Alai

Se hai il diabete di tipo 1, sei un caregiver o una persona cara di una persona con diabete di tipo 1, o semplicemente vuoi saperne di più, la seguente pagina fornisce una panoramica del diabete di tipo 1.

Nuovo al diabete di tipo 1? Dai un’occhiata a “Punto di partenza: Nozioni di base sul diabete di tipo 1”, che risponde ad alcune delle domande di base sul diabete di tipo 1: cos’è il diabete di tipo 1, quali sono i suoi sintomi, come si cura e molto altro ancora!

Vuoi saperne di più? Vedi la nostra pagina “Link utili” qui sotto, che fornisce link ad articoli di diaTribe incentrati sul diabete di tipo 1. Queste pagine forniscono consigli utili per vivere con il diabete di tipo 1, la nostra rubrica sul punto di vista del paziente di Adam Brown, panoramiche sui farmaci e sui dispositivi, informazioni sulle complicazioni del diabete e alcune pagine extra che speriamo troverete utili!

Bright Spots & Landmines: The Diabetes Guide I Wish Someone Had Handed Me, il libro del senior editor di diaTribe Adam Brown, contiene centinaia di consigli per gestire meglio il diabete. Prendilo come PDF gratuito qui o per $6 su Amazon.com.

• Che cos’è il diabete di tipo 1?

• Può essere prevenuto il diabete di tipo 1?

• Qual è il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 se è presente nella mia famiglia?

• Quali sono i suoi sintomi?

• Come viene diagnosticato?

• Come viene trattato?

• Tutte le persone con il diabete di tipo 1 portano la pompa?

• Quante persone con diabete di tipo 1 usano un monitor continuo del glucosio?

• Cos’è l’ipoglicemia?

• Cos’è l’iperglicemia?

• Quali sono le complicazioni del diabete di tipo 1?

• Il diabete di tipo 1 influenza l’aspettativa di vita?

Cos’è il diabete di tipo 1? Il diabete di tipo 1 è una malattia in cui il corpo non può più produrre insulina. L’insulina è normalmente necessaria per convertire lo zucchero (chiamato anche glucosio) e altre fonti di cibo in energia per le cellule del corpo. Si ritiene che nelle persone con diabete di tipo 1, il sistema immunitario del corpo stesso attacchi e uccida le cellule beta del pancreas che producono l’insulina. Senza insulina, il corpo non può controllare lo zucchero nel sangue e le persone possono soffrire di livelli di zucchero nel sangue pericolosamente alti (chiamati iperglicemia). Per controllare i loro livelli di glucosio nel sangue, le persone con diabete di tipo 1 prendono iniezioni di insulina. Prima della scoperta dell’insulina, il diabete di tipo 1 era una condanna a morte (e lo è ancora per i pazienti con scarso accesso all’insulina).

Il diabete di tipo 1 si può prevenire? Sfortunatamente, i fattori genetici e ambientali che scatenano l’attacco immunitario che causa il diabete di tipo 1 non sono ben compresi, anche se sappiamo che i familiari delle persone con diabete di tipo 1 sono più a rischio. Attualmente non esiste un modo noto per prevenire il diabete di tipo 1, anche se Diabetes TrialNet conduce studi che testano vari trattamenti che potrebbero potenzialmente prevenire o rallentare la progressione della malattia.

Qual è il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 se è presente nella mia famiglia? Le persone che hanno membri della famiglia con il diabete di tipo 1 hanno maggiori probabilità di svilupparlo a loro volta. Secondo il Joslin Diabetes Center, se un parente stretto (genitore, fratello, sorella, figlio o figlia) ha il diabete di tipo 1, il rischio di sviluppare il diabete di tipo 1 è circa 10-20 volte quello della popolazione generale (normalmente un rischio dell’1%). Se un bambino in una famiglia ha il diabete di tipo 1, i suoi fratelli hanno circa 1 su 10 di rischio di svilupparlo entro i 50 anni. È interessante notare che un figlio di un padre con diabete di tipo 1 ha circa il 10% di possibilità di svilupparlo, mentre un bambino con una madre con diabete di tipo 1 ha circa il 4% di rischio di svilupparlo se la madre aveva 25 anni o meno alla nascita, e l’1% di rischio di svilupparlo se la madre aveva più di 25 anni alla nascita (coerente con il rischio della popolazione generale).

Quali sono i suoi sintomi? Secondo l’American Diabetes Association, i sintomi comuni del diabete di tipo 1 sono:

• Urinare spesso

• Sentire molta sete

• Sentire molta fame anche se si mangia

• Fatica estrema

• Visione annebbiata

• Tagli/brufoli che sono lenti a guarire

• Perdita di peso anche se si mangia di più

Come viene diagnosticato?

