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Data di aggiornamento/revisione: 2019-03-14
Autore : Mondo Disabili – Contatto: (www.disabled-world.com)

Sinossi (i) : Informazioni e fatti sullo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina un micidiale batterio mangia-carne o superbug che ogni anno miete molte vite a livello globale.

Documento principale

Lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) è un batterio responsabile di diverse infezioni difficili da trattare negli uomini. È anche chiamato Staphylococcus aureus resistente all’oxacillina (ORSA).

MRSA è qualsiasi ceppo di Staphylococcus aureus che ha sviluppato, attraverso il processo di selezione naturale, la resistenza agli antibiotici beta-lattamici, che includono le penicilline (meticillina, dicloxacillina, nafcillina, oxacillina, ecc) e le cefalosporine.

• Nella comunità, la maggior parte delle infezioni MRSA sono infezioni della pelle.
• Nelle strutture mediche, MRSA causa infezioni del flusso sanguigno pericolose per la vita, polmonite e infezioni del sito chirurgico.

Il batterio fu scoperto per la prima volta nel Regno Unito nel 1961, solo pochi anni dopo che la meticillina fu usata per trattare le infezioni da Staph. Alla fine lo stafilococco divenne immune all’antibiotico conosciuto come meticillina e si formò in un altro batterio dannoso chiamato MRSA o Staphylococcus Aureus resistente alla meticillina. Questo batterio ha iniziato solo come un’infezione acquisita in ospedale, ora è stato visto nelle scuole e nella comunità pure.

MRSA è particolarmente fastidioso negli ospedali, dove i pazienti con ferite aperte, dispositivi invasivi e sistemi immunitari indeboliti sono a maggior rischio di infezione rispetto al pubblico generale. Infatti, secondo il Center for Disease Control and Prevention degli Stati Uniti, un rapporto ha mostrato che le infezioni da MRSA hanno raggiunto 127.000 nel 1999, con ben 11.000 persone che sono morte a causa del superbug mortale.

MRSA sta per Staphylococcus aureus resistente alla meticillina. Il nome “staph” viene dal nome del batterio stesso, Staphylococcus aureus. MRSA è così chiamato perché non può essere trattato dalla maggior parte degli antibiotici conosciuti – rendendolo possibilmente mortale per coloro che sono infettati. MRSA è colpito da alcuni degli antibiotici più potenti, tuttavia, quindi c’è una possibilità che può essere trattato una volta che una persona è diagnosticata.

La maggior parte delle persone hanno sentito parlare della recente eruzione di infezioni da stafilococco MRSA che sono state trovate nelle scuole e altre comunità negli Stati Uniti. Per quelli di voi che non sono a conoscenza di ciò che è MRSA, è un batterio mortale che mangia la carne che ha preso migliaia di vite ogni anno a livello globale, da qui il nome Superbug.

L’infezione da MRSA (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina) può diffondersi attraverso il contatto pelle a pelle. È sia topica, sotto forma di bolle, che sistemica all’interno del corpo.

Questo batterio mangia-carne è stato ridicolizzato e non preso sul serio, i lavoratori della struttura medica così come il pubblico in generale hanno poca conoscenza del pericoloso esito di questa malattia mortale. Un grande problema con le strutture sanitarie in questi giorni è la poca conoscenza fornita a e da queste strutture.

Avere familiarità con MRSA può salvare una vita, la conoscenza è la chiave. Gli organismi MRSA si possono trovare praticamente sulla pelle di tutti, il che non può causare grandi problemi. Tuttavia, se gli organismi entrano nel corpo, attraverso un taglio o qualsiasi area aperta, può diventare una grave infezione. Le infezioni da MRSA di solito iniziano con un foruncolo, un piccolo brufolo come macchia, cellulite, sepsi, persino polmonite. Fate attenzione alla polmonite da MRSA, questo è un altro batterio mortale. La polmonite da MRSA è un’infezione relativamente nuova che è molto rara, ma la possibilità c’è.

S. aureus – Più comunemente colonizza le narici anteriori (le narici), anche se il tratto respiratorio, le ferite aperte, i cateteri intravenosi e il tratto urinario sono anche potenziali siti di infezione. Gli individui sani possono portare MRSA in modo asintomatico per periodi che vanno da poche settimane a molti anni. I pazienti con un sistema immunitario compromesso sono a un rischio significativamente maggiore di infezione secondaria sintomatica.

Strains of MRSA

• EMRSA15
• EMRSA16
• MRSA252
• C ceppo ST8:USA300
• ST8:USA400
• ST8:USA500
• ST59:USA1000

Entrambi i ceppi EMRSA15 e EMRSA16 sono resistenti a eritromicina e ciprofloxacina.

