Foto di Aimee Quiggle
Un componente chiave del modello ComB del dottor Mansueto è l’intervento SCAMP. SCAMP sta per Sensory, Cognitive, Affective, Motor, and Place. Una volta che io e il mio cliente abbiamo una solida comprensione del comportamento di tirare i capelli, uso l’intervento SCAMP per creare un piano di trattamento personalizzato.
Sensoriale: Per gli individui che cercano l’attivazione sensoriale sul loro cuoio capelluto, potremmo usare spazzole, pettini, penne, massaggi o ghiaccio per alleviare le sensazioni. Per le mani, gli individui possono farsi la manicure, usare lozioni o limare le unghie. Per il viso, si possono usare oli da bagno, bagni, scrub per il viso o una spugna.
Cognitivo: Spesso pensieri specifici possono portare a tirare i capelli. Pensieri comuni includono: “I miei capelli devono essere perfetti”, “Devo sbarazzarmi di quella macchia”, “Tirerò solo un po’”, “Ho già tirato una volta, quindi perché provare a trattenersi? Qui, gli individui si esercitano a pensare in modo più realistico (ad esempio, “Va bene essere imperfetti”, “Il modo migliore per sistemare è lasciare che guarisca”, e “Un errore non è un fallimento, ogni progresso è utile”).
Affettivo: Quando emozioni specifiche portano a tirarsi i capelli, il modo migliore per affrontare questo problema è imparare modi più efficaci di regolare il proprio sistema nervoso. Per diventare più rilassati, gli individui possono usare la respirazione diaframmatica (pancia), il rilassamento muscolare progressivo, praticare la meditazione, ascoltare il rumore bianco, usare un cuscinetto riscaldante, bere una bevanda calda, fare una lenta passeggiata rilassante, usare una maschera gel per gli occhi/il viso, o fare un lungo bagno. Per affrontare l’intensità e il dolore, gli individui possono infilare le dita nel gelato, mettere la faccia in una ciotola di acqua ghiacciata, succhiare un limone, stringere un elastico al polso, fare una doccia fredda, andare a correre velocemente, o masticare una grossa gomma. Per affrontare la noia, gli individui possono informarsi su un argomento di interesse su internet, scrivere in un diario, disegnare, suonare uno strumento musicale, leggere un libro, dipingere, scattare fotografie, fare un cruciverba e fare giardinaggio.
Motorio: Oltre alla TOS, le barriere fisiche possono spesso aiutare a ridurre l’attrazione dei capelli. Per esempio, le dita di gomma, i cerotti, le maschere per dormire, le fasce per la testa, gli occhiali, i cappelli, i guanti, le bretelle per il pollice e il nastro adesivo possono essere usati per creare delle barriere contro lo strappo dei capelli. Inoltre, cambiare le condizioni dei capelli e delle mani può aiutare (ad esempio, bagnare i capelli, mettere vaselina sulle palpebre/ciglia, indossare unghie finte, usare lozioni per le mani). Oggetti come braccialetti rumorosi, gomitiere e profumi possono aumentare la consapevolezza di tirare i capelli. Giocare con i giocattoli può a volte fornire alternative al tirarsi i capelli (per esempio, koosh balls, silly putty, argilla, lavoro a maglia). Per i rituali orali, masticare gomme, mangiare semi di girasole, masticare pasta cruda, masticare uno stuzzicadenti e mangiare orsetti gommosi può aiutare.
Il luogo: Interventi completi dovrebbero riguardare anche l’ambiente in cui si tira i capelli. Gli individui possono provare a cambiare i livelli di luce, coprire gli specchi, sbarazzarsi delle pinzette (o metterle nel congelatore), usare note adesive, tenere certe porte aperte (per diminuire la privacy), riorganizzare i mobili e sedersi in posizioni diverse.
Monitorare i progressi e rivedere il trattamento
Quando un cliente e il clinico iniziano il trattamento, è importante tenere un registro giornaliero degli episodi di strappo dei capelli e degli interventi tentati. Alcuni interventi funzioneranno subito, altri avranno bisogno di essere messi a punto, e alcuni perderanno la loro efficacia nel tempo. Il cliente e il clinico devono lavorare insieme, monitorando e rivalutando costantemente il trattamento fino a quando non viene sviluppato un piano che si adatti alle esigenze del cliente. Questo processo potrebbe richiedere settimane o mesi. Inoltre, poiché la tricotillomania cambia con l’età, i trattamenti che hanno funzionato in una fase della vita potrebbero non funzionare in un’altra.
Consigli per chi cerca un trattamento e per chi lo fornisce
Come potete vedere, trattare la tricotillomania è un processo lungo e complesso. Richiede molto tempo, coraggio e motivazione da parte dell’individuo e molta formazione ed esperienza da parte del medico. Se sei una persona che soffre di tricotillomania, assicurati che il tuo medico usi trattamenti scientificamente supportati. Chiedete informazioni sul tipo di trattamento che stanno usando. Se non sentite nulla sull’aumento della consapevolezza, sul cambiamento dei comportamenti o sulla regolazione emotiva, il loro trattamento potrebbe non essere basato sulla scienza. Se iniziano ad usare testimonianze personali e teorie selvagge per sostenere il loro trattamento, o dicono che il loro trattamento non può essere valutato dalla scienza, scappa via – probabilmente ti stanno vendendo olio di serpente.
Consiglio di usare la lista di fornitori di assistenza sanitaria del Trichotillomania Learning Center per trovare persone formate in trattamenti scientificamente supportati. Se sei un operatore sanitario che vuole saperne di più su questi trattamenti, ti consiglio vivamente di frequentare un Trichotillomania Learning Center Professional Training Institute e sfogliare le loro risorse cliniche.
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