Az SSI rokkantsági ellátásban részesülő emberek közül sokan életük egy bizonyos pontján ápolóotthonban kell, hogy ápolásra szoruljanak. Ha azonban azt gondolja, hogy az idősotthoni ellátás csak az időseknek való, akkor téved. Az idősotthoni ellátást igénybe vevő SSI-ellátásban részesülő személy lehet egy fogyatékos gyermek, aki műtét után lábadozik egy idősotthonban, vagy egy sérült fiatal felnőtt, akinek élethosszig tartó, éjjel-nappali ellátásra van szüksége.
Kortól függetlenül, ha az egyes SSI-ellátásban részesülők idősotthonban élnek, az befolyásolja az általuk havonta kapott SSI összegét. Az intézmény típusa, amelyben élnek, és az ott-tartózkodás hossza határozza meg, hogy az egyének mennyi SSI-t tarthatnak meg.
Egyszóval, ha olyan idősotthonba költözik, ahol a Medicaid fizeti az ott-tartózkodás egy részét, az SSI-ellátás megszűnhet vagy csökkenhet. Másrészt, ha egy magánintézményben fizet, az állam kiegészítheti az SSI-kifizetését.
Medicaid és nem-Medicaid-intézmények
Az ellátásért fizető Medicaid. Ha Ön egy idősotthonban van, és a Medicaid fizeti az ellátás költségeinek több mint a felét, akkor csak kis összegű, csökkentett SSI-ellátásra jogosult. Az Ön SSI-ellátása 30 $/hónapra csökken magánszemélyek esetében, illetve 60 $/hónapra olyan házaspárok esetében, akik mindketten SSI-ben részesülnek. Egyes államok kiegészítik ezt az összeget, és lehetővé teszik, hogy többet tartson meg. (Az állami kiegészítésekről lásd alább.) Csak akkor kapja meg a csökkentett összeget, ha az ápolási intézmény olyan intézmény, amely fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátást nyújt (a Medicaid nem fizet a nem egészségügyi intézmények, például a támogatott lakóotthonok esetében).
Állami ápolási otthon Medicaid nélkül. Ha olyan állami egészségügyi intézményben él, ahol a Medicaid nem fizeti az ellátás több mint felét, akkor nem jogosult SSI-ellátásra.
Magán ápolási otthon. Ha olyan magánápolási intézményben él, amely nem fogadja el a Medicaidot, akkor megtarthatja az SSI-t, bár lehet, hogy nem jogosult rá, ha elég jövedelme van ahhoz, hogy megengedhesse magának a magánápolást.
Az SSI-ben részesülő gyermekek. Az SSI-ben részesülő gyermekekre vonatkozó szabályok nagyvonalúbbak: a gyermekek jogosultak a 30 dollár csökkentett összegű kifizetésre, ha olyan idősotthonban élnek, ahol vagy a Medicaid, vagy a magánbiztosítás az ápolási költségek több mint felét fedezi.
Az idősotthoni ápolásra szoruló házastárs. Ha Ön és házastársa egyaránt részesül SSI-ben, akkor Ön továbbra is részesül SSI-ben, ha házastársa ápolási otthonba kerül. Ahelyett, hogy a házaspárnak járó 1191 USD/hó összeget kapná, Ön a 794 USD/hó összegű egyéni összeget kezdi kapni.
Az SSI állami kiegészítése
A legtöbb állam további pénzt ad az SSI-ben részesülőknek a szövetségi havi SSI-kifizetés kiegészítése formájában. Kalifornia például 20 dolláros kiegészítést fizet azoknak az SSI-ellátásban részesülőknek, akik idősotthonban élnek, és jogosultak a csökkentett, 30 dolláros havi szövetségi SSI-kifizetésre. Alaszka 45 dolláros kiegészítést ad a 30 dolláros csökkentett szövetségi SSI-összeghez.
Amint fentebb említettük, a Medicaid nem fizeti a szoba és ellátás költségeit egy nem egészségügyi intézményben, például egy támogatott lakóotthonban. Mivel azonban a havi SSI-összeg nem elegendő ahhoz, hogy egy támogatott lakóotthon tipikus költségeit fedezze, sok államnak vannak külön programjai, amelyeken keresztül kiegészítik a nem orvosi célú, hosszú távú ápolást nyújtó intézményekben élő személyek SSI-kifizetéseit. Kalifornia például a szövetségi SSI-kifizetés kiegészítéseként havi 423 USD-t ad a nem egészségügyi ellátáson kívüli otthoni ápolásban (akár egy intézményben, akár egy rokon házában) élő személyeknek, ami összesen havi 1217 USD-t tesz ki. Alaszka 100 $/hó, összesen 894 $/hó.
Néhány államban az állami SSI-kiegészítést közvetlenül az intézménynek fizetik.
Kivétel a rövid távú tartózkodás esetén
Ha csak rövid ideig lesz az idősek otthonában, megtarthatja a teljes SSI-kifizetését, ha orvosa írásban közli a társadalombiztosítással, hogy legfeljebb 90 napig lesz ott, és Ön közli a társadalombiztosítással, hogy szüksége van az SSI-re az állandó lakhatásának megőrzéséhez. A társadalombiztosítás ezt az ellátást “átmeneti intézményi ellátásnak” nevezi. Ideiglenes intézményi elhelyezési ellátást kaphatnak a Medica-engedéllyel rendelkező idősotthonokban vagy állami kórházakban vagy intézményekben élő felnőttek, valamint bármilyen típusú intézményben, beleértve a magán egészségügyi intézményt is, élő gyermekek.
A Szociális Biztonsági Igazgatósággal való kapcsolattartás
Az SSI-ben részesülőknek értesíteniük kell a Szociális Biztosítót, ha idősotthonba kerülnek. Általában az idősotthon személyzete segít az SSI-ellátásban részesülő személynek értesíteni a társadalombiztosítót, különösen akkor, ha az idősotthon a Medicaid-szolgáltatásokért számlát állít ki. Az idősotthonok személyzete általában jó információforrás a Medicaid és a társadalombiztosítási ellátásokról a lakók számára.
Ha elhagyja az idősotthont, kérdezze meg az idősotthon személyzetét az SSI előzetes felszabadítási eljárásairól, hogy hazatérése után azonnal visszakapja a teljes SSI-ellátást.
Az SSI-ellátásban részesülők, akiknek kérdése van az ellátásaikkal kapcsolatban, az államuk Medicaid-ügynökségéhez is fordulhatnak. Az állam Medicaid-ügynökségét a Medicaid.gov.
Ha az SSI-jét megszüntették, és nem ért egyet a döntéssel, forduljon fogyatékossággal foglalkozó ügyvédhez.
Frissítve: 2021. február 23.
Folyamatban van.