Due tipi principali di infezioni da MRSA

• Hospital-acquired MRSA (HA-MRSA)
• Community acquired MRSA (CA-MRSA)

Un indizio sul significato di questi termini è incluso nelle frasi stesse. L’MRSA acquisito in ospedale è un’infezione presa da un paziente che viene ricoverato in ospedale per un problema non correlato e successivamente viene infettato dallo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina da una fonte ospedaliera secondaria al suo problema sanitario iniziale. Fino ad oggi, la maggior parte delle preoccupazioni sono state legate all’MRSA acquisito in ospedale (HA-MRSA) o all’infezione nosocomiale. Le infezioni MRSA acquisite in comunità si sviluppano dall’esposizione a un portatore o a una superficie contaminata nella grande comunità (al di fuori dell’ospedale).

Infezioni MRSA acquisite in ospedale

La fotografia raffigura un ascesso cutaneo situato sulla schiena, che era stato causato dal batterio Staphylococcus aureus meticillino-resistente, indicato con l’acronimo MRSA. Credito fotografico: Gregory Moran, M.D. Fonte del contenuto: U.S. Centers for Disease Control and Prevention.

Gli ospedali sono stati la fonte della maggior parte delle infezioni da MRSA per diversi motivi. La popolazione di pazienti malati ha generalmente un sistema immunitario più debole. Il personale ospedaliero può portare questi superbatteri mentre si sposta da un paziente all’altro. La routine di antibiotici ad ampio spettro fornisce una pressione selettiva che causa la resistenza dei microrganismi. Molte procedure ospedaliere sono invasive, cioè rompono la pelle e introducono gli organismi direttamente nel corpo del paziente. L’edificio dell’ospedale non è l’unico posto dove una persona può sviluppare un’infezione nosocomiale. Gli altri luoghi in cui una persona può essere infettata da MRSA includono qualsiasi struttura sanitaria. Anche le infezioni da strutture di assistenza a lungo termine e case di cura sono applicabili.

Numerosi esperti e politici hanno chiesto che gli ospedali controllino i pazienti per le infezioni da Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) e isolino chiunque risulti positivo per prevenire la diffusione di questi cosiddetti “Superbugs” nelle strutture sanitarie. Diversi stati hanno emanato leggi che richiedono ai pazienti di essere sottoposti a screening per MRSA al momento del ricovero.

Ricercatori hanno valutato il costo di una strategia di prevenzione delle infezioni ospedaliere che ha preso di mira i pazienti ad alto rischio e hanno trovato i costi del programma superato il risparmio potenziale per l’ospedale che sarebbe stato generato dalla prevenzione delle infezioni MRSA.

Hanno trovato lo screening e l’isolamento di pazienti ad alto rischio ha impedito meno di una infezione (0,6) per 1.000 ricoveri ad alto rischio in ospedale e creato una perdita finanziaria di $36.899 per gli ospedali. Utilizzando uno screening MRSA più esteso – che includeva lo screening delle narici, della faringe e delle pieghe inguinali – ha impedito un po’ più infezioni (0,8 infezioni per 1.000 ricoveri ad alto rischio), secondo lo studio. Ma i ricercatori hanno riportato una perdita finanziaria ancora maggiore di 51.478 dollari con lo screening più esteso.

“Anche se un test MRSA più esteso e l’isolamento potrebbero prevenire le infezioni MRSA acquisite in ospedale, abbiamo trovato il costo di un tale programma supera di gran lunga qualsiasi risparmio per l’ospedale. I nostri risultati sono sorprendenti perché sappiamo che prevenire le infezioni da MRSA è meglio per il sistema sanitario nel suo complesso, ma le ricompense di questo sforzo non sembrano tornare all’ospedale in modo significativo”, ha detto il dottor McKinnell. “Nell’odierno ambiente sanitario limitato, gli ospedali devono ricevere migliori incentivi finanziari o strategie di prevenzione delle infezioni migliori e più convenienti per fornire il massimo beneficio alle persone che servono.”

Infezioni MRSA acquisite in comunità

Come detto prima, i nuovi rapporti sono principalmente relativi all’MRSA acquisito in comunità. Il monitoraggio dell’MRSA acquisito in comunità non è così esteso, poiché molte di queste infezioni non vengono segnalate, a meno che non si verifichino malattie gravi o morte.

L’MRSA acquisito in comunità può essere in aumento per diverse ragioni. I pazienti vengono rilasciati dall’ospedale alla comunità con infezioni MRSA sub-sintomatiche, portando questo stafilococco aureo resistente alla meticillina nella comunità. (Un’infezione è ancora considerata acquisita in ospedale se si sviluppa entro 30 giorni dal rilascio dell’ospedale.)

