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Perché ho bisogno di vedere il mio medico di base prima della chirurgia della cataratta?

Le chiederemo di essere visto dal suo medico di base entro 30 giorni dall’intervento per essere “medicalmente autorizzato” a sottoporsi alla chirurgia della cataratta. Questo significa che il suo medico di base la esaminerà e determinerà se la sua salute generale è abbastanza stabile per la chirurgia. Poiché l’anestesia generale NON è richiesta (vedi sotto), anche i pazienti con più problemi medici sono di solito autorizzati dai loro medici. Se lei ha problemi medici di base, il suo medico vorrà assicurarsi che questi siano ragionevolmente ben controllati prima di qualsiasi chirurgia elettiva.

Devo prendere il collirio prima della chirurgia della cataratta?

Lei inizierà a prendere il collirio circa 2 giorni prima della chirurgia della cataratta. Ci sono tre tipi di gocce: un antibiotico e due farmaci antinfiammatori. Le chiederemo di prendere ciascuna delle tre gocce a partire da 3 giorni prima dell’intervento. Chiediamo ai pazienti di aspettare 5 minuti tra i diversi colliri in modo che le gocce non si diluiscano a vicenda. Le gocce sono generalmente diminuite nel corso di diverse settimane dopo l’intervento per prevenire l’infezione e l’infiammazione.

Chirurgia della cataratta “senza gocce”: cos’è e perché preferiamo non usare questo approccio a questo punto?

In genere chiediamo ai nostri pazienti di cataratta di usare le gocce in un regime di diminuzione, nel corso di circa un mese dopo l’intervento. Le gocce includono un antibiotico, uno steroide e un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS). Alcuni chirurghi preferiscono fare un’iniezione alla fine dell’intervento che include l’antibiotico e lo steroide. Questo viene fatto al posto delle gocce postoperatorie, anche se alcuni pazienti richiedono ancora gocce topiche se hanno un po’ più di infiammazione della media. Mentre il metodo “senza gocce” è più conveniente per i pazienti, ha alcuni svantaggi.

• Il farmaco iniettabile non include un farmaco FANS, e i FANS possono essere molto utili nel prevenire l’infiammazione postoperatoria e il gonfiore sotto la retina che può rallentare il recupero visivo.
• Il farmaco iniettabile contiene uno steroide che può aumentare la pressione oculare in alcuni pazienti. Se la pressione dovesse aumentare abbastanza, sarebbe necessario un intervento chirurgico per rimuovere lo steroide (al contrario di fermare semplicemente una goccia di steroide topico).
• Il farmaco iniettabile contiene particelle che possono rendere la visione leggermente annebbiata inizialmente dopo l’intervento chirurgico e richiedere del tempo per cancellare.

Mentre probabilmente passeremo alla chirurgia della cataratta “senza goccia” una volta che il farmaco iniettabile disponibile è stato migliorato, per ora le gocce hanno vantaggi. Se lei preferisce fortemente l’opzione dei farmaci postoperatori iniettabili, siamo disposti ad offrirglieli, ma vorremo discuterne ulteriormente con lei prima a causa degli svantaggi di cui sopra.

Devo smettere i diluenti del sangue prima dell’intervento di cataratta?

I diluenti del sangue non devono essere smessi prima dell’intervento di cataratta. Poiché non stiamo lavorando su tessuti che contengono vasi sanguigni, l’emorragia di solito non è una grande preoccupazione. I pazienti che prendono Coumadin, Warfarin, Plavix, Eliquis, Pradaxa, Ibuprofene o Aspirina NON devono generalmente smettere questi farmaci.

Cosa succede la notte prima dell’intervento di cataratta?

Le chiediamo di non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della notte prima dell’intervento. Lei può, tuttavia, prendere le sue medicine regolari con un sorso d’acqua. Per i pazienti con diabete, il vostro medico di base vi farà sapere come dosare i farmaci per il diabete il giorno dell’intervento, perché a volte preferiscono che li teniate fino a dopo la procedura.

Cosa succede quando arrivo al centro chirurgico?

Il giorno dell’intervento, vi chiediamo di arrivare circa un’ora prima dell’intervento previsto. Operiamo principalmente al North Shore Surgery Center di Lincolnwood, ma anche al Glenbrook Hospital di Glenview. Le infermiere e l’anestesista (il medico che somministra i farmaci per tenerti a tuo agio durante la procedura) esamineranno la tua storia medica e ti somministreranno delle gocce per dilatare la pupilla. Parleremo con lei prima dell’intervento per confermare il tipo di impianto di lenti che intendiamo utilizzare e qualsiasi altra questione specifica per il suo intervento.

Quali restrizioni ci sono dopo l’intervento di cataratta?

Vi chiediamo di indossare una protezione per gli occhi mentre dormite per una settimana dopo l’intervento. Questo è in modo da non premere o strofinare l’occhio inavvertitamente durante il sonno. Non è necessario indossare lo schermo quando si è svegli. Può fare la doccia e lavarsi la faccia e i capelli anche il giorno stesso dell’intervento. Cerchi solo di non premere sull’occhio e di non far entrare molta acqua nell’occhio. Per una settimana ti chiediamo di evitare cose che potrebbero favorire l’infezione: piscine, vasche idromassaggio, lavori di giardinaggio, o trucco degli occhi. Non dovreste sollevare oggetti pesanti per una settimana dopo l’operazione.