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Il consumo di acidi grassi polinsaturi omega-3 nella dieta attraverso il pesce è associato ad un minor rischio di attacchi di gotta, mentre il consumo di omega-3 esclusivamente attraverso integratori auto-somministrati non ha alcun effetto, secondo i dati pubblicati su Arthritis & Rheumatology.
“Oltre a ottimizzare la gestione complessiva della gotta con la terapia di abbassamento dell’urato, il mio gruppo di ricerca è interessato a capire i fattori che possono innescare le crisi di gotta e/o ridurre il rischio di crisi di gotta per ottenere intuizioni su ulteriori approcci che possono essere utilizzati per ridurre il peso delle crisi di gotta”, ha detto Tuhina Neogi, MD, PhD, FRCPC, della Boston University School of Medicine, Healio Rheumatology. “Per esempio, se ci sono fattori che possono innescare le crisi, le persone con la gotta possono considerare di limitare la loro esposizione ad essi. Se qualcosa può ridurre il rischio di crisi di gotta, allora può essere una strategia preventiva da studiare ulteriormente per la sua efficacia.”
“In questo particolare studio, eravamo interessati ad esaminare i PUFA omega-3, come quelli che si trovano in alcuni tipi di pesce grasso e negli integratori come l’olio di fegato di merluzzo, per i loro presunti effetti antinfiammatori”, ha aggiunto. Questi effetti antinfiammatori possono potenzialmente avere un impatto benefico sulla riduzione delle crisi di gotta”. Il nostro disegno di studio è unico in quanto ogni persona agisce come proprio controllo, in modo che tutte le differenze tra persone che possono tipicamente confondere gli studi di fattori dietetici con esiti di malattia è intrinsecamente controllato per.”
Per analizzare il legame tra gli acidi grassi polinsaturi omega-3 e il rischio di attacchi ricorrenti di gotta, Zhang e colleghi hanno studiato i dati del Boston University Online Gout Study, un sondaggio online, case-crossover condotto dal 2003 al 2012. L’intento originale del sondaggio era quello di identificare i fattori di rischio per le recidive di gotta, in cui ogni partecipante ha servito come proprio controllo come hanno fornito informazioni durante entrambi i periodi di flare e flare-free.
I partecipanti hanno completato questionari riguardanti le loro varie esposizioni, compresa la loro dieta e il consumo di alcol, così come qualsiasi integratori auto-somministrati, durante le 48 ore precedenti. Zhang e colleghi hanno valutato i dati per i collegamenti tra consumo auto-riferito di omega-3 acidi grassi polinsaturi, sia attraverso gli integratori o la dieta, e il rischio di infiammazioni ricorrenti. Hanno usato la regressione logistica condizionale, regolando per il consumo totale di purine, l’uso di diuretici e altri farmaci per abbassare l’urato o per la profilassi delle crisi. Un totale di 724 partecipanti ha completato lo studio online.
Secondo i ricercatori, l’85% dei partecipanti soddisfaceva i criteri preliminari di classificazione dell’American College of Rheumatology del 1977 per la gotta acuta, e il 22% aveva riferito di aver consumato acidi grassi polinsaturi omega-3 in qualche forma nelle 48 ore precedenti. I ricercatori hanno notato che il 19% dei partecipanti che avevano consumato omega-3 tramite due o più porzioni di pesce grasso ha un rischio inferiore per ricorrenti attacchi di gotta (aOR = 0.74; 95% CI, 0.54-0.99), mentre coloro che hanno usato integratori non ha dimostrato alcuna riduzione del rischio (aOR = 1.01; 95% CI, 0.631.6).
“Il significato clinico di questi risultati è che c’è un segnale promettente che dimostra che i PUFA omega-3 possono avere un ruolo benefico nel ridurre le crisi di gotta se presi a una dose appropriata”, ha detto Neogi. “Mentre il pesce grasso non è una fonte ideale di omega-3 PUFA, date le purine concomitanti nel pesce, questi risultati forniscono dati di prova per sostenere la sperimentazione di integratori di omega-3 PUFA a dosi appropriate anti-infiammatorie in uno studio clinico per la prevenzione delle crisi di gotta”. – da Jason Laday
Disclosure: Neogi non riporta alcuna divulgazione finanziaria rilevante. Si prega di vedere lo studio per tutte le altre rivelazioni finanziarie rilevanti.
Perspective
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Charles Pritchard, MD
Questo è uno studio interessante sul rapporto di assunzione di acidi grassi polinsaturi omega-3 nella dieta (omega-3 PUFA) e successiva crisi di gotta in pazienti con una storia di gotta. I ricercatori hanno utilizzato uno studio crossover basato su internet dal 2003-2012 e hanno scoperto che il consumo di pesce ricco di omega-3 PUFA può abbassare il rischio di ricadute della gotta.
I pesci grassi come il tonno, lo sgombro e il salmone sono una fonte naturale di PUFA omega-3 biologicamente attivi. È interessante notare che il consumo di integratori PUFA omega-3 non sembra ridurre il rischio, forse a causa di un dosaggio inadeguato. L’assunzione media giornaliera totale di integratori di olio di pesce nella comunità è di circa 0,3 g di omega-3 PUFA, ma gli studi passati sull’artrite reumatoide hanno mostrato un effetto antinfiammatorio a 3,4 g o più – una tipica porzione di un pesce grasso può avere fino a 5,6 g di omega-3 PUFA.
Clinicamente, gli omega-3 PUFA hanno mostrato effetti antinfiammatori in diverse condizioni artritiche infiammatorie, ma pochi studi hanno esplorato l’impatto di questo sulla gotta. In questo studio, pochi pazienti avevano la gotta cristallina, ma avevano una diagnosi di gotta confermata da un medico e un reumatologo revisore. I partecipanti hanno completato questionari ogni 3 mesi per un periodo di 12 mesi, valutando le crisi di gotta, la dieta, i farmaci, gli integratori e altri parametri.
I risultati di questo studio suggeriscono che un adeguato dosaggio di PUFA omega-3, sia con pesce grasso nella dieta o con un’integrazione sufficiente, può avere un effetto profilattico sulle crisi di gotta.
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