Áttekintés
Mi a csukló navicularis törése?
A navicularis törés (más néven scaphoid törés) egy kis csont törése a csukló hüvelykujj oldalán. A csukló nyolc csuklócsontja közül a navicularis csont a legvalószínűbb, hogy eltörik.
Nagyon fontos kideríteni, hogy van-e navicularis törése, mert a navicularis töréseknek kezelésre van szükségük a jó gyógyuláshoz. Megfelelő kezeléssel és nyomon követéssel a legtöbb sarkantyúcsonttörés idővel meggyógyul. Kezelés nélkül, és néha kezelés mellett is, a gyógyulás lassú és nehézkes lehet, mivel a sarokcsont egyes részei nem rendelkeznek megfelelő vérellátással. Ha a visszercsont nem gyógyul jól, hosszú távú fájdalom, merevség vagy ízületi gyulladás jelentkezhet a csuklójában.
Mi okozza a visszercsonttörést?
A legtöbb visszercsonttörés akkor következik be, amikor a kezét maga elé nyújtja, hogy megvédje magát egy eséstől. Akkor is előfordulhat, ha a csuklója súlyosan kicsavarodik, vagy ha nagyon erősen megütik. A navicularis törések gyakran sportolás, például futball, foci vagy kosárlabda közben, vagy olyan tevékenységek során történnek, mint az in-line korcsolyázás, gördeszkázás vagy kerékpározás. Előfordulhat autóbaleset vagy ökölharc következtében is.
Melyek a tünetek?
Mivel a legtöbb navicularis csonttörés nem okoz törést a csuklóban, és sok törés csak kisebb tüneteket okoz, nehéz lehet tudni, hogy eltört-e a navicularis csont. Ha a csont eltört, előfordulhat:
- Fájdalom, érzékenység vagy duzzanat a csukló hüvelykujj oldalán.
- Nehéz megragadni vagy megragadni dolgokat, vagy mozgatni és csavarni a csuklót vagy a hüvelykujjat.
- Zúzódások a csukló körül.
Nehéz lehet különbséget tenni egy kificamodott és egy törött csukló között. Ha egy kinyújtott kézre esett, és fáj a csuklója, mindenképpen forduljon orvoshoz, hogy kiderüljön, van-e csonttörése. A nem megfelelően kezelt csuklótörések hosszú távú problémákhoz vezethetnek.
Hogyan diagnosztizálják a csuklótörést?
Az orvos fel fog tenni kérdéseket a tüneteiről, valamint arról, hogyan és mikor sérült meg a csuklója. Ezután megnézi a csuklóját, megkeresi a duzzadt vagy érzékeny területeket, és megnézi, hogy mennyire tudja mozgatni a csuklóját és a hüvelykujját. Orvosa azt is megpróbálja kideríteni, hogy mennyire jól áramlik a vér a kezében, és hogy van-e idegkárosodás a csuklójában.
Nagy valószínűséggel orvosa röntgenfelvételt fog rendelni a csuklójáról. Néha a röntgenfelvétel egyértelműen kimutatja a csuklótörést. Máskor a röntgenfelvétel nem mutatja a törés jeleit. Ha orvosa nem biztos abban, hogy a csuklója eltört, ortopéd orvoshoz, azaz csontproblémákra szakosodott orvoshoz utalhatja. Mivel a törések nem mindig láthatók azonnal, előfordulhat, hogy 1-2 hét múlva utóröntgenre van szüksége. Addig is, az esetleges hosszú távú problémák megelőzése érdekében úgy kell kezelni, mintha valóban törése lenne.
Egyes esetekben egyéb képalkotó vizsgálatokat, például MRI-t, CT-vizsgálatot és csontvizsgálatot is alkalmaznak a csonttörések keresésére.
Hogyan kezelik?
A csonttörés kezelése magában foglalja a gipsz vagy sín viselését és néha a műtétet. Még ha az első röntgenfelvételek nem is mutatnak törést, orvosa akkor is kezelheti Önt, hogy megelőzze az esetleges gyógyulási problémákat.
Rögtön a sérülés után sínt viselhet, mert a csuklója túl duzzadt ahhoz, hogy gipszet tegyen rá. Akkor is viselhet sínt, ha nem egyértelmű, hogy eltört-e a csontja. Az első néhány napban orvosa azt mondhatja, hogy tartsa a csuklóját a szíve szintjénél magasabban, és használjon hideg borogatást vagy jeget a duzzanat csökkentésére. Lehet, hogy fájdalomcsillapítót is felír, vagy olyan fájdalomcsillapítót javasol, amelyet recept nélkül is megvásárolhat, például paracetamolt (például Tylenol) vagy ibuprofent (például Advil vagy Motrin). Biztonságosan bánjon a gyógyszerekkel. Olvassa el és kövesse a címkén található összes utasítást.
Egyes esetekben a duzzanat elmúlása után a sínt eltávolítják, és gipszet tesznek rá. A gipsz a hüvelykujját fogja körülölelni, és a könyöke fölé nyúlhat. Van, akinek csak 6 hétig kell gipszet viselnie, míg másoknak akár több hónapig is. Az, hogy mennyi idő alatt gyógyul meg a csuklója, attól függ, hogy mennyire súlyos a törés. Az orvosánál tett rendszeres látogatások segítenek abban, hogy megtudja, mennyire gyógyul a törés, és megtanulja, hogyan kell ápolni a sínt vagy a gipszet.
Más esetekben műtétre lehet szükség, hogy a csontdarabokat a megfelelő helyre helyezzék, vagy hogy a csont gyorsabban gyógyuljon. Akkor is szükség lehet műtétre, ha csontjának egy része elhalt, mert nem kapott elég vért. Ha műtéten esik át, utána sínt vagy gipszet kell viselnie.
Mihelyt a sínt vagy a gipszet leveszik, a karját vagy a csuklóját gyengének vagy merevnek érezheti. Orvosa vagy egy gyógytornász megtaníthat Önnek gyakorlatokat a karja és csuklója megerősítésére.