Alai

Plantar fasciitis okai:

A plantar fasciitis pontos oka nem egyértelmű, és gyakran több tényező is hozzájárulhat az állapot kialakulásához. Bizonyos szisztémás problémák és a talpi fasciitis kialakulása között bizonyított ok-okozati összefüggés van, ez lehet traumás, fertőző, neurológiai vagy ízületi állapot. A talp biomechanikai diszfunkciója azonban a leggyakoribb magyarázat a talpi fasciitiszre, mivel úgy vélik, hogy a talpi fascia ismételt mikrotraumái (mikrorepedések) rostjainak krónikus degenerációját eredményezhetik, ráadásul az érintett fascia csökkent tápláló véráramlásához, ami megnehezíti sejtjei számára a javítás és gyógyulás megkezdését.

A plantáris fasciitis tehát valójában egy degeneratív rendellenesség és nem gyulladásos, ahogy a neve is sugallja (a “fasci’itis” latinul gyulladást jelent), ezért ez a kifejezés téves elnevezés, mivel több tanulmány is kimutatta, hogy ez az állapot gyulladással vagy anélkül is előfordulhat, és a pontosabb kifejezés a “fasciosis” lenne, ami a fascia patológiáját/rendellenességét jelenti.

Plantáris fasciitis kockázati tényezői:

A plantáris fasciitis kockázati tényezőit az Ön viselkedésével, szokásaival, környezetével, a szervezet átmeneti változásaival kapcsolatos tényezőkre (extrinsic tényezők), valamint a test belsejével kapcsolatos tényezőkre; arra, hogy az alapvetően hogyan épül fel, és a mozgásszervi rendszer alapvető funkcióira (intrinsic tényezők) lehet kategorizálni.

Extrinszikus kockázati tényezők:

Az aktív emberek, különösen a futók, 40 és 70 év közöttiek esetében a legnagyobb a plantáris fasciitis kialakulásának kockázata. Ennek egyik fő oka általában az edzéshiba; a sportolók általában a közelmúltban hirtelen megnövelték tevékenységük időtartamát, intenzitását vagy távolságát, mielőtt a plantáris fasciitis fájdalma kialakult.

Az egyéb kockázati tényezők közé tartozik a rossz, gyenge boltozati alátámasztással és puha talppal rendelkező lábbelik viselése, például azok a sportolók, akik minimálisan párnázott, könnyű cipőben edzenek (nehezebb edzőcipők helyett), nagyobb a plantáris fasciitis kialakulásának kockázata. Ezenkívül a kemény felületeken való beltéri futás és a hegyi edzés szintén magas kockázati tényezőnek számít.

Az is nagyobb kockázatot jelent a talpi fasciitis kialakulására, ha terhes, elhízott, sarkantyúja van, vagy olyan foglalkozást űz, amely hosszan tartó állást és teherhordást igényel, ez a talpi fasciára nehezedő fokozott nyomás miatt van, amely több mikroszakadást okoz.

Belső kockázati tényezők:

Funkcionális:

Egy olyan kockázati tényezője lehet, amely az izmaival kapcsolatos, beleértve a vádli vagy a lábfej izmainak gyengeségét, valamint a combhajlító izmok vagy az Achilles-ín feszességét, amely a sarok és a vádli izmait összekötő ín. Az Achilles-ín feszessége az esetek közel 80%-ában fordul elő. (4)

Szerkezeti:

A vázszerkezetét tekintve az alacsonyan vagy magasan ívelt láb, a lábfej hosszának eltérése és a túlpronáció mind a talpi fasciitis kialakulásának magas kockázati tényezőjének számít, mivel ezek a talpi fascia fokozott feszüléséhez vezetnek.

Degeneratív:

Az öregedés a lábfej zsírpárnájának elvesztéséhez vezethet, ami miatt a talpi fascia jobban ki van téve és hajlamosabb lehet az ismétlődő traumára vagy sérülésre.

Plantáris fasciitis tünetei

A plantáris fasciitisben szenvedők általában sarokfájdalomra panaszkodnak, amelyet főként a talp középső részén vagy a saroknál vagy mindkét területen tapasztalnak, súlyosabb esetekben a fájdalom a saroktól felfelé a láb felé is kisugározhat.

Ez a fájdalom elsősorban a reggeli első néhány lépésnél érezhető, általában éles jellegű, és csökken, ha pihentetjük és felemeljük a lábat, vagy ha lassan bemelegítve, óvatos mozgással több lépést teszünk. Bár a fájdalom rendszerint visszatér, tompább, fájdalmasabb formában, miután hosszabb ideig tartó, teherhordó tevékenységet végez, például hosszú sétákat, futást vagy állást végez. A plantar fasciitis súlyos esetétől szenvedő embereknél a fájdalom hosszabb ideig tartó ülés után is jelentkezhet, ez arra késztetheti az illetőt, hogy sántítani kezdjen, vagy lábujjhegyen járjon, hogy elkerülje a fájdalmat.

