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I filtri della vena cava inferiore (IVC) dovrebbero intrappolare i coaguli di sangue dalle gambe e dalla parte inferiore del corpo e impedire loro di entrare nel cuore e nei polmoni e causare un’embolia polmonare letale. I filtri IVC comportano il rischio di una serie di complicazioni, alcune delle quali sono evidenti immediatamente mentre altre si sviluppano nel tempo. Se si sviluppa una complicazione dopo l’impianto di un filtro IVC, consultare immediatamente un medico.

I filtri della vena cava inferiore (IVC) possono causare sintomi che vanno dal rossore e febbre alla trombosi venosa profonda (DVT), embolia polmonare e infezioni.

Complicanze procedurali dei filtri IVC

Molte cose possono andare storte durante la procedura chirurgica per impiantare un filtro IVC.

Sito di accesso venoso

Le complicazioni riguardanti la posizione in cui il chirurgo accede alla vena usata per impiantare il filtro possono includere sanguinamento del sito di accesso, infezione, ematoma, e puntura arteriosa accidentale. Il paziente potrebbe notare segni e sintomi come questi dopo la procedura:

• Rossore, gonfiore o tenerezza nell’area dell’incisione
• Febbre
• Altri sintomi di infezione
• Sanguinamento o lividi insoliti

Malposizione o dispiegamento difettoso del filtro IVC

Se il chirurgo posiziona il filtro in modo sbagliato, potrebbe migrare in un’altra parte del corpo. Quando un filtro IVC migra dalla sua posizione prevista, il paziente può sentire dolore o sperimentare emorragie interne da organi perforati o altri tessuti.

Un filtro mal posizionato può non riuscire a svolgere la sua funzione di impedire ai coaguli di sangue di viaggiare verso il cuore e i polmoni. Il primo segno di malfunzionamento del filtro IVC è un’embolia.

Similmente, se il filtro non si apre o espande correttamente una volta dispiegato, il filtro potrebbe migrare o non funzionare in modo efficiente. Questi sintomi sono gli stessi del malposizionamento.

Problemi ritardati con i filtri IVC

Con il tempo, si possono sviluppare complicazioni con i filtri IVC.

Migrazione

Se un filtro IVC migra o si sposta dalla sua posizione originale, può viaggiare attraverso il vaso sanguigno fino al cuore o al tratto di efflusso polmonare. Il paziente potrebbe sentire dolore nella nuova posizione del filtro o sperimentare emorragie interne o lividi insoliti.

A seconda della nuova posizione del filtro, un chirurgo potrebbe essere in grado di rimuovere il dispositivo migrato utilizzando un dispositivo di recupero percutaneo (attraverso la pelle). Se il filtro IVC si è spostato nel ventricolo destro, nelle valvole cardiache o nel tratto di efflusso polmonare, spesso è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il filtro.

Per esempio, un paziente di 48 anni lamentava dolore al petto e palpitazioni cardiache un anno dopo aver ricevuto un filtro IVC. Aveva subito l’operazione originale per prevenire la trombosi venosa profonda (TVP). Una radiografia del torace ha mostrato che il dispositivo era migrato nel torace e si trovava nel cuore destro, sopra la valvola tricuspide. Il paziente ha dovuto subire un intervento a cuore aperto per rimuovere il filtro IVC.

Trombosi

I ricercatori dicono che i filtri IVC aumentano il rischio di trombosi venosa profonda (DVT). Uno studio ha mostrato che il 40% dei pazienti che non avevano prove di TVP prima di farsi impiantare un filtro IVC hanno sviluppato una TVP dopo l’impianto.

La Mayo Clinic elenca i segni della TVP come:

• Dolore alla gamba
• Gonfiore alle gambe
• Crampi o dolore al polpaccio o altrove nella gamba
• La gamba potrebbe risultare calda al tatto
• Pelle scolorita o rossa sulla gamba

Frattura del filtro

Il filtro può rompersi, rompendosi in più pezzi. Questi pezzi possono staccarsi e viaggiare attraverso il vaso sanguigno fino al cuore, con conseguenze pericolose per la vita. Il dolore è un sintomo primario di questa complicazione.

Perforazione dell’IVC

A volte un componente di un filtro IVC – un puntone – penetra nella parete dell’IVC. I ricercatori riferiscono che questa complicazione si verifica nel 40-95% delle persone con filtri IVC. I puntoni del filtro possono causare penetrazione aortica, perforazione ureterale, penetrazione duodenale, pseudoaneurisma aortico, lacerazione dei vasi lombari, sanguinamento significativo ed erosione dell’IVC. Dolore, sanguinamento insolito ed ecchimosi sono i segni più frequenti della perforazione dell’IVC.

Embolia polmonare

Gli studi rivelano che circa il cinque per cento delle persone a cui è stato impiantato un filtro IVC hanno poi un’embolia polmonare, e la maggior parte di queste sono fatali. I sintomi dell’embolia polmonare sono:

• Dolore al petto
• Disagio che peggiora quando si tossisce o si fa un respiro profondo
• Polso rapido
• Tossire sangue
• Improvvisa respiro corto
• Svenimento
• Sensazione di testa leggera o vertigini

Infezione del dispositivo

Il filtro stesso può sviluppare infezioni. Un’infezione nel flusso sanguigno può essere letale. La batteriemia (batteri nel flusso sanguigno) di per sé di solito non viene con segni visibili. Tuttavia, una volta che la batteriemia si sviluppa in sepsi o shock settico, il paziente può mostrare sintomi come:

• Febbre
• Bassa pressione sanguigna
• Respirazione rapida
• Battito cardiaco rapido
• Freddi
• Calori
• Confusione
• Nausea, dolore addominale, diarrea o vomito

Se tu o una persona cara presentate uno di questi sintomi, cercate immediatamente un medico.

Cercare aiuto per un problema con un filtro IVC

Perché gli esiti potenziali sono così terribili, è necessario chiamare il 911 o andare al pronto soccorso se si verifica uno dei sintomi di cui sopra dopo l’impianto di un filtro IVC. Dopo aver affrontato la crisi medica, si potrebbe desiderare di parlare con un avvocato di causa del filtro IVC per vedere se si potrebbe avere diritto al risarcimento.

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Domande frequenti correlate

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