Secondo l’ADA, il diabete può essere diagnosticato attraverso uno dei seguenti test:

1. Un test dell’emoglobina glicata, che è comunemente chiamato test HbA1c, o semplicemente A1c. Questo test misura i livelli medi di zucchero nel sangue del corpo negli ultimi 3 mesi. Un A1c di 6,5% o superiore è considerato una diagnosi di diabete, da 5,7% a 6,4% è considerato prediabete, e un A1c inferiore a 5,7% è considerato normale.

2. Un test del glucosio nel plasma a digiuno (FPG), che misura il livello di glucosio del corpo dopo il digiuno (nessun apporto calorico) per otto ore. Un risultato FPG di 126 mg/dl o superiore indica una diagnosi positiva di diabete.

3. Un test di tolleranza al glucosio orale (OGTT), che misura il livello di glucosio nel sangue del corpo due ore dopo l’assunzione di 75 grammi di glucosio. Un risultato OGTT di 200 mg/dl o superiore indica una diagnosi positiva di diabete.

4. In una persona con sintomi classici di iperglicemia (zucchero nel sangue alto), un test casuale del glucosio nel plasma con un risultato di 200 mg/dl o superiore indica una diagnosi positiva di diabete.

5. *Nota, è possibile ottenere un test degli anticorpi relativi al diabete per confermare una diagnosi di diabete di tipo 1 specificamente (e non un altro tipo di diabete).

Come viene trattato? Le persone con diabete di tipo 1 usano l’insulina quotidianamente per aiutare a controllare i loro livelli di zucchero nel sangue. Ci sono due tipi principali di insulina: l’insulina basale e l’insulina prandiale (ai pasti). L’insulina basale è progettata per essere iniettata una o due volte al giorno per fornire un basso livello costante di insulina nel tempo. L’insulina basale aiuta a mantenere gli zuccheri nel sangue ad un livello costante quando non si mangia, ma non è sufficiente a coprire i picchi di glucosio dopo i pasti. Le insuline prandiali, d’altra parte, sono prese prima dei pasti e agiscono rapidamente sul corpo, servendo ad abbassare gli alti livelli di zucchero dopo i pasti. Altri farmaci come Symlin (pramlintide) possono aiutare a ridurre l’appetito e ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti, e alcune persone con diabete di tipo 1 prendono altri farmaci off-label che possono anche aiutare a controllare la glicemia. Per una panoramica completa dei farmaci per il diabete disponibili oggi, consultare la nostra pagina di risorse sui farmaci per il diabete.

Tutte le persone con diabete di tipo 1 indossano pompe? Secondo i dati del T1D Exchange, circa il 50% delle persone con diabete di tipo 1 negli Stati Uniti usano pompe di insulina. Questi pazienti sono visti nei migliori centri, quindi il numero complessivo delle pompe è probabilmente inferiore. La maggior parte dei pazienti con diabete di tipo 1 sceglie di iniettare l’insulina manualmente con penne o siringhe da insulina.

Quante persone con diabete di tipo 1 usano il monitor continuo del glucosio? Secondo i dati del T1D Exchange, circa il 15%-20% delle persone con diabete di tipo 1 negli Stati Uniti usano i monitor continui del glucosio (CGM). Molti pazienti e operatori sanitari trovano che i CGM siano incredibilmente preziosi per la gestione del diabete (puoi leggere di più nel racconto di Adam su come i CGM hanno migliorato la sua gestione qui). Tuttavia, alcuni pazienti hanno scoperto che i CGM possono essere costosi e potrebbero non essere coperti da alcuni piani assicurativi. CGMs attualmente non sono rimborsati attraverso Medicare (anche se speriamo che cambia presto!).

Che cosa è ipoglicemia? Un livello di zucchero nel sangue inferiore a 70 mg/dl (3,9 mmol/l) è tipicamente considerato ipoglicemia (zucchero nel sangue basso), e può provocare irritabilità, confusione, e anche convulsioni e incoscienza per i bassi estremi. Per correggere l’ipoglicemia, i pazienti usano comunemente carboidrati ad azione rapida per riportare la glicemia alla normalità. In casi estremi, può essere usata una penna per iniezione di glucagone. Secondo la Mayo Clinic, i sintomi dell’ipoglicemia sono:

• Segni e sintomi iniziali: tremore, vertigini, sudorazione, fame, irritabilità o malumore, ansia o nervosismo e mal di testa

• Sintomi notturni: lenzuola o vestiti umidi a causa della sudorazione, incubi, stanchezza e irritabilità o confusione al risveglio

