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Secondo uno studio pubblicato su Springer Link, le lesioni all’anca e al bacino sono comuni tra gli atleti e la popolazione generale, ma variano notevolmente in base all’età

• dei pazienti
• e allo sport coinvolto.

Le lesioni all’anca e al bacino sono più comuni negli adolescenti e negli anziani. Le attività sportive che coinvolgono il contatto e il movimento esplosivo comportano il più alto rischio di queste lesioni, e le donne hanno il doppio delle probabilità degli uomini di subire queste lesioni.

Anatomia dell’anca e della regione pelvica

Una ragione per l’alta propensione alle lesioni dell’anca è la composizione anatomica di questa regione. In totale, ci sono 28 muscoli che facilitano il movimento del tronco e degli arti che si attaccano alle ossa dell’os coxa (anca o bacino). Questo non include la muscolatura del pavimento pelvico che aiuta nella funzione dell’anatomia interna della regione dell’anca.

• Sacro: Incuneato tra le due ossa dell’os coxa c’è un osso sacro che agisce per distribuire il peso e la forza dalle regioni superiori a quelle inferiori del corpo, accoppiato con un osso coccige vestigiale.
• Muscolo piriforme: Inoltre, il muscolo piriforme è funzionalmente significativo in questa regione nonostante la sua mancanza di attacco sull’os coxa stesso. Attaccandosi dal bordo sacrale anteriore al grande trocantere femorale, il piriforme può facilmente alterare la tensione posta sul nervo sciatico creando una disfunzione simile alla sciatica.
• Strutture legamentose: Inoltre, ci sono numerose strutture legamentose nella regione dell’anca che legano i tessuti all’osso sacro o all’os coxa bilateralmente. Un carico di tensione ineguale sui legamenti può causare lo spostamento delle strutture ossee, creando così l’inclinazione delle ossa dell’anca.
• Squilibri posturali: Gli squilibri posturali testimoniati dall’inclinazione delle ossa dell’anca hanno un impatto diretto su questa parte del corpo. Un’inclinazione pelvica anteriore accorcia il quadrato lombare comprimendo la parte bassa della schiena e i muscoli quadricipiti rendendo difficile la flessione del ginocchio quando si cammina. Un’inclinazione posteriore accorcerà i muscoli del bicipite femorale rendendo difficile l’estensione del ginocchio quando si cammina e creando un’inutile tensione del disco lombare. Un’inclinazione pelvica laterale a sinistra o a destra porterà lentamente alla scoliosi della colonna vertebrale.

Con le molte strutture potenzialmente colpite, può essere necessaria una combinazione di varie terapie per alleviare le lesioni dell’anca e del bacino, tra cui:

1. chiropratica
2. agopuntura
3. massaggio

1 – Chiropratica per il dolore all’anca

Molti studi hanno dimostrato che gli aggiustamenti chiropratici sono efficaci per alleviare il dolore all’anca, come la sciatica. Secondo il Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, il 60% dei pazienti sottoposti a chirurgia spinale hanno assistito a una riduzione del dolore e a marcati miglioramenti fisici dopo le cure chiropratiche.

Lo stesso giornale ha anche pubblicato uno studio del 2010 sull’efficacia delle cure chiropratiche con pazienti affetti da osteoartrite dell’anca, citando un miglioramento statisticamente significativo dei punteggi WOMAC (Western Ontarior & McMaster Osteoarthritis index), punteggi Harris Hip Scale, e figure medie di range di movimento dell’anca.

2 – Agopuntura per il dolore all’anca

Anche se non è stata studiata in modo specifico, l’impatto positivo dell’agopuntura sulle lesioni all’anca è stato evidenziato da Tim Tanaka, direttore del Pacific Wellness Institute di Toronto, Ontario. Il Dr. Tanaka discute come la moxibustione (terapia tradizionale cinese del calore) combinata con l’agopuntura può trattare efficacemente la borsite trocanterica dell’anca.

L’agopuntore Whitfield Reaves ha scritto su Acupuncture Today sulle opzioni del piano di trattamento per alleviare l’osteoartrite dell’anca, compresi i punti di agopressione sia nella regione dell’anca che lontano da questa regione, per aiutare i sintomi. Il suo articolo suggerisce inoltre opzioni di trattamento specifiche per alleviare la muscolatura attaccata alla regione dell’anca per alleviare anche il dolore da lesioni all’anca, specialmente nei pazienti osteoartritici.

