Sfondo: Circa il 20% della popolazione ha la colelitiasi e questa è la principale causa di ospedalizzazione addominale nei paesi sviluppati. Considerando che solo negli Stati Uniti si fanno circa 700.000 colecistectomie ogni anno, è possibile stimare l’importanza del problema per la salute pubblica.
Obiettivo: Descrivere una tecnica di colecistectomia laparoscopica a due incisioni (TILC) utilizzando solo materiale convenzionale, senza aumentare le complicazioni o il tempo operativo.
Materiali e metodi: Una serie di casi consecutivi e prospettici rispetto ad un altro storico operato con colecistectomia laparoscopica convenzionale (LC). La TILC è stata eseguita con tre trocars in due incisioni, due trocars in incisione ombelicale, e uno in epigastrio.
Risultati: Un totale di 72 pazienti sono stati operati dallo stesso chirurgo (36 in ogni gruppo). Non c’erano differenze significative tra i gruppi per il sesso, l’età media, l’indice di massa corporea o la durata della degenza. Le procedure sono state classificate dal chirurgo secondo la difficoltà chirurgica e il 58,3% (n = 42) sono state considerate di basso grado, il 9,7% (n = 7) difficili, e le altre erano intermedie, senza alcuna differenza tra le serie (P < .05). Ci sono state complicazioni minori nel 6,94% (n = 5) delle procedure. Non c’erano differenze tra i tempi operativi medi (P = .989), che erano di 49 (intervallo di confidenza 95% 42-56) minuti in LC e 40 (95% CI 35-44) min in TILC. Non c’era bisogno di trocars aggiuntivi in nessun caso o di conversione alla chirurgia aperta.
Conclusioni: La TILC è fattibile, sicura e con un buon risultato estetico, utilizzando gli stessi strumenti della LC, senza aumentare il tempo operativo.