in questo video parlerò della base biologica della schizofrenia schizo free Nia che è un comune disturbo mentale a lungo termine che causa una grande quantità di disagio e disabilità.a lungo termine che causa una grande quantità di disagio e disabilità la schizofrenia è il prototipo della categoria di malattie mentali chiamate disturbi psicotici lasciatemi scrivere che la psicosi e la psicosi si riferisce ad alcune specifiche anomalie della cognizione e spesso caratteristiche percezioni anormali della realtà queste possono includere allucinazioni che sono percezioni sensoriali senza stimoli reali come sentire o vedere cose che in realtà non ci sono o deliri che sono false credenze fisse non spiegabili dalla cultura di una persona come se qualcuno ha l’idea che qualcun altro stia controllando i suoi pensieri le anomalie della schizofrenia sono spesso divise in tre grandi categorie lasciatemi scrivere tre frecce qui la prima di queste è chiamata sintomi cognitivi cognitivi e ci possono essere tutti i tipi di sintomi cognitivi con la schizofrenia come anormalità di organizzazione dell’attenzione o cose come le capacità di pianificazione la seconda grande categoria di anomalie nella schizofrenia sono spesso chiamati i sintomi negativi negativi e questi possono includere cose come emozioni smussate o una perdita di divertimento nelle attività la terza grande categoria sono spesso chiamati sintomi positivi sintomi positivi e queste sono tipicamente le cose che ci riferiamo a questo termine psicosi cose come le allucinazioni e deliri che sono molto caratteristici della schizofrenia e degli altri disturbi psicotici, ma potrebbero davvero provare queste sindromi molto complesse che abbracciano molti tipi diversi di funzioni mentali, da quelle più pensanti come le anomalie cognitive a quelle più emotive e motivazionali come i sintomi negativi alle anomalie più percettive questi sintomi positivi al 2014 quando sto facendo questo video la nostra comprensione della causa della schizofrenia è molto limitata e una ragione per questo è che abbiamo una comprensione molto limitata di come le normali funzioni mentali si verificano che sono anormali nella schizofrenia, ma in questo video discuterò brevemente alcune delle cose che sono state notate nei pazienti con schizofrenia e che potrebbero giocare un ruolo nel modo in cui il disturbo si sviluppa, per prima cosa lasciatemi tirare fuori alcune immagini del cervello per parlare di alcune delle anomalie che sono state viste nel cervello di alcuni pazienti con schizofrenia, quindi queste illustrazioni sono alcuni modi diversi di guardare il cervello perché prima voglio menzionare che alcune anomalie cerebrali sono state osservate in alcuni pazienti con schizofrenia che sono visibili anche senza un microscopio anche solo guardando il cervello ad occhio nudo una delle prime cose che è stata notata ha coinvolto queste strutture piene di fluidi all’interno del cervello.strutture piene di fluido all’interno del cervello. Ne delineerò solo alcune qui e ce n’è un’altra che non possiamo vedere in questa vista, ma in questa illustrazione il cervello è stato tagliato con un coltello in modo da poter vedere l’interno del cervello e ci sono queste piccole strutture piene di fluido qui.e in alcuni pazienti con schizofrenia queste strutture sono più grandi rispetto alla popolazione normale, se si fa una media di tutte le persone senza schizofrenia, queste possono essere più grandi e ci sono alcune condizioni mediche che possono causare questo, ma che non sembrano accadere nella schizofrenia, come non sembra esserci un aumento della pressione che spinge questi spazi pieni di fluido piùpiù aperti del normale, invece ciò che la gente pensa che questo rappresenti è che l’effettiva quantità di tessuto cerebrale, se si guarda l’intero tessuto cerebrale, potrebbe esserci una riduzione delle dimensioni di tutto questo tessuto cerebrale, in modo che questi spazi pieni di fluidosono solo un po’ più grandi del normale perché c’è meno tessuto totale del cervello e questa idea è che la dimensione della corteccia cerebrale, questa specie di copertura che è all’esterno del cervello, la parte più alta del cervello, sembra essere diminuita, in realtà sembra essere un po’ più sottile, in particolare in alcune aree del cervello, comprese le aree di questo lobo del cervello che è chiamato lobo frontale e questo lobo del cervello che è chiamato lobo temporale, in modo che