Le persone con aprassia e disartria lottano quando il loro cervello non riesce a comunicare efficacemente con i muscoli della bocca, dei polmoni e della gola per la produzione del discorso. Questo può essere un disturbo dello sviluppo o accadere come risultato di una lesione traumatica. Le persone con questi disturbi generalmente sanno cosa vogliono dire, ma non riescono a farlo uscire bene. I sintomi osservabili includono, ma non sono limitati a: discorso inintelligibile, incapacità di dire parole o frasi correttamente, e supporto respiratorio insufficiente per la produzione del discorso.
Aprassia acquisita del linguaggio
L’aprassia acquisita del linguaggio si riferisce alla perdita o al deterioramento delle abilità del linguaggio che una persona aveva una volta. È causata da danni ai centri del linguaggio del cervello a causa di ictus, lesioni cerebrali traumatiche, tumori o altre malattie neurologiche. Si verifica spesso insieme all’afasia e può verificarsi con la disartria.
Aprassia infantile del linguaggio
L’aprassia infantile del linguaggio (CAS) è anche conosciuta come aprassia dello sviluppo. I sintomi diventano evidenti quando il bambino impara a parlare. La CAS può essere causata da disturbi neurologici o genetici, ma il più delle volte la causa non è nota. I bambini con CAS hanno spesso altri problemi di parola, di linguaggio e/o motori come un vocabolario ridotto, problemi nell’imparare a leggere o goffaggine.
Sintomi dell’aprassia del linguaggio
I sintomi dell’aprassia possono essere molto lievi, con solo occasionali problemi nella produzione di parole lunghe o sequenze di parole. Possono anche essere così gravi che la persona non può produrre volontariamente alcun suono. Le persone con aprassia del linguaggio possono avere difficoltà a mettere in sequenza i suoni nelle parole (ad esempio, batle per table) o possono produrre i suoni sbagliati (ad esempio, dadle per table). Possono diventare frustrati perché di solito sono consapevoli dei loro errori e cercano ripetutamente di correggerli; spesso più ci provano, più errori fanno.
I sintomi includono:
- Schemi di errore incoerenti (es, la parola obiettivo suona in modo diverso in ogni tentativo di dire la parola)
- Più errori su parole più lunghe e parole con modelli sonori più complessi
- Difficoltà ad imitare suoni o parole
- Può essere in grado di produrre movimenti della bocca senza pensarci (es, usare la lingua per leccare un pezzo di cibo dal labbro) ma non può produrre quegli stessi movimenti quando gli viene detto di farlo
- Può essere in grado di produrre un discorso automatico come contare, nominare i giorni della settimana, o cantare canzoni molto familiari
- Può verificarsi un groping (movimenti della bocca per tentativi ed errori) quando la persona cerca di mettere la bocca nella posizione corretta per dire una parola o un suono
- Rata anomala, ritmo, o modello di intonazione del discorso
Valutare e trattare l’aprassia del discorso
Il logopedista (SLP) eseguirà una varietà di test per esaminare le abilità motorie del cliente. Può esaminare la sua capacità di imitare i movimenti della bocca, i suoni, le parole e le frasi, o di dirle senza un modello. L’SLP eseguirà anche altri test del linguaggio per escludere altri tipi di disturbi. Chiederà informazioni sulla storia medica per i clienti con aprassia acquisita, e la storia dello sviluppo e della famiglia per i bambini con sospetto CAS.
La terapia includerà diverse attività per lavorare sulla pianificazione motoria dei movimenti del linguaggio. I clienti possono esercitarsi con suoni, parole e frasi in modi diversi, spesso passando da obiettivi più brevi/semplici a obiettivi più lunghi/più complessi per esercitarsi nella sequenza e nel coordinamento dei movimenti. Il SLP può dare diversi tipi di spunti per aiutare il cliente a dire correttamente gli obiettivi, e fornire un feedback al cliente su quanto bene sta facendo. Il ritmo (battendo le mani o picchiettando insieme al discorso o al canto) o un ritmo lento del discorso può essere usato per rendere il discorso più facile. Il cliente di solito avrà bisogno di praticare questi esercizi di linguaggio a casa. Se l’aprassia è molto grave, l’SLP può considerare l’utilizzo di un metodo di comunicazione aumentativa o alternativa.