Alai

L’ASAA precedentemente blogged circa l’accusa DUI livellato contro Tiger Woods la scorsa primavera dopo che è stato trovato addormentato al volante del suo veicolo, con il motore acceso e le luci dei freni accese e l’indicatore di direzione destro lampeggiante.

Ha fallito un test di sobrietà, e il rapporto della polizia ha osservato gomme sgonfie e danni ai cerchioni sulle gomme del lato guida.

La preoccupazione iniziale era se avesse bevuto. Giorni dopo, il mondo ha scoperto che Woods ha ammesso di aver usato sia il Vicodin – un antidolorifico oppiaceo – che lo Xanax – un antidepressivo usato come sonnifero – prima di guidare.

Questa settimana, abbiamo imparato di più sull’uso di droga di Tiger Woods legato alla dolorabilità: insonnia causata dal dolore cronico.

La linea temporale di Tiger Woods DUI: Cosa c’è di nuovo da giugno

Risultati tossicologici

La recente pubblicazione del rapporto tossicologico dell’incidente per Tiger Woods rivela qualche dettaglio in più. Woods è risultato positivo alla presenza di cinque farmaci nel suo sangue al momento dell’arresto:

• 2 farmaci oppioidi per il dolore: idrocodone (Vicodin) e idromorfone (Dilaudid)
• Alprazolam, un farmaco ansiolitico spesso usato come sonnifero (Xanax), più i suoi *metaboliti
• Zolpidem (meglio conosciuto come sonnifero da prescrizione, Ambien)
• Delta-9 carbossi tetraidrocannabinolo, un *metabolita della marijuana

*I metaboliti rimangono nel corpo dopo che una sostanza è stata metabolizzata (scomposta), in una sostanza diversa. Sono un marcatore affidabile del consumo precedente di sostanze dopo che il loro normale metabolismo ha avuto luogo.

Nel nostro post del 22 giugno, abbiamo discusso i pericoli della guida sotto l’influenza di Vicodin e Xanax. Ma questo era prima che l’ultimo rapporto tossicologico per Tiger Woods facesse nuova luce su questi pericoli.

Secondo un più recente rapporto della CNN, “La US National Library of Medicine mette in guardia dal mescolare alprazolam con idrocodone o idromorfone, suggerendo che la combinazione potrebbe portare a vertigini, stordimento, sonnolenza estrema, respirazione rallentata o difficile, o insensibilità. In particolare, l’idrocodone più alprazolam può aumentare il rischio di “problemi di respirazione, sedazione, coma o altri effetti collaterali gravi e pericolosi per la vita”. “

Questo spiega i pericoli del consumo di un “cocktail” di sostanze che include Dilaudid, Vicodin e Xanax, come indicato nel rapporto tossicologico per Tiger Woods. Tuttavia, consideriamo come Ambien e marijuana possono anche avere un impatto sulla guida, da soli o in combinazione con questi altri farmaci.

Ambien (zolpidem)

Ambien (zolpidem) è un farmaco ben noto e spesso prescritto per l’insonnia. Più medici del sonno hanno iniziato a stare alla larga da questo farmaco sulla base di recenti ricerche. Essa suggerisce che la terapia cognitivo-comportamentale per l’insonnia (CBT-i) è una terapia più efficace per il trattamento dell’insonnia cronica rispetto alla maggior parte degli aiuti per il sonno. Ambien porta anche una serie di effetti collaterali che lo rendono pericoloso da usare a lungo termine.

“Guida nel sonno” – in cui gli utenti operano un veicolo in uno stato di trance – è solo uno dei molti comportamenti automatici che possono verificarsi durante l’uso di Ambien.

Anche quando i comportamenti automatici non hanno luogo, Ambien può portare a una serie di altri problemi anche quando l’utente è sveglio, tra cui:

• Illucinazioni
• Perdita di memoria (amnesia o demenza)
• Alterata vigilanza
• Sbronza da Ambien (in cui gli utenti affrontano un rischio maggiore di incidenti e cadute al mattino dopo il suo uso)

Inoltre, molte persone che prendono Ambien si abituano ad esso nel lungo termine. Questo è di per sé problematico, in quanto Ambien è destinato all’uso “come necessario” – non in una notte, in modo aperto. Molti utenti non si rendono conto che non deve essere usato di notte o per più di quattro settimane.

La dipendenza da Ambien è un problema per molti. Lo trovano estremamente difficile da smaltire dopo mesi o addirittura anni di utilizzo. Ma l’astinenza da Ambien non è uno scherzo: può portare a convulsioni, insonnia di rimbalzo, crampi muscolari, nausea e vomito, ansia e confusione, e stress emotivo. Gli utenti che desiderano ridurre la dose di questo farmaco dovrebbero cercare la guida di un medico per essere sicuri.

Notevole: Proprio la scorsa settimana, un’infermiera del Minnesota, che ha colpito un pedone con la sua auto dopo aver preso Ambien lo scorso aprile, è stata condannata a quattro anni di carcere. L’accusa? Omicidio veicolare criminale. Aveva un perfetto record di guida ed era considerata un cittadino modello, altrimenti.

Considerando le conseguenze dell’uso di Ambien da solo (senza usare altre droghe), è abbastanza chiaro che combinarlo con Xanax, Vicodin e Dilaudid può solo portare ad un risultato molto più pericoloso – soprattutto quando ci si mette al volante di una macchina.