alcune aree della corteccia, la corteccia cerebrale che copre questi lobi del cervello sembrano avere meno tessuto, sembrano essere molto sottili in certi punti ed è stato interessante trovare queste anomalie in queste particolari aree del cervello perché queste aree hanno molto a che fare con le funzioni cognitive e percettive che sono spesso anormali nella schizofrenia. Ora, se prendiamo aree della corteccia cerebrale, questo strato all’esterno del cervello, e lo guardiamo al microscopio, come mostrano in questa illustrazione, di solito c’è una sorta di organizzazione del modo in cui i neuroni e le altre cellule cerebrali cellule cerebrali sono organizzate in strati nella corteccia cerebrale, lasciatemi scrivere che questo rappresenta l’organizzazione della corteccia cerebrale ed è spesso diverso nelle diverse aree della corteccia cerebrale come sono organizzate quindi questi sono solo alcuni esempi di come le cellule della corteccia possono essere organizzate e ciò che è stato visto in alcuni pazienti con schizofrenia è che la normale organizzazione di questi strati corticali in particolare in queste aree dei lobi frontale e temporale che sono stati visti in alcuni pazienti per essere più sottile e hanno meno tessuto, c’è una certa disorganizzazione o un tipo anormale di stratificazione delle cellule in alcune di queste parti della corteccia cerebrale, quindi queste sono alcune delle differenze fisiche che sono state viste in alcuni pazienti con schizofrenia sia quando i loro cervelli sono stati esaminati durante l’autopsia dopo la loro morte o con scansioni speciali che possono guardare le strutture del cervello, ma ora ci sono nuovi tipi di scansioni che possono effettivamente guardare l’attività in diverse aree del cervello e alcuni studi che hanno guardato queste scansioni hanno anche notato nelle aree dei lobi frontali e temporali in alcune di queste stesse aree che le anomalie strutturali sono state viste sembra essere un segnale che ci può essere attività anormale sui tipi di scansioni funzionali che abbiamo correntemente così una probabile possibilità è che nei pazienti che sviluppano la schizofrenia qualcosa accade anormalmente durante lo sviluppo del cervello e che queste particolari aree del cervello non si sviluppano normalmente portando alla malattia alcune caratteristiche della schizofrenia però sembrano anche coinvolgere anomalie in un percorso neuronale che utilizza la dopamina come neurotrasmettitore, quindi lasciatemi tirare fuori un’immagine della dopamina, ecco un’illustrazione di questa molecola chiamata dopamina: la dopamina è un importante neurotrasmettitore del sistema nervoso che comunica molte informazioni tra i neuroni e le parti del cervello e le reti di neuroni che hanno usato la dopamina sembrano influenzare l’attività in diverse aree del cervello in modo che le anomalie possono causare attività anormali in alcune parti del cervello e, cosa importante per la schizofrenia, la dopamina sembra giocare un ruolo importante nell’attività dei lobi frontali e lobi temporali del cervello e in particolare aree della corteccia cerebrale nei lobi frontali e temporali che svolgono ruoli importanti in molte delle funzioni cognitive, emotive e percettive che sono spesso anormali nella schizofrenia e che supportano l’idea che la dopamina o anomalie di dopamina nel cervello può avere un ruolo nella schizofrenia è il fatto che un certo numero di farmaci che influenzano la neurotrasmissione della dopamina spesso migliorare molti dei sintomi della schizofrenia un percorso in particolare ha attirato un sacco di attenzione come probabilmente giocare un ruolo nella schizofrenia c’è un insieme di neuroni proprio qui intorno nel tronco encefalico che usano la dopamina come neurotrasmettitore e le loro some o corpi cellulari si trovano in quest’area del tronco encefalico e quell’area è chiamata area tegmentale ventrale. tegmentale ventrale che è dove si trovano i sommi di questi neuroni che useranno la dopamina e poi i loro assoni proiettano in una serie di aree in tutto il cervello per rilasciare la dopamina su altri neuroni in molte aree del cervello, quindi lasciatemi mostrare un assone che proietta da un area tegmentale ventrale che invia un lungo assone a un’area qui nel lobo frontale, ma invierà assoni in tutto il cervello, questa altra parte superiore del cervello, quindi questo percorso è conosciuto con alcuni nomi, ma probabilmente il più comune è il