Yleiskatsaus
Mikä on ranteen navikulaarinen murtuma?
Ranteen navikulaarinen murtuma (jota kutsutaan myös nimellä scaphoideum-murtuma) on murtuma pienessä luussa ranteen peukalon puolella. Ranteen kahdeksasta rannekanavan luusta navikulaariluu murtuu todennäköisimmin.
On tärkeää selvittää, onko sinulla navikulaarimurtuma, sillä navikulaarimurtumat tarvitsevat hoitoa parantuakseen hyvin. Asianmukaisella hoidolla ja seurannalla useimmat navikulaarimurtumat paranevat ajan myötä. Ilman hoitoa ja joskus hoidon avulla paraneminen voi olla hidasta ja vaikeaa, koska navikulaariluun osissa ei ole hyvää verenkiertoa. Jos navikulaariluu ei parane hyvin, sinulla voi olla pitkäaikaista kipua, jäykkyyttä tai niveltulehdusta ranteessasi.
Mikä aiheuttaa navikulaarimurtuman?
Useimmat navikulaarimurtumat syntyvät, kun ojennat kätesi eteesi suojautuaksesi putoamiselta. Ne voivat syntyä myös silloin, kun ranne vääntyy voimakkaasti tai sitä lyödään hyvin kovaa. Navikulaarimurtumat tapahtuvat usein henkilön pelatessa urheilua, kuten jalkapalloa, jalkapalloa tai koripalloa, tai aktiviteettien, kuten in-line-luistelun, rullalautailun tai pyöräilyn, aikana. Ne voivat tapahtua myös auto-onnettomuuden tai nyrkkitappelun seurauksena.
Mitkä ovat oireet?
Koska useimmat navikulaarimurtumat eivät aiheuta ranteen murtuman näköistä murtumaa ja monet niistä aiheuttavat vain vähäisiä oireita, voi olla vaikea tietää, onko navikulaariluu murtunut. Jos luu on murtunut, sinulla voi olla:
- Kipua, arkuutta tai turvotusta ranteen peukalon puolella.
- Vaikea tarttua tai tarttua esineisiin tai liikuttaa ja vääntää rannetta tai peukaloa.
- Mustelmia ranteen ympärillä.
Voi olla vaikea erottaa toisistaan nyrjähtänyttä ja murtunutta rannetta. Jos olet kaatunut ojennetun käden päälle ja ranteeseesi sattuu, mene ehdottomasti lääkäriin selvittämään, onko sinulla murtunut luita. Navikulaarimurtumat, joita ei hoideta asianmukaisesti, voivat johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin.
Miten navikulaarimurtuma diagnosoidaan?
Lääkäri kysyy sinulta kysymyksiä oireistasi ja siitä, miten ja milloin satutit ranteesi. Sen jälkeen hän tarkastelee ranneasi, etsii mahdolliset turvotetut tai arat alueet ja katsoo, kuinka hyvin pystyt liikuttamaan ranneasi ja peukaloasi. Lääkäri yrittää myös selvittää, kuinka hyvin veri virtaa käteesi ja onko ranteessasi hermovaurioita.
Lääkärisi määrää todennäköisesti ranteesi röntgenkuvat. Joskus röntgenkuva osoittaa selvästi navikulaarimurtuman. Toisinaan röntgenkuvassa ei välttämättä näy merkkejä murtumasta. Jos lääkärisi ei ole varma, onko ranteesi murtunut, hän saattaa ohjata sinut ortopedille eli luusto-ongelmiin erikoistuneelle lääkärille. Koska murtumia ei aina voida havaita heti, saatat tarvita seurantaröntgenkuvan 1-2 viikon kuluttua. Mahdollisten pitkäaikaisten ongelmien ehkäisemiseksi sinua hoidetaan sillä välin ikään kuin sinulla olisi murtuma.
Joskus navikulaarimurtumien etsimiseen käytetään muita kuvantamistutkimuksia, kuten magneettikuvauksia, tietokonekerroskuvauksia ja luukuvauksia.
Miten sitä hoidetaan?
Navikulaarimurtumien hoitoon kuuluu käsivarren kipsin tai lastan käyttäminen ja toisinaan leikkaus. Vaikka ensimmäisissä röntgenkuvissa ei näkyisikään murtumaa, lääkäri voi silti hoitaa sinua mahdollisten paranemisongelmien ehkäisemiseksi.
Heti vamman jälkeen saatat pitää lastaa, koska ranteesi on liian turvonnut kipsin laittamiseen. Saatat pitää lastaa myös, jos ei ole selvää, onko luusi murtunut. Ensimmäisten päivien aikana lääkäri voi kehottaa sinua pitämään ranteesi korkeammalla kuin sydämesi tasolla ja käyttämään kylmäpakkauksia tai jäätä turvotuksen vähentämiseksi. Hän voi myös määrätä kipulääkettä tai ehdottaa kipulääkettä, jota voit ostaa ilman reseptiä, kuten parasetamolia (esimerkiksi Tylenol) tai ibuprofeenia (esimerkiksi Advil tai Motrin). Ole turvassa lääkkeiden kanssa. Lue ja noudata kaikkia etiketissä olevia ohjeita.
Joskus turvotuksen hävittyä lastat poistetaan ja laitetaan kipsi. Kipsi ympäröi peukalon ja saattaa ulottua kyynärpään yläpuolelle. Jotkut joutuvat pitämään kipsiä vain 6 viikkoa, kun taas toiset saattavat joutua pitämään kipsiä useita kuukausia. Se, kuinka kauan ranteesi paraneminen kestää, riippuu siitä, kuinka vakava murtuma on. Säännölliset käynnit lääkärin luona auttavat sinua tietämään, miten hyvin murtumasi paranee, ja opettelemaan lastan tai kipsin hoitoa.
Toisissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta luun palasten asettamiseksi oikealle paikalleen tai luun nopeamman paranemisen edistämiseksi. Saatat tarvita leikkausta myös, jos osa luustasi on kuollut, koska se ei ole saanut tarpeeksi verta. Jos sinulle tehdään leikkaus, sinun on käytettävä sen jälkeen lastaa tai kipsiä.
Kun kipsi tai kipsi poistetaan, käsivartesi tai ranteesi voi tuntua heikolta tai jäykältä. Lääkäri tai fysioterapeutti voi opettaa sinulle harjoituksia käden ja ranteen vahvistamiseksi.