“L’approccio terapeutico è limitato anche se si fanno molte ricerche. La vitamina E è utilizzata in pazienti non diabetici e farmaci che mirano alla resistenza all’insulina,” dice Romero.
La malattia del fegato grasso non alcolica (NAFLD) moltiplica i rischi di malattia vascolare, come il 90 per cento dei pazienti con NAFLD hanno alcuni dei sintomi della sindrome metabolica come l’obesità addominale, ipertensione, colesterolo o diabete, e 33 per cento hanno una diagnosi complessa.
Ora un nuovo studio pubblicato nel Journal of Hepatology mostra che l’esercizio, indipendentemente dalla frequenza o intensità, è benefico in adulti in sovrappeso e obesi con malattia del fegato grasso non alcolica, la causa più comune di malattia cronica del fegato nel mondo occidentale.
NON CI SONO TRATTAMENTI PER LA SSTEATOSI HEPATICA
Non ci sono trattamenti farmacologici approvati per questa malattia, ma interventi sullo stile di vita come la dieta, l’esercizio e la conseguente perdita di peso hanno dimostrato di aiutare a migliorare la condizione. In particolare, queste azioni possono migliorare alcune caratteristiche della steatoepatite non alcolica (NASH), la forma progressiva di NAFLD.
La perdita di peso è la strategia comunemente raccomandata per tutti i pazienti obesi e in sovrappeso con malattia non alcolica del fegato grasso. I regimi di esercizio basati sull’allenamento aerobico e di resistenza riducono il grasso del fegato così come il grasso viscerale, ma l’esatta quantità e intensità dell’esercizio aerobico necessario per invertire o migliorare la NAFLD non è stata valutata sistematicamente.
Questa malattia non colpisce solo gli adulti, ma può verificarsi a qualsiasi età, il che è probabilmente dovuto all’aumento dell’obesità nelle società occidentali.
REGIMI DI ESERCIZIO AEROBICO DIVERSI
Nel nuovo studio pubblicato nel Journal of Hepatology, gli autori hanno esaminato l’effetto di diversi regimi di esercizio aerobico sul miglioramento del fegato e del grasso viscerale in persone sovrappeso e obese con stili di vita sedentari.
In uno studio clinico randomizzato e controllato con placebo, 48 partecipanti sono stati randomizzati in quattro gruppi uguali di 12 persone: esercizio aerobico ad alta intensità da bassa a moderata (LO: HI); esercizio aerobico ad alta intensità a basso volume (HI: LO); esercizio aerobico a basso volume da bassa a moderata intensità (LO: LO); e placebo (PLA) per otto settimane. Il cambiamento del grasso del fegato è stato analizzato mediante spettroscopia a risonanza magnetica (MRS).
Tutti e tre i gruppi, indipendentemente dal regime di esercizio, hanno mostrato un miglioramento del grasso del fegato di circa il 18-29 per cento rispetto al gruppo placebo in cui il grasso del fegato è aumentato in media del 14 per cento. Il miglioramento era indipendente dalla perdita di peso dei partecipanti ai gruppi.
Non c’era alcuna differenza significativa tra i vari regimi di esercizio aerobico nel ridurre il grasso del fegato in un periodo di otto settimane. Tuttavia, i ricercatori hanno condotto ulteriori analisi esplorative e notano che c’era una tendenza verso una maggiore riduzione del grasso del fegato e del grasso viscerale nei due gruppi che utilizzano l’esercizio ad alta intensità con basso volume (HI: LO) o l’attività fisica a bassa intensità con alto volume (LO: HI).
“I risultati del nostro studio dimostrano che tutte le dosi di esercizio, indipendentemente dal volume o dall’intensità, erano efficaci nel ridurre il grasso epatico e il grasso viscerale di una quantità clinicamente significativa in adulti precedentemente inattivi, sovrappeso o obesi rispetto al placebo. Questi cambiamenti sono stati osservati senza perdita di peso clinicamente significativa,” spiega il ricercatore principale Nathan Johnson, docente senior presso l’Università di Sydney, Australia.
“Non sono state trovate differenze tra i regimi di esercizio in relazione a questi benefici,” aggiunge Jacob George, professore di medicina del fegato presso l’Università di Sydney, Australia, e capo del dipartimento di gastroenterologia ed epatologia al Westmead Hospital e l’Università di Sydney.