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Obiettivo: Il tremore è il tipo più comune di movimento involontario. Clinicamente il tremore può essere classificato in fisiologico, essenziale, distonico, parkinsoniano e psicogeno. Il rischio di tremore alle mani aumenta con l’età e può anche essere influenzato da malattie tra cui il diabete. Il diabete di tipo 1 è la forma autoimmune del diabete e spesso insorge nell’infanzia.

Sfondo: A una donna di 26 anni è stato diagnosticato il diabete di tipo 1 20 anni fa. Da allora riceve l’insulina. Nel corso del tempo la dose di insulina è aumentata. Lamenta intorpidimento, formicolio e sensazione di bruciore, crampi, dolori, debolezza muscolare, declino dell’umore. Negli ultimi anni ha iniziato a lamentarsi del tremore della mano che aumenta e limita le sue attività quotidiane. Non può usare alcolici perché il tremore peggiora.

Metodi: Sono state eseguite analisi di laboratorio e ormonali. Nello stato neurologico ha perdita dei riflessi tendinei, specialmente nella caviglia, perdita di equilibrio, coordinazione, parestesie.

Risultati: Le è stata diagnosticata una polineuropatia diabetica con alti livelli di glucosio nel sangue. La causa del tremore, che è una polineuropatia assonale, è costante, quindi il tremore non può essere fermato usando b-bloccanti, clonazepam, o alcol.

Conclusioni: Il tremore può essere associato non solo a danni dei gangli della base, ma anche a danni periferici dei nervi (polineuropatia). Questo tipo di tremore è più costante e spesso non suscettibile di trattamento farmacologico.

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MDS Abstracts – https://www.mdsabstracts.org/abstract/insulin-dependent-diabetes-and-hand-tremor/