Andiamo sul personale. Stiamo parlando di controllo delle nascite. È una scelta molto personale per ogni donna. Può essere usato per una grande varietà di ragioni, come prevenire la gravidanza e gestire i problemi ormonali.
C’è il preservativo, la pillola, il cerotto, l’anello vaginale, l’iniezione, gli impianti, gli IUD… la lista continua. Può essere impegnativo scegliere l’opzione che è giusta per il tuo corpo. Sembra che la maggior parte dei miei amici favorisca questo controllo delle nascite, e ho voluto scoprire perché c’è stato un aumento di popolarità.
Ho parlato con Dyan Aretakis, FNP, MSN, che si concentra sulla cura primaria per gli adolescenti presso il Teen and Young Adult Health Center di UVA. Mi ha guidato attraverso le basi e ha scoperto alcune delle controversie che hanno lasciato un timbro negativo su questo tipo di contraccettivo.
Cos’è lo IUD?
IUD sta per dispositivo intrauterino, che è classificato come un contraccettivo reversibile a lunga azione (LARC). E’ un piccolo dispositivo a forma di T che un operatore sanitario inserisce nel tuo utero per prevenire la gravidanza.
A seconda del tipo, lo IUD può durare da 3 a 10 anni. È anche più efficace nel prevenire la gravidanza rispetto ad altri metodi, come i contraccettivi orali. E a differenza della pillola che si prende ogni giorno, molte donne dimenticano di avere uno IUD, poiché non possono sentirlo una volta impiantato. Lo IUD può anche aiutare a migliorare i sintomi mestruali, come sanguinamento e crampi.
Chi è idoneo per uno IUD?
A partire dal 2005, e recentemente nel 2015, l’American College of Obstetrics and Gynecologists raccomanda fortemente lo IUD per le donne di tutte le età. E nel 2015, il CDC ha aggiornato i criteri di ammissibilità medica degli Stati Uniti per approvare gli IUD.
Le donne che hanno avuto un bambino prima di ricevere uno IUD sono classificate come categoria 1. Le donne che non hanno ancora avuto una gravidanza a termine sono assegnate alla categoria 2, che significa ancora che i benefici superano i rischi.
Inoltre, poiché gli IUD non contengono estrogeni, sono adatti alle donne che non possono prendere altri metodi che possono includerli.
Tipi di IUD
Ci sono cinque tipi di IUD:
- Skyla o Mirena – contengono piccole quantità dell’ormone femminile progesterone; durano tre o cinque anni
- Liletta (nuovo) – simile al Mirena
- Kyleena (nuovo) – tra Skyla e Mirena nel dosaggio e negli anni
- Paragard – nessun ormone; funziona attraverso l’effetto del rame e dura 10 anni
IUD ormonali
Gli IUD ormonali rilasciano una bassa dose di progesterone, che tende a ridurre o fermare il sanguinamento mestruale e i crampi. Qualsiasi sanguinamento o spotting è irregolare piuttosto che mensile. Poiché la maggior parte degli effetti sono limitati all’utero, puoi sperimentare meno effetti collaterali che con altri metodi ormonali.
Il rame IUD
Lo IUD dura 10 anni ed è ideale per le donne che non possono o non vogliono altri ormoni. I periodi mensili si verificano ancora, e potrebbero essere un po’ più pesanti con crampi.
Qual è il grande problema? Gli IUD sono sicuri?
Quando ho incontrato il mio ginecologo, mi ha suggerito di stare lontano da uno IUD poiché 1) Non ho avuto un bambino, e 2) ha detto che c’era il potenziale per l’impianto di ferire il mio utero e causare infertilità. Questo mi ha certamente spaventato, ma Aretakis affronta queste paure a testa alta.
Secondo Aretakis, la controversia deriva dalle molte infezioni, ricoveri e persino morti che hanno portato ad una causa contro il produttore di IUD negli anni ’70. Il design dell’impianto di oggi non ha alcuna somiglianza con quello degli anni ’70, e a causa della massiccia causa, l’approvazione della FDA è ora necessaria per i dispositivi medici come lo IUD.
Alcuni dei rischi attuali dello IUD includono:
- Perforazione dell’utero al momento del posizionamento – C’è una possibilità su 1000 che lo IUD possa passare attraverso la parete dell’utero e nell’addome, il che richiede la rimozione chirurgica.
- Infezione pelvica – Tutte le donne sono sottoposte a screening per le malattie veneree prima del posizionamento, perché la presenza di una malattia venerea può aumentare questo rischio.
- La tua storia medica – Lo IUD è adatto alla maggior parte delle storie mediche, ma un utero di forma anormale può essere sfavorevole al posizionamento di uno IUD.
Curioso sulle tue opzioni di controllo delle nascite?
Parlate con uno dei nostri fornitori OB-GYN – possono eseguire un esame, condurre test STD e raccomandare un metodo che meglio si adatta a voi.
Qual è la vera ragione per cui molti operatori sanitari evitano gli IUD? “La ricerca ha dimostrato che molti fornitori non raccomandano i LARC a causa della loro mancanza di esperienza nell’uso e la loro mancanza di conoscenza in merito”, dice Aretakis.
Il suggerimento di un professionista
Supporto per la riflessione: Approvata nel 1960, la legge sul controllo delle nascite era rivoluzionaria per il suo tempo. Tuttavia, i nuovi metodi di controllo delle nascite, come lo IUD, sono stati ben studiati, testati, utilizzati e raccomandati. “In quale altro settore dell’assistenza sanitaria consiglieremmo ai pazienti un farmaco vecchio di 50 anni piuttosto che uno più nuovo e più sicuro?” chiede Aretakis.
Aretakis ha anche due suggerimenti per le donne che considerano tutte le forme di controllo delle nascite:
- Scegliere un metodo LARC per la massima efficacia e facilità d’uso.
- Impegnatevi sempre nella doppia protezione, il che significa usare un preservativo oltre al vostro contraccettivo ormonale.
Non importa quale tipo di contraccettivo scegliete, assicuratevi che sia giusto per voi e il vostro corpo. E parla con il tuo fornitore di tutte le alternative e di tutte le domande che potresti avere.