A plantar fasciitis fájdalmát gyakran súlyosbítja a lépcsőzés, vagy a kemény felületeken való mezítlábas járás. Azokban a foglalkozásokban, ahol az egyének napközben hosszú ideig állnak, a munkanap végére sokkal rosszabb fájdalmat tapasztalnak, míg a futók esetében jellemzően a sprintelés súlyosbítja a fájdalmat.

A fájdalom a legtöbb esetben az egyik lábfejben jelentkezik, azonban az is lehetséges, hogy a plantáris fasciitis fájdalma mindkét lábfejben jelentkezik, a vizsgálatok szerint az esetek akár 30%-ában kétoldali hasonló vagy eltérő mértékű plantáris fasciitis alakulhat ki.(5)

A fájdalomtól eltérő tünetek is jelentkezhetnek, mint például merevség, bőrpír, melegség vagy duzzanat a talp középső részének belső oldalán vagy a saroknál.

Plantáris fasciitis diagnózisa:

Ha ilyen típusú fájdalmat tapasztal, feltétlenül forduljon mielőbb orvoshoz. A plantáris fasciitiszes esetek többsége spontán vagy konzervatív kezeléssel egy éven belül megszűnik, azonban a korai diagnózis és kezelés igazán fontos a gyógyulási esélyek növelése és a további károsodások megelőzése érdekében.

Az állapot pontos diagnosztizálása és a megfelelő kezelés ennek megfelelő felírása érdekében orvosa a következő diagnosztikai intézkedéseket fogja elvégezni:

1. Előzmények: orvosa érdeklődni fog a fájdalom előzményeiről; a fájdalom kialakulását megelőző időszakról, valamint arról, hogy hirtelen megnövekedett-e egy adott tevékenység, új testmozgásba kezdett-e, gyorsan hízott-e, nemrég változott-e a lábbelije, vagy szenvedett-e valamilyen traumát vagy balesetet.
2. Fizikai vizsgálat: orvosa megvizsgálja a lábát, hogy nincs-e bőrelváltozás vagy szerkezeti deformitás, számos fizikai manővert végez a fájdalom reprodukálása és eredetének megerősítése érdekében, emellett ellenőrzi az izomtónust, az egyensúlyt, a koordinációt és a reflexeket. Orvosa teljes mozgásszervi vizsgálatot és/vagy érrendszeri vizsgálatot is végezhet, hogy kizárja a sarokfájás egyéb lehetséges okait.
3. Laborvizsgálatok: Általában nincs szükség vérvizsgálatra a talpi fasciitis diagnosztizálásához, kivéve, ha orvosa a fájdalom egyéb okaira gyanakszik, vagy ha Ön mindkét lábában fájdalomra panaszkodik, ami más szisztémás problémákra utalhat, amelyek megerősítéséhez vérvizsgálat szükséges.
4. Röntgenfelvétel: sima röntgenfelvételre lehet szükség a sarokcsúcs jelenlétének megerősítéséhez, amely idővel terhelést okozhat a talpi fasciában, és végül hozzájárulhat a talpi fasciitis kialakulásához. Egyéb röntgenvizsgálatokat, például MRI-t, CT-vizsgálatot és ultrahangot ritkán alkalmaznak, és általában csak akkor kérik, ha orvosa a plantar fasciitis egyéb betegségekre vagy súlyos szövődményekre gyanakszik

A plantar fasciitis gyógyítható?

A plantar fasciitis állapota általában önkorlátozó, ha Önnél plantar fasciitist diagnosztizáltak, esettanulmányok kimutatták, hogy valószínűleg 90%-os esélye van a gyógyulásra invazív vagy sebészeti intézkedések nélkül. (6,7,8) Fontos azonban megérteni, hogy az állapot súlyossága személyenként eltérő, emellett más tényezők is szerepet játszanak, beleértve a test felépítését, az Ön életmódját és szokásait, amelyek mind befolyásolhatják, hogy Ön hogyan reagálna a különböző kezelésekre, és az, hogy milyen gyorsan gyógyulna, eltérhet egy másik személytől, még akkor is, ha ugyanazt a kezelést követte, mint Ön.

