Alai

Il meccanismo morfologico della distruzione della parete alveolare durante l’enfisema polmonare non è stato chiarito. Lo scopo di questo studio era di chiarire questo processo tridimensionalmente. Sono stati utilizzati campioni di polmone di cinque pazienti con enfisema polmonare e sono stati esaminati anche cinque controlli con struttura alveolare normale. Sezioni di 150 μm di spessore sono state colorate con ematossilina ed eosina, elastica, e impregnazione d’argento, e immunizzate con anticorpi selezionati. Abbiamo esaminato queste sezioni tridimensionalmente usando un microscopio confocale laser e un microscopio ottico. C’erano solo pochi pori di Kohn e nessuna fenestrae negli alveoli normali dei controlli. Nei polmoni dei pazienti con enfisema è apparsa una piccola frattura nella parete alveolare estremamente sottile tra i capillari alveolari. Questa frattura si è allargata per formare un cerchio circondato dai capillari, che è stato chiamato una fenestra alveolare. Due fenestre vicine si sono fuse per la rottura del capillare collassato o cordato tra di loro per formare una grande fenestra. Le grandi fenestre si fondono ripetutamente per diventare più grandi, e queste sono delimitate da spesse fibre elastiche che costruiscono una struttura alveolare. La distruzione della parete alveolare durante l’enfisema potrebbe iniziare da piccole rotture della parete alveolare che diventano fenestrae circondate da capillari, che si fondono ripetutamente per diventare fenestrae più grandi bordate di fibre elastiche. La rete capillare alveolare potrebbe inizialmente impedire l’allargamento delle fenestrae, e le spesse fibre elastiche che costituiscono la struttura alveolare potrebbero secondariamente impedire la distruzione della struttura della parete alveolare.