Alai

Lo ialuronano è la nomenclatura scientifica accettata per l’acido ialuronico (HA) e i sali fisiologici di ialuronato, la base coniugata dell’acido ialuronico. Lo ialuronano è classificato come un glicosaminoglicano (GAG). I GAG sono polisaccaridi lunghi e non ramificati formati da disaccaridi ripetuti composti da acido glucuronico e glucosamina (Fraser, 1997). La catena polimerica dello ialuronano varia in peso molecolare da centinaia di unità (o Dalton) fino a diversi milioni.

Lo ialuronano si trova in tutto il corpo dei mammiferi. È direttamente o indirettamente coinvolto in ogni funzione fisiologica del corpo. Si trova in dense concentrazioni nella cartilagine, nel liquido sinoviale, nella pelle, nei dischi vertebrali, nelle ossa, nel tratto urinario, nelle valvole cardiache, negli occhi e in vari altri tessuti molli. L’acido ialuronico è più abbondante durante l’embriogenesi e diminuisce in quantità e qualità durante la vita (McDonald, 2002).

Salute delle ossa e delle articolazioni

Canonicamente, l’acido ialuronico è riconosciuto per il suo ruolo nel mantenimento della salute delle articolazioni. Lo ialuronano è sintetizzato naturalmente a livello locale dai sinoviociti all’interno dell’articolazione e, una volta prodotto, si lega al collagene e all’elastina per formare la cartilagine articolare. È la presenza di ialuronano che rende la cartilagine abbastanza forte da gestire le forze di compressione all’interno dell’articolazione (Seog, 2002). Lo ialuronano si trova anche in forma non legata nel liquido sinoviale, dove fornisce la principale fonte di lubrificazione che permette movimenti fluidi e regolari nelle articolazioni (Sabaratnam, 2005).

Lo ialuronano all’interno della capsula sinoviale è fondamentale per un movimento fluido delle articolazioni: la cartilagine articolare incapsula le estremità delle ossa formando un liscio mentre il liquido sinoviale forma un film di lubrificazione sopra la cartilagine articolare durante il movimento. Insieme, queste strutture proteggono le ossa dalla macinazione per attrito (Walker, 1968).

Nell’osso stesso, la presenza di ialuronano è principalmente legata al suo ruolo nei processi di modellazione e rimodellamento dell’osso. È stato dimostrato che lo ialuronano regola il rimodellamento osseo stimolando gli osteoblasti e gli osteociti e inibendo gli osteoclasti (Bastow, 2008; Prince, 2004). È interessante notare che l’acido ialuronico assunto per via orale ha dimostrato di ridurre i marcatori urinari del riassorbimento osseo e la perdita ossea indotta dall’ovariectomia (Gerdin, 1997), indicando che l’acido ialuronico può sopprimere il riassorbimento osseo.

LA PELLE

Una delle funzioni principali dell’acido ialuronico è mantenere l’idratazione dei tessuti. È interessante notare che l’acido ialuronico è così idrofilo che può assorbire, trattenere e fornire oltre mille volte il suo peso in acqua (Wand, 2007). La natura ubiquitaria della molecola assicura che la consegna idrofila avvenga in tutti i tessuti.

Lo ialuronano si trova prevalentemente nella pelle; circa la metà dell’ialuronano totale del corpo si trova negli strati dermici ed epidermici. Le funzioni primarie dell’acido ialuronico nella pelle includono l’idratazione e l’idratazione (Meyer, 1941). Il turgore della pelle è il risultato della capacità dell’acido ialuronico di assorbire, trattenere e fornire acqua (Wang, 2007). Con l’età, c’è una netta diminuzione della composizione percentuale dell’acido ialuronico nel tessuto epidermico che probabilmente è correlata all’aumento delle rughe e all’invecchiamento della pelle (Juhlin, 1997). Gli esperimenti hanno dimostrato che il 77% dello ialuronano presente naturalmente nella pelle viene perso entro i 70 anni negli esseri umani (Weist, 2008).

SALUTE OCCULARE

Lo ialuronano costituisce gran parte dell’umor vitreo (la gelatina che riempie lo spazio tra il cristallino e la retina) e si trova anche nella ghiandola lacrimale, nella cornea, nella congiuntiva e nelle lacrime (Gong, 1994). Le funzioni oculari dello ialuronano includono l’omeostasi, la miniaturizzazione e la lubrificazione.