A plantáris fasciitis kezelése érdekében nagyon fontos megérteni a lehetséges okokat és kockázati tényezőket, amelyek szerepet játszhattak az állapot kialakulásában, ez biztosítja a probléma kiváltó okának kezelését, miközben a tüneteket is kezeli, ami nagyobb sikerarányt és a kiújulás kisebb esélyét eredményezi. (9,10)

Plantáris fasciitis kezelések

Az állapot kezelésének lehetőségei a következők szerint csoportosíthatók:

Konzervatív kezelés

Ezek a kezelések otthon is elvégezhetők, és általában az első hat hétig alkalmazzák őket a kezelés első vonalaként, egyes makacs esetekben pedig lehetőség van a kúra további hat hétre történő meghosszabbítására. A gyors gyógyulás nagyobb esélye érdekében fontos, hogy az alábbi konzervatív kezelések mindegyikének kombinációját egyidejűleg tartsuk be:

Orthotika

A plantáris fasciitisre szolgáló cipőbetétek vagy ortézisek a meglévő cipőkkel együtt is használhatók, az ortézisek használata által kiváltott fájdalomcsökkentés mechanizmusát a lábfej hosszanti boltozatát támogató ortézis funkciójának tulajdonítják. (11)

A plantáris fasciitisre szolgáló ortézisek vagy vény nélkül, vény nélkül kaphatók, vagy az adott lábfejre szabottan készíthetők. Az egyedi készítésű ortézisek hátránya azonban a magas ára, amely általában 100-400 USD között mozog, miközben számos tanulmány ismételten kimutatta, hogy az előre gyártott, vény nélkül kapható ortézisek használata ugyanolyan hatékony a plantáris fasciitis kezelésében, mint az egyedi készítésűeké. (12,13,14) Egy 19 klinikai vizsgálatot tartalmazó, 1660 résztvevőt felölelő szisztematikus áttekintő tanulmányban bebizonyosodott, hogy a talpbetétek csökkentik a talpi sarokfájdalmat azoknál a felnőtteknél, akik (7-12) hétig használták őket. (15)

Egy másik randomizált kezelési vizsgálatban az ortézisek még szignifikánsan jobbnak bizonyultak, mint a sarokcsészék, a nem-szteroid gyulladáscsökkentők vagy a kortizoninjekció használata. (16)

Ez nem jelenti azt, hogy menjünk és vásároljunk bármilyen hagyományos sarokbetétet, mivel ezek csak enyhe ütéscsillapításra hasznosak, és nem nyújtanak támogatást vagy szerkezeti szabályozást. Ehelyett erősen ajánlott olyan ortéziseket vásárolni, amelyeket kifejezetten a talpi fasciitis kezelésére terveztek, mivel egyszerre nyújtanak ütéscsillapítást és erős támogatást a boltozatnak.

Próbáljon meg olyan sűrű anyagot találni, amely elég puha ahhoz, hogy kényelmes legyen rajta járni, mivel az erősen támogató ortézisek bizonyítottan jelentősen csökkentik a fájdalmat a nem támogató puha ortézisekhez képest.

A Heel That Pain olyan Heel Seats talpbetéteket kínál, amelyek a fascia-bar forradalmi technológiáját használják, amely egyedülálló a Heel Seats számára, és nem található más termékben a piacon. Az Iowai Egyetem által a fascia-bar technológiával végzett kettős vak klinikai vizsgálat során a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a Fascia-Bar technológia kétszer olyan hatékony, mint a hasonló vezető márkájú ortézisek által kínált kezelési módszer. Ezek az eredmények annak köszönhetőek, hogy a Heel Seats ortézisek figyelemre méltó módon képesek elnyelni a járás vagy állás közbeni ütéseket, miközben az érintett talpi fascia felemelésével biztosítják a szükséges végső támogatást a megfelelő igazodás érdekében.

A Heel Seats gyártása során használt sűrű párna puha Kratonból készül, amely biztosítja a végső egyensúlyt a lábhoz való kíméletesség és a talpi fascia erős támogatásának biztosítása között. A Heel Seats nagyon költséghatékony is, 24,95 $ – 34,95 $ között mozog. Ez az árkategória lehetővé teszi, hogy a legtöbb ember számára megfizethető legyen, praktikus, elérhető és hatékony konzervatív kezelést biztosítva bárki számára, aki nem súlyos talpi fasciitiszben szenved, legyen az akut, krónikus vagy visszatérő. Továbbá, amikor serdülő sportolókról van szó, akiknek a lábuk folyamatos növekedése miatt szezononként egy vagy több boltozati alátámasztás cseréjére lehet szükségük, a Heel Seats kiváló alternatívát nyújt a piacon lévő túlárazott termékekkel szemben. Ezért a vásárlók 90%-a figyelemre méltó elégedettségről számolt be a Heel Seats használata után tapasztalt eredménnyel kapcsolatban.

