Alai

Nell’ottobre 2008, un uomo di 40 anni è stato indirizzato al nostro ospedale a causa del dolore all’inguine destro, che era iniziato pochi giorni dopo essere caduto sulla schiena al lavoro 10 giorni prima. Aveva una lieve asma, che veniva trattata con una dose occasionale di broncolitici per via inalatoria. All’esame fisico, aveva tenerezza all’inguine destro e dolore provocato dal portare il peso. Una radiografia pelvica era normale. Si sospettava una lesione tendinea o muscolare, e l’ecografia suggeriva una rottura parziale del muscolo retto femorale. La risonanza magnetica è stata pianificata come procedura ambulatoriale elettiva per escludere una rottura totale del tendine. Un mese dopo l’insorgenza dei sintomi, il dolore all’appoggio del peso nell’inguine destro era diminuito ma non risolto. Aveva anche iniziato ad avere dolore all’inguine sinistro e, all’esame, dolore alla rotazione di entrambe le articolazioni dell’anca. La risonanza magnetica ha mostrato fratture da insufficienza bilaterale dei colli femorali (figura). Sebbene abbia negato qualsiasi attività sportiva ricreativa regolare, il suo nuovo lavoro come autista di furgoni richiedeva molte arrampicate. Non aveva restrizioni dietetiche. I parenti anziani del nostro paziente avevano una storia di osteoporosi e osteopenia.