3 – Massaggio per il dolore all’anca

Il massaggio per il dolore all’anca può essere descritto da molti professionisti come “massaggio dell’anca” o “massaggio dei flessori dell’anca” per indicare un’enfasi nel massaggio progettato per alleviare i 28 muscoli funzionali basati sul movimento che attaccano all’os coxa/regione pelvica.

Il massaggio può aiutare queste 4 condizioni comuni dell’anca

1. Disfunzione dell’articolazione SI – I disallineamenti biomeccanici contribuiscono a indebolire le strutture legamentose di questa regione. L’irritazione delle superfici articolari delle ossa diventa più grave nel tempo creando dolore nella parte bassa della schiena, nel sacro, nei glutei e nei tendini del ginocchio, che può peggiorare dopo lunghi periodi di seduta o particolari movimenti dell’articolazione dell’anca.
2. Sindrome del piriforme – Una sindrome da compressione nervosa in cui il nervo sciatico è pizzicato al muscolo piriforme. Il dolore è presente nei glutei e nella parte posteriore della coscia (tipicamente termina al ginocchio). Lo stiramento del muscolo piriforme di solito peggiora il dolore, così come la seduta prolungata e le attività che includono correre e camminare.
3. Borsite trocanterica – Infiammazione della borsa che si trova tra la banda IT e il grande trocantere del femore che porta a dolore e disagio all’articolazione dell’anca. Un cliente può avere difficoltà a dormire sul fianco. Movimenti ripetitivi di flessione/estensione e colpi diretti, come la caduta sull’anca, creano questa condizione.
4. “Hip Pointer” – Una contusione o un trauma acuto alla cresta iliaca crea uno strappo di avulsione della muscolatura obliqua ai loro attacchi dell’os coxa. Sono presenti tenerezza del punto, gonfiore e dolore controlaterale. Gli sport di contatto, la caduta su una superficie dura o l’improvvisa flessione laterale contro resistenza creano questa condizione.

La ricerca attuale sulla scienza del dolore identifica i muscoli gluteo medio e minimo come punti focali per il dolore all’anca. Entrambi situati sui lati laterali del corpo, questi muscoli possono creare sensazioni di dolore che imitano la sciatica in molti pazienti. Affrontare i trigger point di questi muscoli laterali dell’anca aumenterà notevolmente gli sforzi per il massaggio dell’anca.

Flessori dell’anca

I flessori dell’anca possono anche essere affrontati come evidenziato in un articolo che suggerisce lesioni da sforzo dei tendini dei flessori dell’anca, più specificamente chiamato il tendine iliopsoas comune, può contribuire al dolore e alla disfunzione dell’anca.

L'”iliopsoas” si riferisce all’unione del muscolo iliaco e del muscolo psoas maggiore appena sotto il legamento inguinale. Gli sforzi del bodywork per alleviare la tensione e accelerare la guarigione degli stiramenti dei flessori dell’anca possono ripristinare la mobilità dell’anca e ridurre il dolore.

Aiutare la tensione cronica dei flessori dell’anca è necessario per l’individuo medio che sta seduto per lunghi periodi di tempo. Una posizione seduta accorcia l’insieme dei muscoli flessori dell’anca, compresi lo psoas maggiore, l’iliaco, il retto femorale e il sartorio. L’accorciamento cronico dei muscoli flessori dell’anca porta a una tensione cronica, con un impatto significativo sull’andatura e sulla postura.

Conclusione

In generale, ci sono vantaggi nell’utilizzo di cure chiropratiche, agopuntura e massoterapia per affrontare il dolore e le lesioni all’anca. Tutti e tre i metodi sono degni di nota.

Una sana conversazione con il proprio fornitore di assistenza sanitaria determinerà al meglio un corretto corso di trattamento per un paziente, compresa la frequenza di queste tre modalità.

Massaggio per portare la lunghezza e ripristinare il movimento della muscolatura funzionale basata sul movimento aiuterà gli sforzi per ripristinare l’andatura e alleviare i flessori dell’anca tesi a causa della brevità cronica.

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