Marijuana

Legale non significa necessariamente sicuro

Vale la pena notare che l’uso medico della marijuana è legale nello stato della Florida, dove Woods è stato arrestato.

La legalità della marijuana non cancella il suo noto impatto sulla guida, tuttavia. Un recente articolo del Boston Globe ha condiviso che “Uno studio del 2016 ha scoperto che anche i conducenti con una quantità relativamente piccola di THC nel loro sistema possono essere altrettanto compromessi come se fossero altamente intossicati.”

La ricerca è lenta nel fornire prove che la legalizzazione dell’uso di marijuana è positivamente associata a tassi di incidenti più elevati e vittime del traffico.

Tuttavia, il NIH National Institute of Drug Abuse riferisce che “la marijuana compromette significativamente il giudizio, la coordinazione motoria e i tempi di reazione, e gli studi hanno trovato una relazione diretta tra la concentrazione di THC nel sangue e la capacità di guida compromessa.” (Controlla i loro link di ricerca completi qui.)

Questa ricerca indica anche due grandi studi in Europa. Entrambi hanno trovato che i conducenti che usavano marijuana prima di guidare avevano quasi il doppio delle probabilità di causare un incidente mortale rispetto a quelli che non usavano alcuna sostanza.

Questa scheda informativa del CDC fornisce ulteriori informazioni sui rischi della guida sotto l’influenza della marijuana.

Notevole: Lo stato del Massachusetts ha recentemente generato una nuova campagna di sensibilizzazione, “Drive High: The crash is on you”. Questo è avvenuto in risposta alle preoccupazioni per le strade non sicure dopo la recente legalizzazione della marijuana nello stato. La campagna segue gli sforzi che si sono coalizzati sia nello stato di Washington che in Colorado. L’aumento degli incidenti mortali dovuti al consumo di marijuana potrebbe essere in aumento in entrambi gli stati.

Anche le preoccupazioni per la combinazione di marijuana e alcol sono una preoccupazione crescente. Sembra che l’uso di alcol aumenti la concentrazione di marijuana nel sangue.

Sebbene Woods non stesse bevendo quando è stato arrestato, non è azzardato dire che combinare la marijuana con farmaci come Xanax, Vicodin e/o Dilaudid sarebbe sconsigliato prima di guidare.

Che dire dell’uso della marijuana come antidolorifico?

L’uso della marijuana per trattare il dolore non è una novità. Un recente rapporto di Business Insider suggerisce che il sollievo dal dolore è la ragione più comune per cui le persone cercano la marijuana medica. Una ricerca condivisa all’inizio del 2017 supporta definitivamente le proprietà di gestione del dolore della marijuana.

Dal canto suo, una nuova ricerca uscita questo mese sembra contraddire questi risultati, suggerendo che sono necessari altri studi.

Con una tale enfasi sulla dipendenza da oppioidi nelle notizie, non dovrebbe sorprendere che la gente scambi le pillole per “l’erba”. E molti lo faranno senza prescrizione, ovunque l’erba sia legale (a scopo ricreativo o medico).

Woods rappresenta una vasta popolazione di persone che hanno a che fare con il dolore cronico. Molti proveranno alternative quando il sollievo non arriva abbastanza velocemente.

Ha ammesso nella sua dichiarazione di lunedì che si stava auto-trattando per il suo dolore alla schiena. “Recentemente, avevo provato da solo a trattare il mio mal di schiena e un disturbo del sonno, compresa l’insonnia”, ha detto. “Mi rendo conto ora che è stato un errore farlo senza assistenza medica.”

Non colpevole per DUI

L’avvocato di Woods, Douglas Duncan, ha dichiarato “non colpevole” la sua accusa di DUI mercoledì scorso. A luglio, Woods ha annunciato il completamento del trattamento in una clinica per l’abuso di farmaci da prescrizione. Ora dovrebbe entrare in un programma locale per i trasgressori di DUI di prima volta.

Nel frattempo, Woods ha anche accettato di entrare in un programma di diversione che potrebbe cancellare l’accusa di DUI più tardi quest’anno. Il programma di diversione di quattro anni richiede a Woods di:

• passare un anno in libertà vigilata
• pagare una multa di 250 dollari e le spese processuali
• partecipare alla scuola DUI
• fare 50 ore di servizio sociale, e
• partecipare ad un workshop incentrato sulle vittime che evidenzia come i guidatori con problemi di alcol hanno influenzato negativamente la vita delle persone

Nel frattempo, una condanna per guida in stato di ebbrezza, andando avanti, lascerebbe Woods con una multa tra i 500 e i 1.000 dollari e fino a sei mesi di possibile (anche se improbabile) prigione. Potrebbe perdere la sua licenza per un periodo da sei mesi a un anno, e la sua auto verrebbe sequestrata. Woods ha anche intenzione di dichiararsi colpevole di guida spericolata (un’accusa minore) quando tornerà in tribunale a ottobre, secondo le notizie riportate dalla NBC.

Che cosa succederà?

Saremo in attesa di vedere come l’uso di droga e le accuse di DUI di Woods si riveleranno. Quello che succederà dopo potrebbe benissimo plasmare il modo in cui la guida sonnolenta nelle sue varie forme – guida in stato di sonnolenza, guida drogata, guida in stato di alterazione, guida sotto l’influenza – sarà perseguita in futuro.

Riguarda la nostra precedente linea temporale sull’arresto per guida in stato di ebbrezza di Tiger Woods

.