• Sintomi gravi: goffaggine o movimenti a scatti, debolezza muscolare, difficoltà a parlare o farfugliare, visione sfocata o doppia, sonnolenza, confusione, convulsioni o attacchi, e incoscienza

Che cosa è l’iperglicemia? Un livello di glucosio nel sangue superiore a 180 mg/dl (10 mmol/l) è considerato iperglicemia (zucchero nel sangue alto), e può provocare nausea, affaticamento, ed eventualmente portare a complicazioni a lungo termine. Per correggere l’iperglicemia, i pazienti usano comunemente una dose di insulina ad azione rapida. Secondo la Mayo Clinic, i sintomi dell’iperglicemia sono:

• Segni e sintomi iniziali: minzione frequente, aumento della sete, visione offuscata, affaticamento e mal di testa

• Segni e sintomi successivi: respiro fruttato, nausea e vomito, respiro corto, bocca secca, debolezza, confusione, coma e dolore addominale

Quali sono le complicazioni del diabete di tipo 1? Il diabete di tipo 1 aumenta il rischio di sviluppare diverse complicazioni mediche. Il rischio di queste complicazioni diminuisce con un migliore controllo della glicemia. Le complicazioni del diabete includono:

• Problemi al cuore e ai vasi sanguigni

• Chetoacidosi diabetica (DKA)

• Danni ai nervi (neuropatia)

• Danni ai reni (nefropatia)

• Danni agli occhi (retinopatia)

• Danni ai piedi e amputazione

• Complicazioni della gravidanza

• Depressione o stress da diabete

Avere il diabete di tipo 1 influenza la mia aspettativa di vita? Secondo la JDRF, alcune ricerche mostrano che in assenza di danni ai reni, l’aspettativa di vita nelle persone con diabete di tipo 1 non è diversa da quella della popolazione generale. La letteratura sull’aspettativa di vita nel diabete di tipo 1 è scarsa, ma gli studi mostrano una tendenza positiva, dovuta in parte ai progressi nelle terapie e nelle tecnologie. Un recente studio pubblicato nel 2012 ha rilevato che le persone con diabete di tipo 1 diagnosticate tra il 1965-1980 avevano un’aspettativa di vita di 69 anni – un importante miglioramento rispetto a quelle diagnosticate tra il 1950-1964, che avevano un’aspettativa di vita media di 53 anni. Tuttavia, c’è ancora molto da fare per garantire che tutti i pazienti abbiano accesso a cure e trattamenti adeguati e si prendano cura di se stessi correttamente, in modo che la loro aspettativa di vita diventi simile a quella della popolazione generale.

• Le basi

• La prospettiva del paziente dall’angolo di Adam

• Dispositivi

• Insulina e altri farmaci

• Complicazioni

• Informazioni extra

Le basi

La guida del paziente diaTribe per individuare la terapia – Alcune domande utili che puoi farti in preparazione di una visita con il tuo operatore sanitario.

Colesterolo 101 – Una panoramica dei diversi tipi di colesterolo e come mantenersi a livelli sani di ciascuno

Pressione sanguigna 101 – Una spiegazione del perché questa semplice misurazione della salute è particolarmente importante per le persone con diabete.

The diaTribe Advisory Board on What Every Person with Diabetes Must Know – Il nostro comitato consultivo di educatori di diabete, endocrinologi e altri, danno i loro consigli sulla gestione del diabete.

Dr. Anne Peter’s Top Ten Actionable Tips – Alcuni consigli utili per comunicare e migliorare le relazioni con il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Top Ten Tips for People Newly Diagnosed with Type 1 Diabetes – Dieci consigli utili per iniziare.

Top Ten Things I Wish My Parents Knew When I Was Diagnosed With Diabetes – Una breve guida per mostrare come il diabete cambierà la tua vita quotidiana, la tua personalità e la tua vita familiare.

Una prospettiva del paziente da Adam’s Corner

A Home Run Breakfast with Diabetes – Sette cose che faccio per battere il pasto più difficile della giornata.

Mastering Motivation with Diabetes – Padroneggiare la motivazione facendo grandi domande, identificando le barriere chiave, e utilizzando tattiche collaudate per il diabete, la dieta, l’esercizio e altro.

10 consigli per gli adolescenti per vivere bene con il diabete – Adam condivide i suoi 10 migliori consigli per vivere con il diabete di tipo 1, direttamente dalla presentazione a 100 + adolescenti a Friends for Life.

Low Carb vs. High Carb – La mia sorprendente battaglia di 24 giorni di dieta per il diabete – Cosa ho imparato dal raddoppio della mia assunzione di carboidrati: più lavoro, più pericolo, ma la stessa glicemia media. Eh?

