Un adulto su quattro sperimenta almeno un problema di salute mentale diagnosticabile in un dato anno. Le persone di tutti i ceti sociali possono essere colpite e in qualsiasi momento della loro vita. I problemi di salute mentale rappresentano la più grande causa singola di disabilità nel Regno Unito.
L’NHS si sta concentrando più che mai sulla salute mentale a livello nazionale. NHS England e NHS Improvement mirano a realizzare una trasformazione dei servizi di salute mentale per adulti e anziani entro il 2023/24, basandosi sui progressi compiuti finora verso il raggiungimento delle raccomandazioni contenute nel Five Year Forward View for Mental Health, e mirando a riequilibrare la fornitura di assistenza e a garantire che le persone possano accedere alle cure di cui hanno bisogno più vicino a casa.
Il piano di attuazione dell’NHS Mental Health 2019/20 – 2023/24 definisce le priorità dell’NHS Long Term Plan per migliorare la cura della salute mentale degli adulti e degli anziani nei prossimi cinque anni, supportate da nuovi importanti investimenti. NHS England e NHS Improvement stanno investendo per migliorare l’assistenza in una serie di servizi e impostazioni, tra cui l’assistenza alle crisi di salute mentale, l’assistenza alla salute mentale acuta e l’assistenza alla salute mentale basata sulla comunità.
I nostri impegni chiave includono:
- Crisi e salute mentale acuta: il Piano a lungo termine si impegna a garantire che le persone possano accedere a una serie completa di servizi di crisi e acuti in tutto il paese. In particolare, il Piano a lungo termine si impegna a creare team di crisi e di trattamento a domicilio per adulti: Ogni area in Inghilterra avrà un servizio di crisi di salute mentale 24/7 entro il 2021. Ogni servizio sarà “ad accesso aperto” entro il 2021, il che significa che le persone e le famiglie possono auto-rivolgersi, compresi coloro che non sono già noti ai servizi.
- Alternative di crisi: Ogni area ha ricevuto finanziamenti per investire in modelli alternativi di supporto alla crisi, come i caffè di crisi, i rifugi sicuri e le case di crisi, fornendo un’alternativa all’A&E o al ricovero psichiatrico in ospedale.
- Semplificare l’accesso al supporto urgente per la salute mentale attraverso l’NHS 111: entro il 2023/24, chiunque cerchi supporto urgente per la salute mentale in Inghilterra potrà farlo attraverso il semplice numero universale 111 a 3 cifre.
- Servizi di crisi per bambini e giovani: Entro il 2023/24 ogni singola area in Inghilterra avrà un servizio di crisi 24/7 adatto all’età per bambini e giovani.
- Squadre specializzate di collegamento per la salute mentale nei dipartimenti di emergenza e nei reparti degli ospedali generali: per garantire che quando le persone con bisogni di salute mentale frequentano l’A&E, sia attrezzata per soddisfare i loro bisogni mentali oltre che fisici.
- Revisione a guida clinica degli standard per la cura della salute mentale urgente e di emergenza: 11 trusts pilota per la salute mentale stanno attualmente testando la fattibilità dell’introduzione di tempi di attesa e standard di qualità per i servizi di salute mentale urgenti.
- Risposta alla salute mentale da parte del servizio ambulanze: In riconoscimento del ruolo significativo che il servizio di ambulanza svolge nel rispondere alle chiamate di salute mentale, per la prima volta ci sarà un programma di investimento nazionale dedicato per migliorare la capacità del servizio di ambulanza di soddisfare i bisogni di salute mentale.
- Assistenza terapeutica di salute mentale in ricovero: Per le persone ricoverate in un’unità di salute mentale acuta, un ambiente terapeutico fornisce la migliore opportunità di recupero. È importante che l’assistenza sia mirata, orientata al paziente e incentrata sul recupero fin dall’inizio, in modo che le persone abbiano una buona esperienza di cura e non passino più tempo del necessario in ospedale.