Pihenés és tevékenységváltoztatás:

A pihenés az első és legkritikusabb dolog, ami ahhoz szükséges, hogy a talpizomzatnak legyen ideje gyógyulni. Ez azt jelenti, hogy a rendszeres tevékenységét a lehető legnagyobb mértékben módosítania kell, hogy elkerülje a további szakadást vagy károsodást. Ha Ön aktív ember, akinek enyhe az esete, folytathatja más, a lábát nem terhelő tevékenységeket, miközben megpróbálja csökkenteni a szokásos testmozgás gyakoriságát vagy intenzitását, ajánlott a szokásos idő vagy távolság 50%-ával kezdeni, és hetente 10%-kal növelni. Súlyos fájdalom esetén azonban teljes immobilizációra lehet szükség.

Jegelés:

A jég alkalmazása csökkenti a talpi fascia és a környező szövetek gyulladását. Bármilyen nyújtás vagy gyakorlat elvégzése után jegelje a talpát. A jeget alkalmazhatja a lábfejének jégfürdővel, masszírozással vagy jégpakolással. A Heel That Pain nagyszerű választékot kínál jégterápiás papucsokból, amelyek kényelmesen a lábára pántolhatók, így kényelmesebb és praktikusabb módszert biztosítanak a jegeléshez, anélkül, hogy aggódnia kellene a jégzsák rögzítése miatt a lábához. A jégpakolásos papucs a talp teljes felületét jegeli, csökkentve a talpi fasciitis plantar okozta duzzanatot, fájdalmat és gyulladást.

Medicina:

A gyulladáscsökkentő gyógyszerek kritikus szerepet játszanak a talpi fasciitis plantar kezelésében, különösen az OTC nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint az ibuprofen vagy a diklofenák, mivel fájdalomcsillapító hatásuk mellett a talpi fascia gyógyulási folyamatát is segítik. (17,18) Azonban kritikus fontosságú, hogy konzultáljon orvosával ezeknek a gyógyszereknek a szedésével kapcsolatban, és legyen óvatos a dózisokkal és a kezelés időtartamával kapcsolatban a vesére és a gyomorra gyakorolt lehetséges negatív mellékhatásaik miatt.

Tréninggyakorlatok:

Néhány tanulmány javasolta a nyújtást a talpi fasciitis konzervatív kezelésének részeként. Ez magában foglalja a vádli nyújtógyakorlatokat, amelyek korrigálhatnak néhány funkcionális kockázati tényezőt, például a vádliizmok és az Achilles-ín feszességét. A lábizmok erősítésére összpontosító egyéb nyújtások is erősen javasoltak. A lépcső- vagy járdaszegélynyújtás, a falnyújtás és a törülközőnyújtás a plantáris fasciitis kezelésében gyakran alkalmazott nyújtási technikák közé tartozik.

Éjszakai sínezés:

Ezt a kezelést általában csak súlyos fájdalmak esetén javasolják a konzervatív kezelési séma részeként, egyébként a tanulmányok szerint kifejezetten azok számára hasznos, akiknél a tünetek több mint egy éve fennállnak. (19,20) Az éjszakai sín egyfajta merevítő, amely éjszakára semleges, 90 fokos szögben rögzíti a lábat, mivel a legtöbb ember hajlamos talphajlító helyzetben aludni, ami a talpi fascia megrövidülését okozza. Az éjszakai sín viselésekor a lábát olyan helyzetben tartja, amely lehetővé teszi az Achilles-ín és a talpi fascia folyamatos nyújtását és megnyújtását, ami viszont segíti a gyógyulási folyamatot. Emellett az éjszakai sín által biztosított passzív nyújtás megakadályozza a plantar fascia szöveteinek mikrorepedését a reggeli első néhány lépés során.

Csukaváltás:

A legtöbb divatos cipő nem nyújt elegendő támaszt a lábfej boltozatának, továbbá egyesek hajlamosak túl kicsi vagy a lábuk hosszához vagy szélességéhez nem megfelelően illeszkedő cipőt viselni. Mindezek hozzájárulhatnak a plantáris fasciitis kialakulásához és súlyosbodásához. Általában a jól párnázott, vastagabb, nagy sűrűségű anyagból készült középtalppal rendelkező fűzős cipőkre való váltás, mint amilyenek például számos kiváló minőségű futócipőben találhatók, segít csökkenteni a hosszabb ideig tartó állás vagy gyaloglás során tapasztalt fájdalmat. Ha már rendelkezik tökéletesen illeszkedő, kiváló minőségű futócipővel, amelyet már egy ideje használ, akkor talán itt az ideje, hogy újat vásároljon, mivel tanulmányok kimutatták, hogy a futócipők a kor előrehaladtával elveszítik a lengéscsillapítás jelentős részét. (21) Ha lúdtalpa van, akkor a legjobb cipőtípus, amit ebben az esetben ajánlanak, a mozgásszabályozó cipő, mivel ezek hosszanti alátámasztást biztosítanak a boltozatnak, és segítenek a fájdalomcsillapításban a tevékenységek során. Egy vizsgálatban (9)a betegek 14%-a említette, hogy a lábbeli megváltoztatása volt az a kezelés, amely a legnagyobb változást hozta számukra.

