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• Quanto spesso è la cistite ricorrente?
• Perché alcune donne hanno cistiti ricorrenti?
• Preoccupato per la tua salute?
• Cosa posso fare per prevenire la cistite? Tradizionalmente, i medici hanno consigliato di bere molti liquidi per “stanare” i germi (batteri) e di bere succo di mirtillo. Tuttavia, non ci sono prove che questo faccia alcuna differenza. I ricercatori stanno anche studiando gli effetti dei probiotici sulla prevenzione della cistite, ma attualmente non ci sono abbastanza prove per sapere se sono utili. Anche altri cambiamenti, come il modo in cui ci si pulisce e la biancheria intima che si indossa, non hanno fatto alcuna differenza. Se la cistite ricorrente è un problema, potrebbe essere necessario discutere una delle opzioni seguenti con il vostro medico. Quali sono le opzioni di trattamento per la cistite ricorrente?
• Autotrattamento tempestivo di ogni attacco di cistite
• La prevenzione antibiotica è un’altra opzione
• Se sei passata attraverso la menopausa gli estrogeni vaginali possono essere un’opzione
• Cistite legata al sesso

Quanto spesso è la cistite ricorrente?

Cistite significa infiammazione della vescica. Di solito è causata da un’infezione dell’urina. Alcune donne hanno attacchi ripetuti di cistite. I medici definiscono un’infezione ricorrente come tre infezioni separate provate in un anno o come due in sei mesi. In molti casi non c’è una ragione apparente per cui una donna abbia frequenti attacchi di cistite. Ci sono diverse opzioni di trattamento da considerare. Questo potrebbe essere trattare ogni episodio prontamente con un breve corso di antibiotici, una bassa dose regolare di antibiotici presa a lungo termine, o prendere una singola dose di antibiotico dopo aver fatto sesso (se fare sesso sembra scatenare episodi di cistite). Puoi leggere di più sulla cistite nell’opuscolo separato intitolato Cistite (infezione dell’urina) nelle donne.

Perché alcune donne hanno cistiti ricorrenti?

Il tuo corpo ha delle difese per impedire ai germi (batteri) di causare la cistite. Il muco intorno alla vagina e all’apertura dell’uretra è leggermente acido e impedisce ai batteri di moltiplicarsi. Anche se i batteri possono prosperare nell’urina, la vescica viene svuotata regolarmente per far uscire l’urina. Inoltre, le cellule che rivestono l’uretra e la vescica hanno una certa resistenza contro i batteri.

Nella maggior parte dei casi, non c’è una ragione apparente per cui la cistite ritorna. Di solito non c’è nessun problema con la vescica o con il sistema di difesa (immunitario) che possa essere identificato. È possibile che ci sia una leggera alterazione nella capacità del corpo di resistere ai batteri che entrano nella vescica e causano l’infezione. Una leggera variazione nella difesa del corpo può far pendere la bilancia a favore dei batteri per causare l’infezione. (In modo simile, alcune persone sembrano più inclini a raffreddori, mal di gola, ecc.)

Per alcune donne, una delle seguenti può contribuire:

• Problemi alla vescica o ai reni possono rendere più probabile un’infezione. Per esempio, calcoli renali, o condizioni che fanno sì che l’urina si accumuli e non dreni correttamente. Il tuo medico può organizzare alcuni test se si sospetta un problema.
• Fare sesso aumenta la possibilità di cistite in alcune donne (vedi sotto).
• Scelta contraccettiva: l’uso di diaframmi e spermicida può rendere più probabile la cistite.
• Ormoni: la tua vagina, la vescica e l’uretra rispondono alla sostanza chimica (ormone) chiamata estrogeno. Dopo la menopausa, quando i livelli di estrogeni nel corpo si riducono, i tessuti di questi organi diventano più sottili, deboli e secchi. Questi cambiamenti possono aumentare il rischio di cistiti ricorrenti. La cistite è anche più comune durante la gravidanza a causa dei cambiamenti nel tratto urinario.

Cosa posso fare per prevenire la cistite? Tradizionalmente, i medici hanno consigliato di bere molti liquidi per “stanare” i germi (batteri) e di bere succo di mirtillo. Tuttavia, non ci sono prove che questo faccia alcuna differenza. I ricercatori stanno anche studiando gli effetti dei probiotici sulla prevenzione della cistite, ma attualmente non ci sono abbastanza prove per sapere se sono utili. Anche altri cambiamenti, come il modo in cui ci si pulisce e la biancheria intima che si indossa, non hanno fatto alcuna differenza. Se la cistite ricorrente è un problema, potrebbe essere necessario discutere una delle opzioni seguenti con il vostro medico.