L’aumento delle procedure ambulatoriali può eventualmente contribuire a MRSA nella comunità e, francamente, alcune persone sono portatori silenziosi di MRSA. L’MRSA acquisito nella comunità può essere trasmesso in qualsiasi luogo in cui le persone si riuniscono.

Le notizie includono focolai di MRSA nelle scuole e nei college, in particolare nei programmi di atletica. In tutto il paese, le scuole sono state giustamente chiuse nel tentativo di fermare la diffusione dell’MRSA acquisito in comunità. Altri luoghi che possono causare preoccupazione per l’MRSA acquisito in comunità sono gli asili, tra la popolazione carceraria, i centri di assistenza ambulatoriale.

La vera sfida è come identificare rapidamente la fonte dell’MRSA acquisito in comunità e come sradicare efficacemente questi superbatteri assicurando la sicurezza della comunità. Prendete provvedimenti per proteggere i vostri cari dall’MRSA acquisito in comunità. Sii consapevole del pericolo di contrarre l’MRSA da qualsiasi fonte, sia nella comunità che in ospedale.

Infettarsi con l’MRSA

Infettarsi con il superbatterio MRSA è un rischio molto serio per la salute se sei un paziente o un impiegato in un ospedale. Se hai subito un intervento chirurgico, ustioni, o un catetere sei ad un rischio estremamente alto di sviluppare MRSA. Alcune persone possono essere portatori di MRSA e non mostrare assolutamente alcun sintomo, alcune persone non lo scoprono fino a quando non sperimentano una ferita che non guarisce correttamente.

D’altra parte, alcuni sintomi possono essere abbastanza evidenti.

Ci sono molti sintomi che possono verificarsi come pelle rossa e calda, gonfiore, dolore alle articolazioni, bolle e vesciche, febbre, nausea e brividi possono anche verificarsi. Un fatto strano di MRSA è che il punto infetto può non essere lo stesso luogo in cui appare la bolla. Se c’è un caso sospetto di MRSA dovrebbe essere segnalato immediatamente, ottenere la diagnosi il più rapidamente possibile può diminuire l’ulteriore diffusione di questo batterio mortale.

Molto dell’MRSA diffuso oggi proviene da strutture sanitarie e comunità acquisite, causando facilmente un’epidemia. I fattori associati ad alti tassi di trasmissione dell’MRSA sono lo stretto contatto della pelle con un individuo infetto, la scarsa igiene personale, il contatto con superfici o oggetti contaminati e le condizioni di vita affollate.

I sintomi del MRSA possono includere:

• Rash
• Fatica
• Mal di testa
• Dolore al petto
• Febbrezza e brividi
• Malessere generale sensazione
• Ferite che non guariscono
• Tosse o mancanza di respiro

Cose da fare per prevenire l’infezione da MRSA:

• Praticare una buona igiene
• Non condividere oggetti personali con nessuno.
• Lavati le mani prima e dopo aver usato il bagno.
• Evita il contatto con le ferite o le bende di altre persone
• Lavati le mani per almeno 20 secondi alla volta e lavale spesso
• Mantieni tagli e graffi puliti e coperti con una benda fino a quando non guariscono
• Lavare le lenzuola sporche, asciugamani e vestiti sporchi in acqua calda con candeggina e asciugare in un’asciugatrice calda
• Se vieni a contatto con ferite, bende, drenaggi cutanei o qualsiasi tipo di fluidi corporei, assicurati di indossare i guanti e di lavarti le mani subito dopo.
• Il disinfettante per le mani a base di alcol è anche ottimo, è efficace come il lavaggio delle mani, usalo circa 10 volte, poi fai un buon lavaggio, altamente raccomandato per i dipendenti dell’ospedale.
• Tieni qualsiasi area di pelle aperta coperta fino a quando non è completamente guarita, ti consiglio di pulire le aree aperte con perossido ogni notte, insieme a una pomata antibiotica.
• Se sei un paziente in un ospedale, chiedi al tuo assistente di lavarsi le mani prima di toccarti. Alcuni assistenti possono trasmettere l’MRSA da paziente a paziente.