További kezelési lehetőségek

A következő lehetőségeket javasolhatja orvosa olyan tartósan fennálló tünetek esetén, amelyek nem reagálnak a konzervatív kezelésre:

Kortikoszteroid injekció:

Ha súlyos fájdalomtól szenved, vagy tünetei a 6 hetes konzervatív kezelés után sem javultak, orvosa valószínűleg a konzervatív kezelés folytatását fogja javasolni, ugyanakkor a kezeléshez kortikoszteroid injekciót is ad. Orvosa helyi érzéstelenítésben, esetleg ultrahanggal irányítva fogja beadni az injekciókat a lábába, hogy biztosítsa, hogy az injekció a legpontosabb helyre kerüljön, és csökkentse a szövődmények lehetőségét. A kortikoszteroid injekciók azonban nemkívánatos mellékhatásokkal járnak, mint például a talpi fascia megrepedésének vagy a zsírpárna sorvadásának lehetősége.

Botulinum toxin injekció:

A botulinum toxin A típusú ultrahangvezérelt injekciójának ígéretes eredményeit számos tanulmány kimutatta, mivel úgy tűnik, hogy jelentősen javítja a fájdalmat és a láb általános funkcióját, (22,23) és egyes vizsgálatokban még a kortikoszteroid injekcióknál is jobb eredményeket produkál, a szteroid injekciók lehetséges mellékhatásainak egy része nélkül. (24)

Extrakorporális lökéshullám-terápia (ESWT):

Ez a terápia nagynyomású hanghullámokat használ, hogy impulzusokat küldjön a terület érintett idegeire, hogy leállítsa a fájdalom útját, ami a fájdalom csökkenéséhez vezet, emellett a hanghullámok stimulálják a szövetek vérellátását, ami segíti a természetes immunválaszt és a fascia gyógyulását. Számos tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az ESWT hatékony a gyors fájdalomcsillapításban és a gyulladáscsökkentésben, valamint a hosszú távú szövetregenerációban. (25,26,27)

Sugárterápia:

Ez a nem invazív eljárás Topaz bipoláris rádiófrekvenciás mikrodebridement néven ismert, mechanizmusa a bipoláris rádiófrekvenciás impulzusok kibocsátására épül a talpi fascia felé, hogy segítsen a sérült szövetek és idegek kezelésében. Számos tanulmány (28,29) kimutatta, hogy ez az eljárás sikeres eredményeket hoz a fájdalom akár 6 hónapig tartó jelentős csökkentésében, miközben a műtéti lehetőséghez képest minimális mellékhatásokkal és szövődményekkel jár.

Kriosebészet:

Ez egy viszonylag új eljárás, amely sokkal kevésbé invazív, mint a hagyományos műtét, amelyben egy kis perkután bemetszésen keresztül krioszondát (-70 C-os hőmérsékletű szondát) vezetnek be a sérült szövetek elpusztítása és az egészséges sejtek regenerálódásának ösztönzése érdekében. Egy 137 lábon végzett vizsgálat 77%-os sikerességi arányról számolt be, még 2 éves időtartam után is. (33)

Műtét:

Ezt a lehetőséget általában utolsó lehetőségként tartogatják a talpi fasciitis kezelésére azoknál a betegeknél, akik 6-12 hónapig nem reagálnak a konzervatív kezelésre. A műtétet fasciotómiának nevezik, és a fascia szegmenseinek szekcionálásával végzik, rendes sebészeti nyílással vagy endoszkópos nyílással, ami általában jobb eredményre vezet. A 70%-90%-os sikerességi arány ellenére (30,31) ez a műtét számos lehetséges rövid és hosszú távú szövődménnyel jár, különösen a lábfej hosszanti boltozatának megterhelésével, amely a műtéttel kapcsolatos összes lehetséges krónikus szövődmény 50%-át teszi ki. (32)

A vérlemezkékben gazdag plazma injekció:

Úgy vélik, hogy a talpi fascia magas vérlemezke-koncentrációjú plazmával történő injekciózása előnyös lehet a krónikus talpi fasciitis kezelésére, mivel ösztönzi a természetes gyógyulási folyamatot, ami a tünetek megszűnését eredményezi.