Entrare nella zona: My Tips for Avoiding Hypoglycemia During Exercise – Diagnosticare & risolvere ipoglicemia (bassi) & iperglicemia (alti) durante l’esercizio con il diabete. È tutta una questione di sperimentazione personale.

10 Comandamenti della dieta per una migliore gestione del diabete – I dieci comandamenti della dieta che Adam segue per una sana alimentazione con il diabete, più una guida su come scrivere il proprio e superare gli ostacoli.

Quanti fattori influenzano effettivamente la tua glicemia? – Adam identifica 22 fattori che possono influenzare lo zucchero nel sangue su base giornaliera

“Quali sono le tue mine del diabete?” I sette errori che faccio sempre e quello che ho imparato cercando di evitarli – Adam fornisce soluzioni ai problemi comuni che lui e molti altri pazienti hanno quando gestiscono il loro diabete

Per arrivare all’obiettivo – I quattro più grandi game-Changers for Improving My Diabetes Management – Adam descrive le quattro cose che hanno fatto la più grande differenza nella sua gestione del diabete

Dispositivi

Diabetes Devices Resource Page – La nostra panoramica completa dei vari dispositivi per il diabete là fuori

Making the Most of Meter Data – Gary Scheiner (MS, CDE) fornisce una panoramica su come utilizzare i misuratori di glucosio nel sangue e i loro dati per ottenere i massimi risultati

Test Drive – Insulet OmniPod – Adam e Kelly provano questa pompa per insulina, nota per il suo design senza tubi

Test Drive – The Bionic Pancreas – L’esperienza di Kelly nello studio Bionic Pancreas Beacon Hill

Test Drive – Medtronic MiniMed 530G e Enlite CGM – Adam prova questo prodotto, che è stato definito il “primo passo verso un pancreas artificiale”

Test Drive – Dexcom Share – Adam e Kelly provano il sistema di monitoraggio remoto Dexcom Share

Insulina e altri farmaci

Pagina risorse farmaci per il diabete – La nostra panoramica completa dei farmaci per il diabete disponibili, spiegando i pro e i contro di ciascuno

Insuline Unplugged – Una panoramica delle diverse varietà di insulina oggi disponibili

Oltre le basi – Parte 1 e Oltre le basi – Parte II – Gary Scheiner (M.S., CDE) fornisce una panoramica delle pompe di insulina e come usarle in questa serie in due parti

Complications

Avoiding Complications of Diabetes – Dr. Mark Yarchoan fornisce una panoramica delle varie complicazioni del diabete e come aiutare a prevenirle.

Parlare di complicazioni – Kerri Sparling (SixUntilMe) discute la vergogna e il senso di colpa che può venire con le complicazioni e come una forte rete di supporto può fare la differenza.

Quanto sai sul diabete e le malattie renali? – La nostra panoramica di ciò che tutti noi dobbiamo sapere su uno dei nostri organi più vitali – i nostri reni.

Espandi la tua conoscenza dell’edema maculare diabetico (DME) – Una panoramica di questa complicazione del diabete e i tre passi che tutti possono fare per prevenirla.

Neuropatia diabetica: Knowledge is Power – La neuropatia si verifica quando i nervi sono danneggiati e può provocare dolore o intorpidimento, leggere la nostra prevenzione e trattamento panoramica qui.

Diabete e depressione: Sette cose da sapere e risorse per aiutarti ad agire – Esaminiamo il peso mentale del diabete, tra cui la depressione e la sofferenza del diabete.

Una complicazione silenziosa: Uno sguardo più da vicino alla retinopatia diabetica – L’oculista leader Dr. Ivan Suñer su ciò che è la retinopatia diabetica, come prevenirla, e quali trattamenti futuri tenere.

Chetoacidosi diabetica spiegata – Che cosa è DKA, e cosa possono fare i pazienti per prevenire questa complicazione del diabete?

TEST DRIVE: NeuroMetrix Quell – Cosa dicono le persone con dolore cronico da neuropatia del nuovo dispositivo per il sollievo dal dolore?

Extra Info

The Diabetes Resource – Un sito utile per tutte le domande relative al diabete.

L’approccio passo dopo passo per migliorare gli zuccheri nel sangue e un 2013 più sano – Adam indaga su come l’esercizio, soprattutto camminare, può influenzare positivamente la tua salute e i livelli di zucchero nel sangue.

Dieci consigli per cambiare le abitudini, adottare nuovi comportamenti e raggiungere i tuoi obiettivi – Alcuni consigli sulla mentalità da Adam per le persone con nuova diagnosi di diabete.

Il futuro del campo del diabete di tipo 1 – Un’intervista dello staff di diaTribe con David Panzirer e Dana Ball sul futuro della ricerca nel campo del diabete di tipo 1.