Le donne che sono state trovate a portare cellule anormali nella loro cervice sono a rischio molto maggiore di sviluppare e morire di cancro cervicale o vaginale, suggerisce una nuova ricerca.
Uno studio svedese su 150.883 donne che erano state trattate per CIN3, cellule che possono essere un precursore del cancro, ha scoperto che erano le più a rischio di cancro quando hanno raggiunto i 60 o 70 anni.
Un articolo sul sito web del British Medical Journal riporta: “Le donne precedentemente trattate per CIN3 sono a maggior rischio di sviluppare e morire di cancro cervicale o vaginale, rispetto alla popolazione femminile generale.
“Le donne precedentemente diagnosticate e trattate per CIN3 erano a rischio sostanzialmente maggiore di sviluppare un cancro cervicale o vaginale quando raggiungevano i 60 anni. Il rischio ha accelerato con l’ulteriore invecchiamento.”
Tra le donne svedesi la vita o il rischio di fondo di sviluppare uno dei due tumori è 8,9 casi per 100.000 donne, e 10,2 casi per 100.000 nelle donne che hanno almeno 70 anni.
Ma tra le donne nello studio che avevano CIN3 il tasso era più di 70 per 100.000 donne di 70 anni – sette volte quello della popolazione generale di quella età.
Gli autori sottolineano che mentre lo screening del cancro cervicale aiuta a prevenire molti casi e morti per la malattia, quelli trattati per CIN3 affrontano comunque “un forte aumento del rischio di morte con l’aumentare dell’età dopo una precedente diagnosi di CIN3”. Il rischio è più che raddoppiato 30 anni dopo il trattamento, hanno detto.
Nel Regno Unito circa 2.851 donne sono state diagnosticate con il cancro cervicale nel 2010, rendendolo il 12° cancro femminile più comune, mentre 972 donne sono morte per questo durante il 2011. Anche se a tutte le donne dai 25 ai 64 anni viene offerto lo screening, poco meno di quattro su cinque accettano l’offerta, e le presenze sono in calo dal 2003, secondo Public Health England. Mentre 4,24 milioni sono stati invitati allo screening nel 2012-13, solo 3,32 milioni (78,3%) hanno preso l’appuntamento. Il maggior calo di presenze è stato registrato tra le donne di età compresa tra i 25 e i 49 anni.
In quei 3,32 milioni di test il 6,5% ha dato risultati anormali e lo 0,6% delle donne aveva CIN3. Il programma di screening del cancro dell’NHS non ha potuto dire quante donne all’anno sono trattate per CIN3. Le donne trattate per CIN3 hanno una colposcopia più una delle cinque procedure, come una biopsia a cono, crioterapia o trattamento laser.
Sarah Williams, responsabile delle informazioni sanitarie del Cancer Research UK, ha detto che lo screening cervicale ha salvato migliaia di vite. “Questo studio evidenzia quanto sia importante tenere d’occhio le donne che hanno avuto cellule anormali nella loro cervice. Nel Regno Unito, queste donne hanno test di screening di follow-up e test per le infezioni da HPV che causano il cancro cervicale, per ridurre il rischio di ritorno delle cellule anormali.”
Robert Music, amministratore delegato di Jo’s Cervical Cancer Trust, ha detto che lo studio ha evidenziato la necessità di esaminare il trattamento di follow-up delle donne con CIN3.
Nel frattempo, le donne sopra i 50 anni sono state esortate ad avere regolari test dello striscio dopo che studi di ricerca separati da Cancer Research UK hanno indicato che quelle che non hanno partecipato avevano sei volte più probabilità di sviluppare il cancro cervicale rispetto a quelle i cui risultati del test erano normali.
In Inghilterra e Irlanda del Nord alle donne tra i 25 e i 49 anni viene offerto lo screening ogni tre anni, e ogni cinque anni tra i 50 e i 64.
Julietta Patnick, direttore dei programmi di screening del cancro del NHS, ha detto che le donne potrebbero controllare il loro rischio di cancro cervicale attraverso lo screening regolare.
“Qualsiasi anomalia che potrebbe essere trovata può essere trattata in modo che non si sviluppi in cancro. Quando un cancro cervicale viene trovato attraverso lo screening è di solito in uno stadio molto precoce dove il trattamento ha una maggiore possibilità di successo. È essenziale che le donne siano consapevoli di questo quando decidono se essere sottoposti a screening o meno.”
– Questo articolo è stato modificato il 15 gennaio 2014. Una versione precedente avrebbe dovuto fare riferimento a una colposcopia piuttosto che una colonscopia. Questo è stato corretto.
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