Salute gastrica

Lo ialuronano si è affermato come protettore grazie alla sua capacità di conferire difesa al tessuto della mucosa intestinale. Uno studio recente mirava a valutare gli effetti dello ialuronano sulla mucosa gastrica (Al-Bayaty 2011). I risultati di laboratorio hanno rivelato che un gel contenente ialuronano ad alto peso molecolare ha protetto significativamente la mucosa gastrica.

ALTRI BENEFICI CONOSCIUTI

Lo ialuronano è una molecola fondamentale per la corretta struttura e funzione del tratto urinario. Lo ialuronano serve come barriera protettiva per il rivestimento del tratto urinario; la rottura di questa barriera è ritenuta un fattore causale della cistite interstiziale (Iavazzo, 2007). Quando questo strato protettivo ricco di ialuronano è compromesso, diventa poroso e permette l’adesione dei batteri che può portare all’infiammazione e all’infezione (Iavazzo, 2007).

Nei reni, l’ialuronano è ampiamente responsabile della regolazione dei fluidi corporei. Si trova in grandi quantità nel midollo renale e nelle papille renali, siti integrali per l’omeostasi dell’acqua totale del corpo. La natura idrofila dell’acido ialuronico contribuisce alla sua capacità di regolare l’escrezione urinaria, poiché agisce come supporto meccanico per i tubuli renali e i vasi sanguigni nel midollo (Rugheimer, 2009; Goransson, 2002). La quantità totale di ialuronano interstiziale renale aumenta nei periodi di carico d’acqua e diminuisce nei periodi di disidratazione (Goransson, 2002).

Supplementi orali

I supplementi di ialuronano orale rimangono controversi sulla loro efficacia e sulla loro capacità di essere assorbiti e utilizzati dal corpo. La controversia è dovuta principalmente a una prevalenza di produttori che producono prodotti al di sotto degli standard e non riescono a condurre studi di ricerca adeguati sui loro prodotti finiti (McIlwraith, 2009). La viscosupplementazione orale è preferibile ai prodotti iniettabili perché elimina il rischio di reazioni avverse, è più conveniente e più conveniente (Spirito, 2011).

L’ialuronano orale ha dimostrato di essere assorbito ed efficace (Ma, 2008). Recenti studi clinici sono coerenti con questi risultati di laboratorio (Lukens, 2005; Kiburz, 2006). Studi con ialuronano ad alto peso molecolare marcato con (99m)-tecnetio e somministrato per via orale mostrano una distribuzione alle articolazioni in appena quattro ore dopo la somministrazione (Balough, 2008).

E’ chiaro che esiste un potenziale beneficio terapeutico dal trattamento con ialuronano, poiché la somministrazione e l’integrazione di ialuronano esogeno hanno dimostrato di essere sicuri ed efficaci. Lo ialuronano dietetico può essere incorporato con successo nello stile di vita dei consumatori come mezzo per promuovere la salute generale.

Per essere paragonato alla famiglia di prodotti CSG, qualsiasi integratore orale di ialuronano deve essere biodisponibile, assorbito ed efficace. Lo ialuronano deve essere completamente idratato per essere biodisponibile e assorbito. Una volta assorbito, deve avere le caratteristiche molecolari appropriate per essere efficace.

Gli integratori orali di ialuronano CSG sono stati sviluppati in formulazioni liquide a causa della natura stessa dello ialuronano. Lo ialuronano è tra le molecole più amanti dell’acqua in natura. Quando è secco ed esposto all’umidità, lo ialuronano assorbe lentamente fino a 1000 volte il suo peso in acqua, creando un fluido denso e viscoso. Se consumato asciutto come una compressa, il tempo di transito dall’ingestione all’escrezione non fornisce il tempo necessario per l’idratazione di questa molecola incredibilmente idrofila. La ricerca indica che poche delle forme secche ad alto peso molecolare vengono assorbite prima dell’escrezione. Mentre alcune forme secche a basso peso molecolare possono essere idratate e assorbite durante l’ingestione e la digestione, non sono efficaci e possono effettivamente essere dannose per la salute delle articolazioni. Uno studio condotto con l’MHB3® Hyaluronan liquido e brevettato di CSG mostra che ha superato significativamente una forma di dosaggio di HA secca e in compresse (Hefner, 2012).