Iontoferezis:

Ez egy olyan eljárás, ahol alacsony feszültséggel elektromos impulzusokat használnak, hogy a helyileg alkalmazott kortikoszteroidot a lágyrészekbe nyomják. Annak ellenére, hogy rövid távon jelentősen javítja a plantáris fasciitis tüneteit, ezt az eljárást nem használják általánosan, mivel sem idő-, sem költséghatékony, mivel hetente 2-3 alkalommal kell elvégeznie egy gyógytornásznak, ezért általában csak olyan sportolók kezelésére tartják fenn, akiknek megvannak rá az eszközeik és szükségük van rá.

Plantáris fasciitis prognózisa és szövődményei:

A teljes gyógyulás ugyan eltarthat egy ideig, de ez az állapot általában spontán és a fent említett konzervatív kezelés alkalmazásával az esetek körülbelül 80%-ában egy éven belül megszűnik, és azok az esetek, amelyek végül műtétet igényelnek, miután a konzervatív kezeléssel nem sikerült meggyógyulniuk, általában csak az összes plantáris fasciitis esetnek körülbelül 5%-át teszik ki. Néhány esetben azonban előfordulhat krónikus talpi fasciitis, különösen azoknál, akik túl sokáig figyelmen kívül hagyták az állapotot anélkül, hogy kezelést kértek volna, vagy életmódbeli változtatásokat fogadtak volna el. A hosszú távú szövődmények közé tartozhat a súlyos fájdalom, amely aktivitás- és mozgáskorlátozáshoz vezet, valamint az egyén testsúlyviselésének esetleges megváltozása, ami végül a térd- vagy csípőízület sérülését okozhatja.

A másik oldalon a műtét és a plantáris fasciitis néhány fejlett kezelési lehetősége számos kapcsolódó szövődményt okozhat, például érzéstelenítésre adott reakciót, fertőzést, vérzést, idegkárosodást és a plantáris fascia elragadását. Ezért tanácsos kimeríteni az összes konzervatív kezelési lehetőséget, mielőtt a fejlett lehetőségek bármelyikét megvizsgálnánk.

Hogyan előzhető meg a plantar fasciitis

A plantar fasciitis megelőzésének legjobb módja, ha tájékozottak vagyunk az állapottal és annak kockázati tényezőivel kapcsolatban. Ha sportoló vagy aktív ember, gondoskodjon a tevékenység megkezdése előtt a kellő bemelegítésről és nyújtásról, a mozgás befejezése után pedig folytassa a gyengéd nyújtást és a jegelést.

GYőződjön meg róla, hogy mindig olyan cipőt visel, amely tökéletesen illeszkedik Önhöz, sűrű párnázottsággal és a sarok és a lábfej boltozatának megtámasztásával, és ha futó, ajánlott 250-500 kilométerenként futócipőt cserélni, vagy két pár sportcipő között váltogatni, hogy a cipő párnázottságának legyen ideje regenerálódni a gyakorlatok között.

Ha olyan foglalkozásban dolgozik, amely megköveteli a lábon állást vagy a túl hosszú ideig tartó gyaloglást, próbáljon meg befektetni a megfelelő talpú, megfelelő párnázottságú lábbelikbe, amelyek ütéscsillapítást és nagyszerű támogatást nyújtanak a boltozatnak. Emellett, ha lehetséges, próbáljon meg ülőszüneteket tartani, és emelje meg a lábát, hogy csökkentse azt az időt, amikor a súlya nyomást gyakorol a talpizomzatra és a környező struktúrákra. A jegelés egy hosszú munkanap után egy másik nagyszerű módja annak, hogy enyhítse a gyulladást, és lehetővé tegye a mikrotraumák természetes gyógyulását.

Végső tanácsok

A türelem és a fegyelem kritikus fontosságú a talpi fasciitis kezelése és kezelése során. Bár magas a gyógyulási arány, a radikális javulás gyakran csak hetek vagy hónapok múlva érezhető, és meg kell érteni, hogy az egyes konkrét esetekben milyen tényezők súlyosbítják az állapotot, hogy korrigálni lehessen őket.

Gondoskodjon a megfelelő cipő viseléséről a szükséges megfelelő alátámasztással, esetleg használhat minőségi ortézist, amely kényelmes és sűrű párnázást biztosít a talpának.