Fatti e statistiche sull’MRSA

• Il 14% di tutte le infezioni si è verificato nella comunità senza esposizione all’assistenza sanitaria e questo numero continua a crescere.
• Uno studio sul Journal of the American Medical Association mostra un calo del 28% nelle infezioni MRSA associate agli ospedali tra il 2005 e il 2008.
• Uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine trova che “saponi e unguenti ammazza-germi” usati in terapia intensiva hanno ridotto i casi di MRSA del 40%.
• L’85% di tutte le infezioni invasive da MRSA provenivano da strutture sanitarie con i pazienti che contraevano le infezioni dopo il loro soggiorno (due terzi) e un terzo mentre erano nella struttura.
• Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ci sono state circa 94.360 infezioni MRSA (invasive) negli Stati Uniti con circa 18.650 morti nel 2005.
• Gli studi mostrano che circa una persona su tre (33%) porta lo stafilococco nel naso, di solito senza alcuna malattia. Due persone su 100 sono portatrici di MRSA. Alcune organizzazioni stimano che i numeri reali siano oltre un milione di infetti negli Stati Uniti con MRSA e oltre 100.00 morti.

Alcuni superbatteri MRSA collegati al bestiame

Alcuni bug MRSA negli ospedali del Regno Unito possono essere ricondotti a un tipo di batterio trovato negli animali da allevamento, suggerisce uno studio.

Un ceppo di batteri resistenti ai farmaci portato da alcuni animali da allevamento – il ceppo MRSA Staphylococcus aureus CC398 – è stato trovato anche nei pazienti, dicono i ricercatori. Persone e animali generalmente ospitano varianti distinte di CC398, che il team dice si è evoluto dallo stesso batterio originale. Tuttavia, il ceppo CC398 trovato nel bestiame può essere trasmesso agli esseri umani, e lo studio mostra che questo è accaduto in molte occasioni.

Lo studio fornisce nuove prove che il ceppo CC398 associato al bestiame potrebbe diffondersi negli ospedali, compresi quelli con neonati. CC398 dagli animali da allevamento è resistente ad alcuni farmaci antibiotici comuni, il che potrebbe renderlo più difficile da trattare. La maggiore resistenza ai farmaci del ceppo nel bestiame è probabilmente il risultato dell’uso diffuso di antibiotici nelle fattorie, dicono gli scienziati.

I pazienti negli ospedali e nelle case di cura sono a maggior rischio di infezione da MRSA, ma anche le persone sane nella comunità più ampia possono essere infettate da alcuni ceppi. Gli scienziati dell’Università di Edimburgo hanno studiato come si è evoluto il ceppo CC398 utilizzando una tecnica di analisi genetica all’avanguardia. Per la prima volta, i ricercatori hanno svelato il codice genetico completo dei ceppi CC398 del Regno Unito e li hanno confrontati con i dati genetici pubblicati sugli insetti CC398 provenienti da esseri umani e bestiame in tutto il mondo.

Dicono che il CC398 è entrato nel Regno Unito in diverse occasioni dalla metà degli anni ’40, anche se la fonte originale del batterio rimane poco chiara. Il ricercatore principale, il dottor Melissa Ward, ha detto:

“I nostri risultati sottolineano la necessità di rigorose pratiche di bio-sicurezza nell’industria della produzione alimentare, così come la sorveglianza continua e il controllo delle infezioni di MRSA negli ospedali. L’uso responsabile degli antibiotici nelle strutture sanitarie e nell’agricoltura è della massima importanza.”

Lo studio, pubblicato sulla rivista Applied and Environmental Microbiology, è stato condotto dal Center for Immunity, Infection and Evolution dell’Università di Edimburgo e dal Roslin Institute, in collaborazione con lo Scottish MRSA Reference Laboratory.

Se pensi di avere la MRSA dovresti consultare un medico il prima possibile, e dovresti informare le persone con cui sei entrato in contatto se si scopre che sei infetto. In questo modo puoi combattere la possibilità di un’epidemia prima che inizi.

Sottotemi e argomenti associati

Informazioni correlate

• 1 – Nuovo antibiotico prodotto da batteri della formica può aiutare i pazienti con MRSA : John Innes Centre (2017/02/17)
• 2 – OSPREY predice le contromosse dei superbatteri MRSA ai nuovi farmaci : Duke University (2015/01/02)
• 3 – Nuovo ceppo di superbatteri MRSA identificato in Brasile : University of Texas Health Science Center at Houston (2014/04/22)
• 4 – Nuovo trattamento per curare ed eliminare le infezioni MRSA : Northeastern University (2013/11/14)
• 5 – Alta prevalenza di MRSA resistente ai farmaci nelle case di cura : Society for Healthcare Epidemiology of America (2013/02/11)
• 6 – Klebsiella Pneumoniae: Un superbug trovato negli ambienti di assistenza sanitaria : Thomas C. Weiss (2012/08/24)
• 7 – Alti livelli di batteri MRSA nei prodotti di carne : Università dello Iowa (2012/01/23)

MRSA: Elenco completo dei documenti

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