limbico semicorticale, quindi lasciatemi scrivere lasciatemelo scrivere perché è una specie di boccone mieze Oh cortical limbic mezzo cortical limbic pathway e ciò che le parti di questa parola significano la prima parte mezzo si riferisce all’area che l’area tegmentale ventrale è in così questa parte del tronco encefalico che capita di chiamare il mesencefalo e un altro termine che può essere usato per questo è mezzo, così che mezzo si riferisce a dove questi neuroni stanno iniziando nel mesencefalo il corticale si riferisce alla corteccia cerebrale e molti di questi assoni stanno proiettando ad aree della corteccia frontale la corteccia cerebrale del lobo frontale come abbiamo mostrato qui e anche aree della corteccia cerebrale al tempo in quel lobo temporale come abbiamo mostrato qui e poi la parte limbica di questo termine si riferisce a un insieme di strutture che sono tipo di che sono sulla parte interna del cervello qui per la maggior parte è tipo di avvolgere questa parte interna del cervello se avete tagliato il cervello tra la metà destra e quella sinistra degli emisferi cerebrali e queste aree limbiche del cervello sono molto coinvolte nella motivazione delle emozioni e in una serie di altre funzioni cerebrali e a volte la gente divide le vie limbiche corticale limbica in un percorso mezzo corticale che va dall’area tegmentale ventrale ai lobi frontali e temporali e un percorso mezzo limbico che va dall’area tegmentale ventrale a queste strutture limbiche, ma molte volte la gente li raggruppa e li chiama un unico percorso il Sembra che ci sia un’attività anormale della via corticale olimpica di Meisel che porta la dopamina dall’area tegmentale ventrale a queste aree della corteccia cerebrale. un bel modo di pensarci è che l’attività anormale nella via limbica corticale mesiale porta a disfunzioni in parti della corteccia frontale che causano molti se non la maggior parte dei sintomi cognitivi della schizofrenia attività anormale in parti delle strutture limbiche perché molti se non la maggior parte dei sintomi negativi della schizofrenia e l’attività anormale in parti della corteccia temporale che potrebbe causare molti se non la maggior parte dei sintomi positivi in realtà però le anomalie che sono coinvolte sembrano essere molto più complesse di questa semplice idea e c’è probabilmente una disfunzione diffusa di molte reti neuronali e molteplici sistemi di neurotrasmettitori in molte aree diverse del cervello quindi queste sono alcune delle cose biologiche che sono state viste in studi di pazienti con schizofrenia l’ultimo paio di cose che voglio dire prima che io finire questo breve video è che ci sono una serie di indizi che più tipi di cose possono essere coinvolti nel causare le anomalie del cervello responsabili della schizofrenia studi genetici hanno suggerito che una predisposizione alla schizofrenia può essere ereditata e ci sono diversi geni legati allo sviluppo del cervello o la funzione del cervello che sono stati associati con il rischio della malattia può essere che le anomalie genetiche aumentare il rischio del cervello sviluppare in modo anomalo in certe situazioni così quando si tratta di cercare le cause delle anomalie che vediamo in nella struttura e nella funzione del cervello e nella schizofrenia i geni possono giocare un ruolo alcuni studi hanno suggerito che certi tipi di stress fisico stress fisico sulla madre durante la gravidanza come infezioni durante certi periodi dei periodi di gravidanza potrebbe essere critico per lo sviluppo del cervello questi stress fisici durante la gravidanza può aumentare il rischio di schizofrenia e sembra che i fattori psicosociali possono giocare un ruolo pure fattori psicosociali perché alcuni studi hanno suggerito un collegamento a cose come un negativo interpersonale o stili di interazione interpersonale o familiare negativi durante l’infanzia, perché le reti neuronali del cervello continuano a svilupparsi dopo la nascita in risposta alle esperienze della vita, quindi può essere che le esperienze di vita negative all’inizio, quando il cervello si sta ancora cablando, possano giocare un ruolo in alcuni casi di schizofrenia. C’è anche un’associazione tra schizofrenia e povertà che è molto poco compresa e non è chiaro se la povertà possa contribuire alle cause del disturbo o se le persone e le famiglie a rischio di schizofrenia tendano alla povertà a causa della disabilità mentale della malattia stessa