kävelyä tukevia apuvälineitä ja mahdollisia ammatillisia mukautuksia.2
Kirurginen hoito voi olla aiheellista vaikeassa taudissa. Nivelkapselin tähystysleikkaus on osoittautunut tehokkaaksi, ja nivelen tekonivelleikkaus tai korjausleikkaus on toisinaan tarpeen.2