Ha elhízott vagy a közelmúltban gyorsan hízott, nagyon fontos, hogy megpróbáljon lefogyni, mivel a nagy súlyt a lábára helyezve hajlamos nagy terhelést és mikrotraumát okozni a talpizomzatnak.

Ne járjon vagy tornázzon kemény felületen, és ne kezdjen el edzeni megfelelő bemelegítés és kíméletes nyújtás nélkül. Kerülje továbbá a nagy terheléssel járó gyakorlatokat, különösen azokat, amelyek ugrással járnak.

Gondoskodjon arról, hogy a tevékenységek között elegendő időt hagyjon a szervezetének a gyógyulásra, próbálja meg minden második napra korlátozni az aktivitását, és abban az esetben, ha a foglalkozása hosszú ideig tartó állást igényel, a munkahelyének alkalmazkodnia kell az egészségügyi igényeihez, és engedélyeznie kell a szabadságot vagy a munkahelyi tevékenység megváltoztatását, mivel ez az állapot ebben az esetben foglalkozással összefüggő sérülésnek tekinthető.

1) Taunton, J. E. (2002). A 2002-es futósérülések retrospektív eset-kontroll elemzése. British Journal of Sports Medicine, 36(2), 95-101. https://doi.org/10.1136/bjsm.36.2.95

2) 1. Dunn JE, Link CL, Felson DT, Crincoli MG, Keysor JJ, McKinlay JB. (2004). A láb és boka állapotok prevalenciája idős felnőttek multietnikus közösségi mintájában. Am J Epidemiol, 159(5):491-8.

3) 2. Hill CL, Gill TK, Menz HB, Taylor AW. (2008). A lábfájás prevalenciája és korrelációi egy lakossági vizsgálatban: North West Adelaide Health Study. J Foot Ankle Res, 1(1):2.

4) Singh D, Angel J, Bentley G, Trevino SG. (1997). Kétheti áttekintés. Plantar fasciitis. BM, 315:172-5.

5) Roxas M. (2005). Plantaris fasciitis: Diagnózis és terápiás megfontolások. Altern Med Rev, 10:83-93.

6) McPoil TG, Martin RL, Cornwall MW, Wukich DK, Irrgang JJ, Godges JJ. (2008). Sarokfájás-plantáris fasciitis: az Amerikai Fizikoterápiás Társaság ortopédiai szekciójának a funkció, a fogyatékosság és az egészség nemzetközi osztályozásához kapcsolódó klinikai gyakorlati útmutatója. J Orthop Sports Phys Ther, 38(4):A1-A18. .

7) Davis PF, Severud E, Severud E, Baxter DE. (1994). Fájdalmas sarokszindróma: a nem operatív kezelés eredményei. Foot Ankle Int, 15(10):531-5. .

8) Gill LH, Kiebzak GM. (1996). A plantar fasciitis nem műtéti kezelésének eredményei. Foot Ankle Int, 17(9):527-32. .

9) Wolgin M, Cook C, Graham C, Mauldin D. (1994). A talpi sarokfájdalom konzervatív kezelése: hosszú távú követés. Foot Ankle Int, 15:97-102.

10) Martin RL, Irrgang JJ, Conti SF. (1998). Beültetett talpi fasciitis plantarisban szenvedő alanyok kimenetelének vizsgálata. Foot Ankle Int, 19:803-11.

11) Ribeiro AP, Trombini-Souza F, Tessutti VD, Lima FR, João S, Sacco IC. (2011). A plantáris fasciitis és a fájdalom hatása a szabadidős futók plantáris nyomáseloszlására. Clin Biomech (Bristol, Avon), 26:194-9.

12) Lee SY, McKeon P, Hertel J. (2009). Javítja-e az ortézisek használata a plantáris fasciitisben szenvedő betegek önbevallásos fájdalom- és funkcióméréseit? Egy metaanalízis. Phys Ther Sport, 10(1):12-8. .

13) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. (1995). In vitro módszer a láb ortézisek hosszanti boltozat alátámasztó mechanizmusa hatékonyságának számszerűsítésére. Clin Biomech (Bristol, Avon), 10(5):245-252.

14) Kogler GF, Solomonidis SE, Paul JP. A láb ortézisek hosszanti boltozat alátámasztási mechanizmusainak biomechanikája és hatásuk a talpi aponeuroszisz terhelésére. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1996 Jul. 11(5):243-252. .

15) Whittaker GA, Munteanu SE, Menz HB, Tan JM, Rabusin CL, Landorf KB. (2017). Láb ortézisek a talpi sarokfájdalom kezelésére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Br J Sports Med. .

16) Lynch DM, Goforth WP, Martin JE, Odom RD, Preece CK, Kotter MW. (1998). A plantáris fasciitis konzervatív kezelése. Egy prospektív vizsgálat. J Am Podiatr Med Assoc, 88:375-80.

