Qn: Ho avuto cisti di Bartolino per molti anni. Ho fatto un piccolo intervento chirurgico prima, ma sono stata informata che continuerà a tornare di tanto in tanto. A volte è così doloroso che faccio fatica a camminare bene. È ancora peggio quando ho le mestruazioni, perché devo usare gli assorbenti. Cosa posso fare per evitare che si ripresenti? Ci sono dei tipi di cibo che dovrei evitare?
Ans: Le ghiandole di Bartolino si trovano all’ingresso della vagina di una donna, una per lato. Sono piccole e non possono essere viste o sentite quando sono normali. La loro funzione è quella di secernere fluido sulla superficie mucosa (interna) delle labbra – la pelle simile a un labbro che circonda la vagina. La funzione è quella di mantenere l’area lubrificata.
I problemi sorgono quando l’apertura delle ghiandole si blocca, causando un accumulo di liquido nella ghiandola e formando così una raccolta; cisti di Bartholin, che sono ingrandimenti relativamente indolori della ghiandola. Il dolore si sente quando l’area si infetta; questo è quando la condizione è chiamata ascesso di Bartolina.
La formazione dell’ascesso di Bartolina può essere causata da un qualsiasi numero di batteri. Questi includono organismi batterici che causano malattie sessualmente trasmissibili come la clamidia e la gonorrea, così come i batteri che si trovano normalmente nel tratto intestinale, come l’Escherichia coli, lo streptococco di gruppo B ecc. È comune per questi ascessi coinvolgere più di un tipo di organismo. Pertanto, di solito vengono prescritti antibiotici. Se la cisti non causa dolore, a volte può risolversi spontaneamente da sola con creme antisettiche e un trattamento rapido con bagni sitz può prevenire lo sviluppo di un ascesso.
La forma più semplice di bagno sitz è quella di sedersi nella vasca da bagno riempita con pochi centimetri di acqua calda; a volte un po’ di sale da cucina può essere aggiunto all’acqua. L’acqua non dovrebbe essere così calda da bruciare la pelle, ma dovrebbe essere abbastanza calda. Questi bagni dovrebbero essere fatti per 10-15 minuti alla volta, tre o quattro volte al giorno. Questo trattamento è spesso tutto ciò che è necessario per trattare le cisti di Bartolino.
Per gli ascessi di Bartolino e le cisti che sono sintomatiche (grandi o dolorose), il trattamento è il drenaggio. Un ascesso è un’infezione all’interno di uno spazio chiuso. Poiché gli antibiotici non entrano adeguatamente nello spazio chiuso, il trattamento di un ascesso richiede quasi sempre il drenaggio dell’infezione. La maggior parte delle donne si sente molto meglio entro 24 ore dal drenaggio.
Alcune hanno problemi con cisti o ascessi ricorrenti. Se questo è il caso, c’è una procedura chiamata marsupializzazione, che può essere eseguita per distruggere la cisti e prevenire episodi futuri.
La marsupializzazione è di solito fatta in un ambiente chirurgico. Un’incisione è fatta nella pelle sopra la cisti e poi portata giù attraverso la parete della cisti. Questo drena il fluido dalla cisti e poi il rivestimento della parete della cisti viene suturato alla pelle sovrastante in modo tale da creare un sito di drenaggio permanente. Questo di solito previene la ricomparsa della cisti.
Purtroppo, non ci sono metodi infallibili per prevenire la cisti di Bartolino, tranne mantenere la zona pulita e usare il bagno sitz quando si presenta il malessere. La formazione ricorrente della cisti non è associata a nessuna dieta particolare, quindi non c’è bisogno di alcuna restrizione alimentare.
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