I criteri per il disturbo antisociale di personalità nel DSM-5, l’edizione più recente, è più complesso e sfumato. Rimuove anche il requisito della prova del disturbo della condotta prima dei 15 anni. Il DSM-5 definisce una persona con disturbo antisociale di personalità come qualcuno di almeno 18 anni che soddisfa altri cinque criteri:
Povero funzionamento individuale e interpersonale
La persona deve avere problemi con il suo funzionamento come individuo e con il modo in cui interagisce con le altre persone.
Per mostrare un cattivo funzionamento come individuo, possono essere egocentrici e basare la loro autostima sul guadagno personale, sul potere o sul piacere. Oppure fissano obiettivi basati su quanto bene li farà sentire senza considerare l’impatto sugli altri. Non hanno una motivazione interna a seguire le regole sociali, le leggi o l’etica culturale.
Una persona soddisfa i criteri per lo scarso funzionamento interpersonale mostrando una mancanza di empatia o di intimità con gli altri. Dimostrano una mancanza di empatia non mostrando alcuna preoccupazione per i sentimenti, i bisogni o la sofferenza degli altri, e mancano di rimorso dopo aver ferito qualcun altro.
O il loro deficit di intimità li rende incapaci di sviluppare relazioni intime con gli altri. Invece, manipolano, sfruttano o controllano gli altri per un guadagno personale mentendo, intimidendo gli altri e costringendo gli altri a fare ciò che vogliono.
Antagonismo e disinibizione
Per soddisfare il secondo criterio, una persona deve avere due tratti di personalità specifici: antagonismo e disinibizione.
Dimostrano antagonismo essendo manipolatori, disonesti, insensibili e ostili verso gli altri. La loro manipolabilità può implicare l’uso del loro fascino o della loro arguzia per sedurre o controllare gli altri per raggiungere qualche obiettivo per se stessi.
L’ingannevolezza si manifesta con frequenti bugie agli altri o con l’esagerazione su se stessi. Possono inventare le cose quando raccontano una storia apparentemente vera, per esempio.
L’insensibilità si riferisce al non mostrare alcuna preoccupazione per i sentimenti o i problemi degli altri e al non provare senso di colpa o rimorso se le loro azioni danneggiano qualcun altro. Possono essere aggressivi o addirittura sadici, provando piacere nel dolore degli altri.
L’ostilità si riferisce all’essere frequentemente arrabbiati o irritabili e cercare vendetta anche per insulti minori o danni accidentali da parte degli altri.
Una persona con disturbo antisociale di personalità dimostra disinibizione attraverso irresponsabilità, impulsività e assunzione di rischi. Può rompere le promesse o non rispettare gli obblighi finanziari, lavorativi, personali o sociali, e non prova rimorso per queste azioni.
Agisce spontaneamente senza pensare o preoccuparsi delle possibili conseguenze delle sue azioni o senza un piano per affrontare tali conseguenze.
Si impegna in attività pericolose che possono danneggiare se stesso o gli altri, ma senza preoccuparsi delle possibili conseguenze. Possono farlo per noia, per dimostrare che sono capaci di fare qualcosa di particolarmente rischioso, o perché negano i loro limiti.
In aggiunta ai due criteri di cui sopra, una persona deve soddisfare tutti e tre i seguenti criteri per ricevere una diagnosi di disturbo antisociale di personalità:
Consistenza del comportamento nel tempo e nelle situazioni
I loro problemi con il funzionamento personale e interpersonale descritto sopra si sono verificati per tutta la vita in tutte le situazioni. I loro problemi non spariscono per certi periodi o in certe situazioni.
I loro problemi di personalità e le difficoltà nelle relazioni interpersonali non sono altrimenti spiegati dal loro stadio di sviluppo psicologico o dal loro ambiente sociale o culturale. Se fosse normale per loro mostrare questi problemi o caratteristiche in base al loro sviluppo mentale o alla situazione sociale o culturale in cui vivono, non soddisferebbero questo requisito.
Comportamento non causato da abuso di sostanze o disturbo medico
I loro problemi non sono il risultato di effetti fisici da droghe, alcool o altre sostanze, e non sono il risultato di un’altra condizione medica, come un trauma cranico o un altro disturbo mentale.
I loro problemi non sono il risultato di un’altra condizione medica.