17) Donley BG, Moore T, Sferra J, Gozdanovic J, Smith R. (2007). Az orális nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) hatékonysága a plantar fasciitis kezelésében: randomizált, prospektív, placebo-kontrollált vizsgálat. Foot Ankle Int, 28(1):20-3. DOI: http://dx.doi.org/10.3113/FAI.2007.0004.

18) Goff JD, Crawford R. (2011). A plantáris fasciitis diagnózisa és kezelése. Am Fam Physician, 15;84(6):676-82. .

19) Mizel MS, Marymont JV, Trepman E. (1996). A plantar fasciitis kezelése éjszakai sínnel és acélszárból és elülső rocker talpból álló cipőmódosítással. Foot Ankle Int, 17(12):732-5. .

20) Powell M, Post WR, Keener J, Wearden S. (1998). A krónikus plantar fasciitis hatékony kezelése dorsiflexiós éjszakai sínnel: crossover prospektív randomizált eredményvizsgálat. Foot Ankle Int, 19(1):10-8. .

21) Reid DC. (1992). Sportsérülések felmérése és rehabilitációja. New York: Churchill Livingstone.

22) Elizondo-Rodriguez J, Araujo-Lopez Y, Moreno-Gonzalez JA, Cardenas-Estrada E, Mendoza-Lemus O, Acosta-Olivo C. (2013). A botulinum toxin a és az intralesionalis szteroidok összehasonlítása a plantar fasciitis kezelésére: randomizált, kettős vak vizsgálat. Foot Ankle Int, 34(1):8-14. .

23) Babcock MS, Foster L, Pasquina P, Jabbari B. (2005). A plantar fasciitisnek tulajdonított fájdalom kezelése botulinum toxin a-val: rövid távú, randomizált, placebokontrollos, kettős vak vizsgálat. Am J Phys Med Rehabil, 84(9):649-54. .

24) Huang YC, Wei SH, Wang HK, Lieu FK. (2010). Ultrahanggal irányított A-típusú botulinum toxin kezelés plantáris fasciitisben: eredményalapú vizsgálat a fájdalom és a járásváltozás kezelésére. J Rehabil Med, 42(2):136-40. .

25) Aqil A, Siddiqui MR, Solan M, Redfern DJ, Gulati V, Cobb JP. (2013). Az extrakorporális lökéshullám-terápia hatékony a krónikus talpi fasciitis plantaris kezelésében: RCT-k metaanalízise. Clin Orthop Relat Res, 471(11):3645-52. .

26) Dizon JN, Gonzalez-Suarez C, Zamora MT, Gambito ED. (2013). Az extrakorporális lökéshullám terápia hatékonysága krónikus talpi fasciitisben: metaanalízis. Am J Phys Med Rehabil, 92(7):606-20. .

27) Mariotto S, de Prati AC, Cavalieri E, Amelio E, Marlinghaus E, Suzuki H. (2009). Extrakorporális lökéshullám terápia gyulladásos betegségekben: gyulladáscsökkentő hatást kiváltó molekuláris mechanizmus. Curr Med Chem, 16(19):2366-2372.

28) Liden B, Simmons M, Landsman AS. (2009). A perkután rádiófrekvenciás idegablációval kezelt 22 beteg retrospektív elemzése hosszan tartó, mérsékelt vagy súlyos sarokfájdalom miatt, amely a plantar fasciitishez társult. J Foot Ankle Surg, 48(6):642-7.

29) Sorensen MD, Hyer CF. (2009). Bipoláris rádiófrekvenciás mikrodebridement a krónikus recalcitráns plantaris fasciitis kezelésében. Előadás az American College of Foot & Ankle Surgeons Annual Meeting, Washington, D.C

30) Boyle RA, Slater GL. (2003). Endoszkópos plantar fascia felszabadítás: egy esetsorozat. Foot Ankle Int, 24(2):176-9. .

31) Sollitto RJ, Plotkin EL, Klein PG, Mullin P. (1997). A rádiófrekvenciás lézió alkalmazásának korai klinikai eredményei a plantáris fasciitis kezelésében. J Foot Ankle Surg, 36(3):215-9; megbeszélés 256. .

32) Bazazaz R, Ferkel RD. (2007). Az endoszkópos plantar fascia felszabadítás eredményei. Foot Ankle Int, 28(5):549-56. .

33) Cavazos GJ, Khan KH, D’Antoni AV, Harkless LB, Lopez D. (2009). Kriosebészet a sarokfájdalom kezelésében. Foot Ankle Int, 30(6):500-5. .