Salute mentale comunitaria
L’NHS Long Term Plan e l’NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 stabiliscono che l’NHS svilupperà modelli nuovi e integrati di assistenza primaria e di salute mentale comunitaria. Questi modelli forniranno un’assistenza più accessibile e di alta qualità per adulti e anziani con una serie di gravi malattie mentali, affrontando anche esigenze specifiche come i disturbi alimentari, le esigenze di riabilitazione della salute mentale e le complesse difficoltà di salute mentale associate a una diagnosi di “disturbo della personalità”. Le aree chiave di attenzione includono:
- Il Community Mental Health Framework for Adults and Older Adults: Il nuovo Community Mental Health Framework descrive come la visione del Long Term Plan per un modello di salute mentale comunitario basato sul luogo possa essere realizzato, e come i servizi comunitari debbano modernizzarsi per offrire approcci sanitari per tutta la persona e tutta la popolazione, allineati con le nuove Primary Care Networks. Nuovi modelli e tempi di attesa di quattro settimane vengono testati in 12 aree locali nel 2019/20 e 2020/21 supportati da nuovi finanziamenti specifici, con tutte le parti dell’Inghilterra che ricevono nuovi finanziamenti per la salute mentale comunitaria nel corso dei cinque anni, raggiungendo quasi 1 miliardo di sterline all’anno in più entro il 2023/24.
- Guida ai disturbi alimentari degli adulti: Come parte del lavoro sulla cura della salute mentale basata sulla comunità per gli adulti, insieme al lavoro per esplorare l’efficacia dei diversi approcci alla consegna integrata con l’assistenza primaria, NHS England e NHS Improvement stanno lavorando per migliorare la disponibilità e l’accesso ai servizi di disturbo alimentare della comunità per gli adulti. La guida è stata pubblicata per sostenere i commissari e i fornitori a raggiungere questo obiettivo.
- Intervento precoce nella psicosi (EIP): Lo standard EIP rimane una priorità del NHS, e l’NHS Long Term Plan e l’NHS Mental Health Implementation Plan 2019/20 – 2023/24 stabiliscono un impegno continuo per costruire sul lavoro di successo svolto finora nell’implementazione dello standard nazionale di accesso e dei tempi di attesa.
- Migliorare l’assistenza sanitaria fisica per le persone con gravi malattie mentali (SMI): NHS England sta guidando il lavoro per ridurre la mortalità prematura tra le persone che vivono con SMI.
- Inserimento e supporto individuale (IPS): Al fine di sostenere più persone con gravi malattie mentali a trovare e mantenere un lavoro, NHS England si è impegnata ad aumentare l’accesso ai servizi IPS per sostenere 55.000 persone all’anno entro il 2023/24.
- Prevenzione del suicidio: NHS England and Improvement sta costruendo sui progressi fatti nella Five Year Forward View, che si era già impegnata a ridurre il tasso di suicidio del 10% entro la fine del 2020/21. Questo impegno sarà realizzato in stretta collaborazione con la salute pubblica e le autorità locali, Public Health England e Department of Health and Social Care.
- Suicide Bereavement Support: Entro il 2023/24 prevediamo che il 100% degli STP fornirà servizi di supporto al lutto da suicidio. Stiamo finanziando le aree locali per sviluppare i propri servizi per i bisogni della propria popolazione. NHS England e Improvement sosterranno le aree locali con l’implementazione e lo sviluppo di piani per l’infrastruttura necessaria per fornire il supporto al lutto.
Salute mentale degli anziani
Il piano a lungo termine dell’NHS e il piano di attuazione della salute mentale dell’NHS 2019/20 – 2023/24 impegnano l’NHS a garantire un accesso coerente all’assistenza sanitaria mentale per gli adulti anziani con esigenze di salute mentale funzionale (i.e. depressione, ansia e gravi malattie mentali), e ad affrontare i bisogni di salute mentale degli adulti più anziani ovunque essi possano sorgere o presentarsi, in base al bisogno e non all’età. Ci sarà una particolare attenzione a fornire un supporto congiunto agli anziani attraverso i servizi di salute mentale e fisica, e a migliorare la competenza, le capacità e le abilità della forza lavoro del NHS nella salute mentale degli anziani.
Le aree di servizio chiave includono:
- Migliorare l’accesso alle terapie psicologiche (IAPT): Le aree locali dovranno pianificare per soddisfare le esigenze della loro popolazione locale per affrontare le disuguaglianze nell’accesso IAPT per gli anziani.
- Crisi e salute mentale acuta: I bisogni degli anziani sono incorporati in tutti gli impegni del Piano a lungo termine per la salute mentale di crisi, acuta e di collegamento degli adulti.
- Salute mentale comunitaria: Gli anziani saranno sostenuti attraverso modelli nuovi e integrati di assistenza primaria e comunitaria per la salute mentale, che consentiranno loro di avere maggiore scelta e controllo sulle loro cure, e di vivere bene nelle loro comunità.