• Al-Bayaty, F, et al. Evaluation of hyaluronate anti-ulcerate activity against gastric mucosal injury. Giornale africano di farmacia e farmacologia. 5(1): 23-30 (2011).
• Balogh, L et al. Absorption, Uptake and Tissue Affinity of High-Molecular-Weight Hyaluronan after Oral Administration in Rats and Dogs. J. Agric. Food Chem. 2008, 56, 10582?10593 (2008).
• Bastow, E. et. al. Hyaluronan synthesis and degradation in cartilage and bone. Cellular and Molecular Life Sciences. 65, 395-413 (2008).
• Cantor JO, Cerreta JM, Ochoa M, Ma S, Chow T, Grunig G, Turino GM. Aerosolized hyaluronan limita l’allargamento dello spazio aereo in un modello murino di enfisema polmonare indotto dal fumo di sigaretta. Exp Lung Res. May;31(4):417-30 (2005).
• Carmona, J. U. et al. Effetto della somministrazione di una formulazione orale di ialuronano sui parametri clinici e biochimici in giovani cavalli con osteocondrosi. Vet Comp Orthop Traumatol 22(6): 455-59 (2009).
• Fraser, J., Laurent, T., and Laurent, U. Hyaluronan: its nature, distribution, functions and turnover. Journal of Internal Medicine, 242, 27-33 (1997).
• Gerdin, B. and Hallgren, R. Dynamic role of hyaluronan in connective tissue activation and inflammation. Giornale di Medicina Interna. 242, 49-55 (1997).
• Gong, H., Underhill, C. and Freddo, T. Hyaluronan in the bovine ocular anterior segment, with emphasis on the outflow pathways. Investigative Ophthalmology & Scienza visiva. 35, 4328-4332 (1994).
• Goransson, V. et. al. Contenuto di ialuronina renomedullare e interstiziale durante l’eccesso di acqua corporea: uno studio in ratti e gerbilli. Il Journal of Physiology. 542, 315-322 (2002).
• Hefner, CS (2012). Forme di dosaggio orale di ialuronano nella gestione del dolore articolare. Dissertazione di dottorato. Global College of Natural Medicine, Santa Cruz, California. Print.
• Iavazzo, C. et. al. Acido ialuronico: un trattamento alternativo efficace della cistite interstiziale, delle infezioni ricorrenti del tratto urinario e della cistite emorragica? Urologia Europea. 51, 1534-1541 (2007).
• Juhlin, L. Hyaluronan nella pelle. Giornale di medicina interna. 242, 61-66 (1997).
• Kiburz, DW. Valutazione di MHB3® tra i pazienti con sintomi articolari cronici. Manoscritto in preparazione (2006).
• Lukens W. Dati non pubblicati (2005).
• Ma, J e EA Turley. Valutazione di MHB3® sullo sviluppo dell’osteopenia. In stampa. (2008).
• McDonald, J. and Camenisch, T. Hyaluronan: intuizioni genetiche nella biologia complessa di un polisaccaride semplice. Glycoconjugate Journal, 19, 331-339 (2002).
• McIlwraith, C. Uso di nutraceutici per le malattie articolari equine. Current Therapy in Equine Medicine. 94-96 (2009).
• Meyer, K. e Chaffee, E. I mucopolisaccaridi della pelle. Il Journal of Biological Chemistry. 138, 491-499 (1941).
• Prince, C. Ruolo dello ialuronano nel riassorbimento osseo. BMC Musculoskeletal Disorders. 5, 12 (2004).
• Rugheimer, L. et. al. Hyaluronan synthases and hyaluronidases in the kidney during changes in hydration status. Matrix Biology. 28, 390-395 (2009).
• Sabaratnam, S. et. al. Selettività delle dimensioni della setacciatura molecolare dello ialuronano da parte della matrice extracellulare nelle articolazioni sinoviali del coniglio. The Journal of Physiology.567, 569-581 (2005).
• Seog, J. Misura diretta delle interazioni intermolecolari dei glicosaminoglicani tramite spettroscopia di forza ad alta risoluzione. Macromolecole. 35, 5601-5615 (2002).
• Spirito, M. Perché HA (ialuronano) è importante per le articolazioni? Purosangue Times. (2011).
• Walker, P. et. al. Lubrificazione potenziata nelle articolazioni sinoviali per intrappolamento e arricchimento del fluido. Annali delle malattie reumatiche. 27, 512 (1968).
• Wang, F. et. al. Stimolazione in vivo della produzione di collagene de novo causata da iniezioni di filler dermico di acido ialuronico cross-linkato in pelle umana fotodanneggiata. Archivi di Dermatologia. 143, 155-163 (2007).
• Wiest, L. and Kerscher, M. Native hyaluronic acid in dermatology?results of an expert meeting. Journal of the German Society of Dermatology. 6, 176-180 (2008).