Quali sono le opzioni di trattamento per la cistite ricorrente?

Autotrattamento tempestivo di ogni attacco di cistite

I farmaci antibiotici sono solitamente necessari per il trattamento degli attacchi di cistite ricorrente. Se i tuoi sintomi sono lievi, è consigliabile aspettare i risultati dell’esame delle urine per vedere con quali antibiotici dovresti essere trattato. Tuttavia, se i tuoi sintomi sono gravi o peggiorano, allora dovresti iniziare gli antibiotici senza alcun ritardo.

Ad alcune donne viene prescritta una scorta di antibiotici da tenere in attesa. È quindi possibile trattare un attacco di cistite non appena i sintomi iniziano senza dover aspettare di vedere un medico. Un ciclo di tre giorni di antibiotici è il trattamento abituale per ogni attacco di cistite. Gli antibiotici comunemente usati includono il trimetoprim e la nitrofurantoina.

In genere, si dovrebbe fare un campione di urina a metà flusso (MSU) da inviare al laboratorio prima di iniziare a prendere qualsiasi antibiotico. Dovresti vedere un medico se i tuoi sintomi non passano entro pochi giorni, o se peggiorano.

La prevenzione antibiotica è un’altra opzione

Questo significa prendere una bassa dose di un antibiotico regolarmente. Una dose ogni notte di solito riduce il numero di attacchi di cistite. Un ciclo di sei mesi di antibiotici è di solito dato.

Potresti ancora avere attacchi di cistite se prendi gli antibiotici regolarmente, ma gli episodi dovrebbero essere molto meno frequenti. Se si verifica un attacco, di solito è causato da un germe (batterio) che è resistente all’antibiotico che stai prendendo regolarmente. Un campione di urina è necessario per verificare quale batterio sta causando un attacco di cistite. Potrebbe quindi essere necessario un cambiamento temporaneo ad un antibiotico diverso.

Se sei passata attraverso la menopausa gli estrogeni vaginali possono essere un’opzione

Se sei passata attraverso la menopausa e hai avuto il tuo ultimo periodo naturale (postmenopausa), i tuoi livelli ormonali saranno scesi. Come spiegato prima, questo porta a cambiamenti nella vagina e nell’uretra che possono aumentare le possibilità di avere cistiti ricorrenti, così come altri problemi come secchezza e sesso doloroso. Puoi leggere di più su questo nell’opuscolo separato chiamato Secchezza Vaginale (Vaginite Atrofica).

Estrogeni vaginali hanno dimostrato di ridurre il numero di attacchi di cistite nelle donne in postmenopausa che hanno cistiti ricorrenti. Tuttavia, non è efficace come l’assunzione regolare di antibiotici. Di solito si prende come una compressa di estradiolo che si inserisce nella vagina di notte due volte a settimana o come un anello che rilascia continuamente estradiolo e rimane nella vagina per tre mesi alla volta. Può aiutare anche nelle donne in postmenopausa che non hanno nessuno degli altri sintomi vaginali.

Cistite legata al sesso

Alcune donne trovano che sono soggette a cistite entro un giorno o poco più dopo aver fatto sesso. Questo può essere in parte dovuto ai movimenti durante il sesso che possono spingere i germi (batteri) nella vescica. Ci può anche essere un leggero danno al tubo di uscita dell’urina (uretra). Questo leggero danno incoraggia i batteri a prosperare. Questo è più probabile se la vagina è asciutta durante il sesso. Il normale muco dentro e intorno alla vagina può anche essere sconvolto se si usano spermicidi o contraccettivi a diaframma. Quanto segue può ridurre la possibilità che la cistite si sviluppi dopo il sesso:

• Dopo aver fatto sesso, andare in bagno per svuotare la vescica.
• Se la vagina è secca, usare una gelatina lubrificante durante il sesso.
• Prendere una singola dose di antibiotico entro due ore dopo aver fatto sesso è stato dimostrato che riduce la possibilità che tu prenda la cistite se sei incline a prenderla dopo il sesso.
• Non usare spermicidi e/o un diaframma per la contraccezione. Rivolgiti al tuo medico o all’infermiere per consigli su altre forme di contraccezione.

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